СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неделю болит левое плечо, рука до локтя и шея до затылка.

Здравствуйте. Неделю болит плечо, рука до локтя и шея до затылка. Пару дней назад казалось, что стало лучше, но потом неудачно взяла ребёнка на руки и все вернулось. Никакие лекарства не принимала (ГВ). У меня тревожное расстройство, принимаю золофт. Очень переживаю, что это может быть «прелюдия»перед инсультом. Давление не проверяю, т.к. тонометр вызывает у меня панические атаки. Что можно предпринять? Насколько это может быть опасно? Часто ноет голова (она в принципе всю жизнь у меня болит: переживания, любые эмоции, смена погоды). Приложу результаты последних анализов (сделаны 21 июня).

Гастрит
34 года
Вчера в 16:41·Просмотров: 75·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация невролога, рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, контроль ад . При ухудшения состояния вызов СМП! Будьте здоровы и не болейте

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы могут соответствовать течению мышечно-тонического синдрома - нарушения тонуса мускулатуры на фоне травмирования, перегрузки, переохлаждения

В таких случаях улучшения обычно наступают в течение 7-14 дней, но можно рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5 дней при отсутствии противопоказаний

Считается допустимым при ГВ
https://e-lactation.ru/metadata/Tselekoksib-ai?ysclid=mu2q23l8w9387740760

Также в таких случаях важно избегать перегрузки, переохлаждения зоны

На фоне мышечно-тонического синдрома и боли в шее может провоцироваться головная боль - цервикогенной природы

Такие симптомы на текущий момент не говорят о чем-то тревожном - не вижу признаков серьезных неврологических процессов, при этом обычно есть нарушения чувствительности, активное головокружение, изменения мышечной силы

Ознакомилась с результатами анализов.
Уточните, пожалуйста, как давно такие цифры ЛПНП?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас!

Всегда пожалуйста 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, не увидела вопрос. Цифры ЛПНП такие с июня. До этого не сдавала «плохой» холестерин. Только общий. Но я ужасно питаюсь из-за недосыпа: много мучного, сладкого и вес набрала. Надеюсь, когда завершу гв, смогу вернуться к правильному образу жизни. Возможно ведь без медикаментов снизить холестерин?

Если вы сейчас на ГВ, в таких случаях мы считаем пока уровень холестерина не достоверным, он восстанавливается примерно через 6 месяцев после завершения ГВ

Здравствуйте!

Признаки инсульта - это асимметрия лица, резкая слабость , когда рука повисает , а не просто болит , нарушение речи или потеря зрения

Боль в шее и руке, что усиливается при поднятии ребеночка / смене позы - это картина мышечно-скелетной боли, связанной с нагрузкой на позвоночник и мышцы плечевого пояса

Ношение ребенка вызывает постоянную нагрузку . Мышцы шеи спазмируются. Спазм сдавливает сосуды внутри мышцы , возникает отек и раздражение болевых рецепторов

По анализам - показатели печени, глюкоза, гормоны щитовидной железы и витамины в порядке. Повышение ЛПНП может быть связано с питанием , послеродовым периодом

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием Ибупрофена 400 мг внутрь после еды, до 3 раз в сутки , коротким курсом 3-5 дней

Местно - гель Ибупрофен / Диклофенак местно на область шеи и плеча 2-3 раза в день

Дополнительно в подобных случаях рекомендуется не поднимать малыша резким рывком , использовать эргорюкзак или кормить в положении лежа или сидя с опорой руки на подушку

Также - выполнять упражнения для шеи - повороты головы , гимнастику

В анализах был снижен ферритин . Принимали ли препараты железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас! Начала принимать Ферретаб.

Отлично, эффективность оценивается не ранее, чем через 1-2 месяца 🙌

Есть ли у вас какие-то вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет. Благодарю!🫶

Здравствуйте.

По описанию боль похожа на мышечно-скелетную: перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса после ношения ребёнка, воспаление сухожилий плеча либо раздражение нервного корешка в шее. За это говорит связь с нагрузкой и распространение боли от шеи через плечо до локтя

Такая боль сама по себе не приближает к инсульту. Для инсульта характерно внезапное появление именно слабости или онемения руки, асимметрии лица, нарушения речи, зрения или координации

Представленные анализы крови спокойные: воспалительных изменений, анемии и нарушений глюкозы или щитовидной железы нет.
Но ЛПНП 5,27 значительно повышен. Он увеличивает долгосрочный риск осложнений
Но не объясняет нынешнюю боль и не означает, что инсульт может быть скоро .

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

пройти очный осмотр терапевта или невролога

МРТ только если решит врач , обынчо назначают при болях более месяца

Временно по возможности поменьше носить ребёнка на больной стороне, избегать резких движений и интенсивного массажа шеи

При грудном вскармливании препаратом первого выбора для уменьшения боли обычно является парацетамол 500мг 1 р д 5-6дней

Сделать узи сосудов шеи и явиться к терапевту с результатами , уже при необходимости он назначит статины

До визита мерить давление 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас! Как часто нужно делать узи сосудов шеи? Делала в прошлом году, летом. Всё было в порядке.

В целом при высоком холестерине обычно рекомендуют 1 раз в год для отслеживания динамики ,
А год назад не было бляшек? Не остался результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила результат. По-моему, всё было в порядке.

Да , бляшек не описывают .Все же могут порекомендовать выполнить повторно , так как ,холестерин вырос сейчас , но это не кажется чем либо срочным , по возможности лучше выполнить чтобы исключить бляшки

Но учитывая что лпнп выше 4.9
,вероятно , могут порекомендовать и статины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное за развернутый ответ! 🫶

Не за что, если будут вопросы, то пишите

Александра, здравствуйте!
По описанию симптомы с большей вероятностью похожи нв проявление мышечно-тонического синдрома или шейного радикулита ,мышцы шеи и плечевого пояса перегрузились, поднятием тяжести.
Симптомы инсульта развиваются внезапно за секунды.
Тревожное расстройство и страх перед тонометром заставляют мозг трактовать обычную мышечную боль как смертельную угрозу, что усиливает мышечный зажим и закольцовывает боль. Повышенный ЛПНП это долгосрочный фактор риска, который за одну неделю никак не может вызвать инсульт.
А низкий ферритин усугубляет тревожность, хроническую головную боль напряжения и общую мышечную уязвимость.
В таких случаях могут рекомендовать прием:
Парацетамола 500 мг
Ибупрофен строго после еды и коротким курсом (2–3 дня при сильной боли) по 400 мг.
Можно использовать согревающие или противовоспалительные пластыри/мази на область шеи и плеча (например, на основе ибупрофена или диклофенака).
Постарайтесь временно не поднимать ребенка перед собой на вытянутых руках. Если нужно взять его, прижимать сначала к себе корпусом, задействуя ноги, а не рывком спины и шеи.
Также можнл приложить к шее теплое сухое полотенце или теплую грелку на 10-15 минут.
Очно проконсультироваться с неврологом.
Сделать МРТ шейного отдела, чтобы исключить грыжу, которая может раздражать нерв, идущий в руку.
Уздг сосудов головы и шеи.

Скажите вы принимаете железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, начала принимать ферретаб через день. УЗИ сосудов головы и шеи делала в прошлом году, летом. Как часто нужно повторять?

Ежегодно, желательно.

Также при повышенных показателях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Здравствуйте.

Это наиболее вероятно мышечно- тоническая боль связано с перегрузкой и вероятно недосыпом. При необходимости можно принимать препараты НПВС наружно и внутрь, на ГВ многие препараты разрешены. Проверить можно на сайте е- лактация орг

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.