Температура у ребенка
Здравствуйте. 7 сентября сделали ревакцинацию корь/краснуха/паротит и попали под дождь немного, на сл день поднялась температура до 38,7-сбилась хорошо. Добавился кашель редкий влажный, насморк, вялость, 10 сентября и до 14 сентября ребенок был активным,кушал хорошо, гулял. 14 сентября с утра температура до 38,5-сбивалась хорошо, даю питье (около литра за сутки) в ночь на 15 сентября и днем 15 сентября температура поднимается до 39,5, насморк есть. С мужем тоже разболелись в это время. Сегодня были у врача, сказала, что орви. Лечение: питье, анаферон по схеме, ингалипт 3р в день, фарингосепт 1/2 таб 3 р в день. Анализы не брали. Могло ли это все развиться реакцией на прививку плюсом к орви?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Да, подобные симптомы могут быть как на фоне вирусной инфекции , так и на фоне вакцинации. Но, это не принципиально. Потому что принцип лечения и наблюдения будет одинаковым. Симптоматическое лечение, то, что вам назначил доктор.
Какой точный возраст ребёнка?
Ребенку 6 лет
А нормально, что температура была 8.09 потом почти неделя без нее и 14.09 снова температура и уже высокая?
Да, например изначально была температура на фоне вакцинации, затем вирусная инфекция. Либо наоборот. Либо это разные эпизоды вирусной инфекции. Если Температура продолжает повышаться до высоких веток в течение нескольких дней , то в подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови развёрнутый и общий анализ мочи, чтобы исключить осложнения.
Спасибо за ответ. Анализы сдавать поедем сегодня.
Ночью ребенка вырвало однократно просто желтоватой водичкой. Он не ел ничего толком 2 дня, при температуре часто не кушает.
Сейчас температура держится с часа ночи в этих пределах с 37,2 до 37,8.
Давать что то опять,нурофен или парацетамол?
Обычно я такие значения стараюсь не сбивать.
Дома окна открыты, не душно, накрыла не одеялом его.
Доброе утро. Рвота может возникнуть на фоне отита, может быть на фоне скопления слизи, может быть при боли на фоне прорезывания Зубов.Поэтому, если есть невысокая температура ,при этом ребёнок сильно капризный, чешет уши и испытывает боль -допускается дать нурофен. Приём этого препарата не повлияет на результат анализа
Надежда, резцы не выпадали еще у него.
Пока обтираю.
Уши не чешет, говорит, что не болит ничего.
Если он снова выпьет жаропонижающие натощак, не вызовет ли это повторную рвоту?
Натощак не даем. Это будет раздражать стенку желудка, может быть не только рвота, но и боль в животе.
Анализы планируете сдавать в ближайшие несколько часов?
Да. В ближайшие часы.
Тогда лучше сдать анализы, покушать и принять препарат, если самочувствие ребёнка нарушено.
Кушать отказывается вообще, температура поднялась до 38,7. Он спит, вялый со слабостью.
Сейчас даю парацетамол по схеме, жду пока спадет и едем в поликлинику. Или не ждать пока спадет?
Не натощак дать парацетамол не получится
Можно дать лёгкий перекус и жаропонижающее. Обычно в течение 30 минут температура снижается. Можно будет ехать.
Здравствуйте еще раз. Сдали анализы, ждем результаты.
Ребенка рвало снова однократно. Сделали тест на ацетон. Индикатор бордовый. Начали пить адиарин.
Анализы результаты пришлю позже.
Фото полоски подгрузила, но через минуту она стала бордовее.
Здравствуйте
По описанию возможно предполагать как и развитие вирусной инфекции, так и отсроченная реакция на вакцинацию, она как раз характерна с 5 по 21 день, чаще с 9-11 дня
Но, опять же, что есть насморк - это больше за вирус, на ревакцинацию реже реакции возникают
Таким образом, рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если температура будет держаться 3-4 дня, рекомендуют сдать общий анализ крови
Спасибо. А нормально, что температура была 8.09 потом почти неделя без нее и 14.09 снова температура и уже высокая?
Такое возможно, учитывая что жалобы и на кашель и на насморк, и в семье ещё случаи заражения
Тут может быть разные вирусы дали два подъема температуры
Возможно сдать общий анализ крови, посмотреть показатели
Спасибо за ответ. Анализы сдавать поедем сегодня.
Ночью ребенка вырвало однократно просто желтоватой водичкой. Он не ел ничего толком 2 дня, при температуре часто не кушает.
Сейчас температура держится с часа ночи в этих пределах с 37,2 до 37,8.
Давать что то опять,нурофен или парацетамол?
Обычно я такие значения стараюсь не сбивать.
