Что вас беспокоит?
Боль в руках и коленях
Третью неделю подряд болят внутри кисти руки особенно с утра. Болят колени. Что делать? Сдавала анализы, все норм. Боль не проходит, пила аркоксиа. Помогите что еще делать? Что сдать? Очень болят руки и колени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия,добрый день.
Скажите,кисти рук и колени припухшие? Болит и в покое и при движении? Псориаза нет у вас? Не было ли недавно нагрузок на руки? Не болели ли орви,кишечными инфекциями? Какой рост и вес у вас? Поясница не беспокоит?
Опухли пальцы, колени вроде тоже немного. Болят постоянно, с утра особенно: не болела, нагрузок не было. Рост 172, вес 62, поправила не 1,5 кг за это время( не знаю связано или нет) питалась как обычно . ОРВИ не болела , поясница нет, шея еще болит
Наличие припухлости может говорить о дебюте ревматоидного артрита. С целью диагностики в подобных ситуациях ещё рекомендуют смотреть кисти рук и колени на узи. А так же сдают специфические ревмопробы: АССР и антитела к виментину. И уже по результатам делают выводы.
Пока их нет,с целью купирования боли и воспаления могут назначать нпвс,например целекоксиб,эторикоксиб
Экзема на руке осмотрена дерматологом,псориаз исключен однозначно?
Псориаза точно нет, у дерматологов была
Сейчас назначил терапевт аэртал, до этого неделю пила аркоксиа и не помогло вообще, боль усилилась
Аэртал тоже можно. Но главная задача сейчас -это дообследоваться ,тогда можно будет уже лечение корректировать.
АССР это аццп?
Да. Это антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. Специфический маркер реаматоидного артрита. Более специфичный,чем РФ. Иногда РФ в норме, а эти антитела есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов ревматоидный фактор, СРБ, мочевая кислота в норме, что уже хорошо и снижает вероятность системного артрита. В некоторых случаях есть смысл сдать кровь на АЦЦП - более чувствительный маркер ревматоидного артрита, чем РФ. Также можно рассмотреть УЗИ суставов кистей и коленей для оценки воспаления.
Учитывая гастрит, предпочтение отдается местным формам с НПВС. Скажите, есть ли припухлость суставов, сколько длится утренняя скованность, симметрично ли болят обе руки, были ли недавно инфекции, есть ли псориаз у Вас или родственников?
Не болела, псориаза нет, есть экзема на правой руке. Пальцы рук опухли немного, болят обе и оба колена. У родственников нет псориаза
В таком случае, нельзя исключать и дебют артрита, а том числе и ревматоидного. Поэтому как и писала выше желательно сдать кровь на АЦЦП и выполнить УЗИ суставов
Принятый ответ
Добрый вечер!
В ситуации когда есть признаки артрита, но нет никаких зацепок в анамнезах (воспалительной активности нет) - обязательно нужно визуализировать сустав. Это поможет диагностировать ранние и серонегативные формы артрита. Лучше всего, если это будет узи проблемных суставов - рентген ранние ситуации не увидит, так же как и не сможет оценить связочный аппарат и наличие жидкости.
Что надо посмотреть на узи: наличие паннуса (новый кровоток в хряще - структурная единица ревматоидного артрита, ранние эрозии, наличие синовита (воспалительной жидкости), состояние сухожилий и в целом связочного аппарата.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 9 ответов
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 8 ответов
- 13 Сентября 18 ответов
- 12 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 7 ответов
- 11 Сентября 14 ответов
- 11 Сентября 1 ответ
- 11 Сентября 24 ответа
- 11 Сентября 3 ответа