Заложенность носа, беременность 20 нед

Юлия Перфилова15 Сентября

5.0

Терапевт

24 430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина!

То , что от сосудосуживающих капель плацента стареет - это миф . Капли действуют местно , на слизистую оболочку носа. Системное попадание очень маленькое . Чтобы вызвать спазм сосудов плаценты , препарат нужно принимать внутрь в огромных дозах. ❗️Но отменять препарат пора, тк за 5-7 дней возникает риск медикаментозного ринита

С большей вероятностью, на фоне вирусной инфекции наложился ринит беременных

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть Назонекс или аналоги . Препарат относится к интраназальным глюкокортикостероидам. Обладает низкой биодоступностью . Он снимает отек, лечит воспаление и позволяет уйти от сосудосуживающих

Обычно рекомендуют его по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки утром или по 1 дозе 2 раза в сутки. Эффект накопительный, нарастает на 2-4 день применения. Курс обычно составляет от двух до четырех недель с последующей отменой

Также рассматривают использование гипертонического раствора - АкваМарис Стронг

Предлагают два пути отказа капель на фоне начала терапии ИнГКС:

1. Одномоментная отмена . Просто выбрасываем старый флакон

2. Продолжаем капать только в одну ноздрю , чтобы хотя бы одна сторона дышала ночью , а вторую ноздрю лечим только ИнГКС и терпим заложенность. Когда вторая ноздря начнет дышать сама , прекращаем капать в первую

Александра Кильдибекова15 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации можно рекомендовать промывание носа изотоническими растворами, например Аквамарис, Аквалор, обильное питье, св. Виферон 500000 ед ректально 2 раза в день 5 дней, контроль температуры, при повышении выше 38 градусов таб. Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в сутки не более 3 дней. Капли Рино Стоп желательно использовать не более 5-7 дней, можно рекомендовать заменить их на капли Пиносол по 2 кап. в каждый носовой ход до 4 раз в сутки. Проветриваем помещение 2 раза в день по 10-15 минут, частое и дробное питание малыми порциями.

Амина Хамидова15 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Только то, что вы использовали Риностоп 7 дней, не означает, что плацента «стареет» или что это как-то отразилось на малыше.

Но да, нужно постепенно уходить от сосудосуживающих капель, так как при длительном применении они могут поддерживать отёк слизистой.

Лучше продолжать промывание носа солевыми растворами -Аквалор, Аквамарис, Долфин.
Также важно проветривать помещение, поддерживать достаточную влажность воздуха, спать с немного приподнятым изголовьем, больше гулять на свежем воздухе и избегать раздражителей - табачного дыма, резких запахов, духов.

При сохраняющейся выраженной заложенности можно рассмотреть Назонекс: он действует преимущественно местно и может применяться во время беременности.

Если заложенность сохраняется длительно или усиливается, лучше дополнительно показаться ЛОР-врачу.

Резеда Шагалиева15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Семь дней использования капель «Риностоп» на 20-й неделе беременности не приведут к старению плаценты или порокам развития у ребенка, так как препарат действует местно и в кровь попадает в ничтожно малых количествах, однако длительное применение сосудосуживающих средств грозит развитием медикаментозного ринита. Миф о вреде для плаценты связан с тем, что системные сосудосуживающие препараты могут сужать сосуды матки, но к обычным назальным спреям при умеренном использовании это не относится. Главная опасность сейчас привыкание слизистой носа когда без капель отек становится только сильнее. На вашем сроке к заложенности из-за ОРВИ часто добавляется гормональный «ринит беременных». Чтобы безопасно сойти с сосудосуживающих капель, продолжайте использовать солевые растворы спите с приподнятым головным концом кровати и поддерживайте влажность воздуха в комнате выше 50%. По согласованию с ЛОРом, для снятия заложенности и воспаления вам могут назначить безопасные при беременности местные глюкокортикостероиды (например, спрей с мометазоном или будесонидом), которые эффективно лечат отек и не вызывают привыкания.

Анна Серебрякова16 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Екатерина, нет, 7 дней Риностопа не приведут к «старению» плаценты и не навредят ребёнку. Заложенный нос тоже не означает, что малышу не хватает кислорода: при обычной вирусной инфекции без выраженной одышки и высокой температуры Ваше насыщение крови кислородом сохраняется. А вот сам Риностоп уже пора убирать. Ксилометазолин при длительном использовании может поддерживать заложенность - возникает эффект «рикошета», поэтому кажется, что без капель нос вообще перестал дышать. Солевые растворы оставьте, а если после отмены нос по-прежнему сильно заложен, при беременности можно использовать интраназальный будесонид. Он не действует мгновенно как Риностоп, эффект развивается постепенно в течение нескольких дней. Дополнительно обследовать плаценту из-за этой ситуации не требуется.