Дома окна открыты, не душно, накрыла не одеялом его.
Обычно по состоянию - если вялость, капризность, то сбиваем
Если ребенок спит, спокоен, то наблюдаем
Здравствуйте еще раз. Сдали анализы, ждем результаты.
Ребенка рвало снова однократно. Сделали тест на ацетон. Индикатор бордовый. Начали пить адиарин.
Анализы результаты пришлю позже.
Фото полоски подгрузила, но через минуту она стала бордовее.
Дождемся тогда результатов
А ребенок плохо пил эти дни?
Есть то не обязательно, а вот пить желательно
По фото действительно кетонов много
Пил да, маловато.
Результаты анализов приложила. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела
К сожалению, признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы
В подобных случаях, при сохранении температуры - назначают антибиотики
По анализу мочи - ничего критичного, без признаков воспаления. Кетоны есть
Все дело в том, что врач не назначила антибиотики.
Только поить компотом и сладким чаем
И пить смекту.
У меня в холодильнике стоит сумамед. Может стоит его начать принимать?
А врач не видела анализы?
Могут назначать и сумамед,но я его не очень люблю, чаще используется амоксиклав/панцеф
Видела анализы, но сказала, что ничего критичного. Можем купить панцеф.
В какой дозировке пить и сколько? 6 лет 20кг
Анализ однозначно с изменениями
Лейкоциты выше нормы, норма в таком возрасте до 15,5
И соответственно нейтрофилы повышены. В совокупности такие изменения характерны при бактериальных инфекциях
Панцеф назначают по 8 мг/кг/сут
Соответственно, на 20 кг - 160 мг
Можно в один прием, можно в два приема
Суспензия идет 100мг/5 мл - соответственно 8 мл 1 раз в день.
Спасибо большое, заказываю панцеф
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Возможно расстройство ЖКТ на фоне приема аб
В подобных случаях рекомендуют использовать пробиотик, например, энтерол,
Добрый день
Да, вполне могло быть наслоение реакции на живую вакцину плюс заражение острой респираторной вирусной инфекцией , подобное случается довольно часто, особенно в осенне - зимний период
Как правило, показано симптоматическое лечение, но при повторной волне повышения температуры, особенно до высоких цифр рекомендуется контроль анализа мочи и крови, для исключения бактериальной природы воспаления.
Здравствуйте. Спасибо.
Беспокоит сильно именно повторное повышение температуры, да.
Значит лучше взять направления на анализы.
Да, лучше проконтролировать анализы и исключить присоединение вторичной инфекции, но для некоторых вирусных инфекций тоже характерно две волны повышения температуры
Если будут признаки бактериального воспаления ( повышение лейкоцитов), то потребуетсяповторный осмотр врача и решение о подключении противомикробной терапии
Если де по анализу признаки вирусной инфекции , то продолжить начатое симптоматическое лечение
Спасибо за ответ. Анализы сдавать поедем сегодня.
Ночью ребенка вырвало однократно просто желтоватой водичкой. Он не ел ничего толком 2 дня, при температуре часто не кушает.
Сейчас температура держится с часа ночи в этих пределах с 37,2 до 37,8.
Давать что то опять,нурофен или парацетамол?
Обычно я такие значения стараюсь не сбивать.
Дома окна открыты, не душно, накрыла не одеялом его.
Доброе утро
Рвота могла случиться на фоне длительного голодного промежутка , важно стараться не допускать этого, предлагать ребёнку есть хотя бы по 2-3 ложечки легкоусвояемой пищи каждые 3-4 часа
Температуру при хорошем самочувствии до 38,5 допускается не сбивать , но главный ориентир - это состояние ребёнка , если он постанывает , есть болевой синдром, выраженная вялость и слабость , то рекомендуется сбивать любую температуру для облегчения состояния
Здравствуйте еще раз. Сдали анализы, ждем результаты.
Ребенка рвало снова однократно. Сделали тест на ацетон. Индикатор бордовый. Начали пить адиарин.
Анализы результаты пришлю позже.
Фото полоски подгрузила, но через минуту она стала бордовее.
Да, при таком цвете индикатора можно погашать кетоз
Крайне важно отпаивать регидратационными растворами ( адиарин / регидровит) и обычной водой из расчета 40 мл/ кг массы тела в течение дня
Спасибо.
Адиарином начали отпаивать.
Куриный бульон можно?
Да, конечно можно
Приложила результаты кровь/моча. Посмотрите, пожалуйста.
По анализу мочи признаков воспалительного процесса нет
По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что может указывать в сторону присоединения бактериальной инфекции, учитывая кетоз, высокие цифры лихорадки, показан очный осмотр педиатра и принятие решения о целесообразности подключения антибиотикотерапии
Все дело в том, что врач не назначила антибиотики.
