Мигрень и кесарево

Софья Князева12 часов назад

4.1

Невролог

1 988 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы (вспышки, выпадение полей зрения) очень похожи на мигрень с аурой. Согласно современным клиническим руководствам, сам по себе диагноз мигрени с аурой не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Основная цель это избежать факторов, которые могут спровоцировать приступ или сосудистую катастрофу во время родов.
Рекомендуют вести дневник головной боли. Это помогает выявить триггеры (недосып, голод, обезвоживание, стресс, определенная еда) и и скорректировать их. Для купирования приступа обычно назначают парацетамол или Суматриптан (в виде таблеток, спрея) считается безопасным и эффективным для купирования приступа мигрени во время беременности. При тошноте и рвоте может быть назначен метоклопрамид.

Регина Фахрутдинова12 часов назад

5.0

Невролог, Детский невролог

15 197 консультаций

Здравствуйте! По описанию есть признаки мигрени с аурой . Для купирования мигрени при беременности могут использоваться нпвс, такие как ибупрофен -1,2 триместр , либо парацетамол. При неэффективности рекомендуется прием суматриптан 50-100 мг , данный препарат является безопасным при беременности и не оказывает влияния на плод . Мигрень не является показанием для КС; если нет других патологий , например сосудистых аномалий или патологии свертывающей системы

Валерия Карташова11 часов назад

1.9

Невролог

110 консультаций

Здравствуйте!
1) Облегчение состояния. Стоит избегать провоцирующих факторов: недосыпа, духоты, длительной работы с телефоном или перед экраном, и, в особенности, стрессовых факторов. Мигрень довольно часто провоцируется негативными эмоциями, не находящими выхода. При беременности особенно важно душевное спокойствие, поддержка близких людей. Полезны также частые прогулки на свежем воздухе.
Из лечения:
- Для профилактики мигренозных приступов официально нет разрешенного эффективного препарата при беременности. Однако, беременным не противопоказан прием некоторых препаратов магния (например, магния оротат (магнерот 500 мг: по1 таб 3 раза в день 2 недели). Он может оказать положительный эффект, особенно при сопутствующем напряжении.
- Акупунктура – может быть эффективна, но требуется специалист именно с опытом работы с беременными.
- Для временного купирования боли допустимы парацетамол и ибупрофен (кроме 3 триместра!). Парацетамол 500 мг 1-2 раза в день назначают в виде растворимой в воде таблетки (Эффералган), так эффект будет немного быстрее.
2) Насчет способа родоразрешения – этот вопрос следует обсудить с акушером-гинекологом, а не только с неврологом. Именно гинеколог, конечно, по согласованию с женщиной, принимает окончательное решение. Кесарево сечение может быть оправдано при частых и сильных мигренозных приступах, но решение должно быть совместным.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Марина Фатнева11 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Здравствуйте!
Ежедневные вспышки без последующей головной боли классифицируются как изолированная зрительная аура.
Мигрень с аурой (даже тяжелая) сама по себе не является показанием к кесареву сечению. Естественные роды при мигрени безопасны и предпочтительны, если нет акушерских показаний.
Чтобы избежать нагрузки и коллапса, стандартом является ранняя эпидуральная анестезия в родах.
В качестве профилактики обычно назначают магний, избегать триггеров(стрессы, мерцающий свет, долгое сидение за экранами без антибликовых очков). Если состояние станет невыносимым, существуют рецептурные препараты (например, некоторые бета-блокаторы), которые разрешены во время беременности под контролем врача.
Для купирования головной боли разрешены в беременность парацетамол, ибупрофен до 21 недели, суматриптан.

Лилия Акбашева9 часов назад

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуют парацетамол.
При утяжелении течения мигрени необходима консультация невролога очно . Мигрень сауры не является показанием для Кесарева сечения.