Только поить компотом и сладким чаем
И пить смекту.
У меня в холодильнике стоит сумамед. Может стоит его начать принимать?
Сумамед обычно используется при атипичных инфекциях, то есть это препарат не первого ряда
Как правило, в подобных случаях применяется препарат первой линии - защищенные пенициллины (амоксиклав/аугментин)
Если врач не видел анализов, то необходимо их показать, и обратиться за выпиской рецепта на антибиотик
Врач видела анализы и назначила смекту, компот и чай. У нас пгт и с врачами все плохо.
Принятый ответ
Лейкоцитоз умеренный, то есть превышение совсем небольшое, но учитывая плохое самочувствие, поывышение кетонов и высокие цифры температуры , на очном приеме в подобной ситуации я бы порекомендовала подключить антибиотик
Поэтому можно обсудить с лечащим врачом подключение амоксиклава или цефалоспорина (супракс/панцеф)
Здравствуйте, Айна!
Так как вакцина живая , то реакция может быть отсроченной .
Но так же по описанию нельзя исключать и вирусную инфекцию. Учитывая повторный эпизод повышения температуры тела может быть информативно сдать оак и оам.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо за ответ. Анализы сдавать поедем сегодня.
Ночью ребенка вырвало однократно просто желтоватой водичкой. Он не ел ничего толком 2 дня, при температуре часто не кушает.
Сейчас температура держится с часа ночи в этих пределах с 37,2 до 37,8.
Давать что то опять,нурофен или парацетамол?
Обычно я такие значения стараюсь не сбивать.
Дома окна открыты, не душно, накрыла не одеялом его.
Такую температуру действительно можно но сбивать , если ребёнок хорошо переносит
Прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста🙏🏻
Принятый ответ
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков
В моче кетоны -возникают на фоне интоксикации, температуры, недостатке питья
Все дело в том, что врач не назначила антибиотики.
Только поить компотом и сладким чаем
И пить смекту.
У меня в холодильнике стоит сумамед. Может стоит его начать принимать?
Врач анализы видела. Сказала, что ничего критичного
Здравствуйте.
Да, такая картина возможна. Вакцинальная реакция (температура, катар) обычно возникает на 5–12 день и длится 1–3 дня.
Повторный подъем температуры до 39,5 на 8-й день после прививки с насморком и одновременным заболеванием родителей указывает на наслоение ОРВИ.
Дождь не является причиной, но стресс от вакцинации мог временно снизить иммунитет.
Лечение врача адекватно для ОРВИ. Анаферон имеет слабую доказательную базу, но безопасен, не рекомендую.
Главное сейчас это обильное питье и жаропонижающие по весу.
Настораживает высокая лихорадка на 8-й день. Рекомендую в таких случаях сдать ОАК+СРБ для исключения бактериальных осложнений (отит, пневмония), так как это нетипично для чистой поствакцинальной реакции.
При сохранении фебрилитета более 3 дней или ухудшении нужен очно повторный осмотр.
Ингалипт это спрей сульфаниламид и эфирные масла.
Все спреи до 3х лет запрещены в ротовую полость, дыхательные пути - риск ларингоспазма.
Судьфаниламид это противомикробный состав. Если этиология вирусная он не нужен и бесполезен.
Фарингосепт разрешен с 3-4х лет зависит от изготовителя. Ни половинку таблетки, ни сколько.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. Анализы сдавать поедем сегодня.
Ночью ребенка вырвало однократно просто желтоватой водичкой. Он не ел ничего толком 2 дня, при температуре часто не кушает.
Сейчас температура держится с часа ночи в этих пределах с 37,2 до 37,8.
Давать что то опять,нурофен или парацетамол?
Обычно я такие значения стараюсь не сбивать.
Дома окна открыты, не душно, накрыла не одеялом его.
сейчас работает иммунитет при температуре ниже 38.
Здравствуйте еще раз. Сдали анализы, ждем результаты.
Ребенка рвало снова однократно. Сделали тест на ацетон. Индикатор бордовый. Начали пить адиарин
Анализы результаты пришлю позже.
Фото полоски подгрузила, но через минуту она стала бордовее.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20236 ответов
- 7 Мая 202326 ответов
- 6 Мая 20237 ответов
- 8 Апреля 202335 ответов
- 28 Февраля 202319 ответов
- 23 Февраля 20238 ответов
- 20 Февраля 202315 ответов
- 8 Февраля 202310 ответов
- 2 Февраля 202341 ответ
- 7 Января 20235 ответов