Укол дексаметазона

Илона Данькина15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 366 консультаций

Принятый ответ

Альфия, добрый день! У Вас нет никаких показаний к профилактике респираторного дистресс синдрома плода (это как раз делают с помощью инъекций дексаметазона по схеме). И делают это строго по показаниям, когда есть угроза преждевременных родов

Резеда Шагалиева15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Введение дексаметазона для профилактики респираторного дистресс-синдрома плода в вашем случае на сроке до 28 недель выглядит медицински необоснованным и несёт прямые риски для вашего здоровья. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, гормональная профилактика зрелости легких должна проводиться строго в диапазоне от 24 до 34 недель и исключительно при наличии реальной угрозы преждевременных родов (например, при укорочении шейки матки, регулярных схватках или излитии вод). Наличие в вашем анамнезе рисков преэклампсии или перенесенного в детстве туберкулеза сами по себе не являются показаниями к этому уколу, а прошлые роды в срок, наоборот, подтверждают низкий базовый риск недонашивания. Более того, дексаметазон это мощный глюкокортикостероид, который резко повышает уровень сахара в крови и усиливает инсулинорезистентность, что при вашем декомпенсированном гестационном сахарном диабете может спровоцировать опасную для ребенка гипергликемию и усугубить тенденцию к крупному плоду. «Профилактическое» введение этого гормона всем госпитализированным женщинам «под видом витаминов» является грубым нарушением медицинских протоколов. Вы имеете полное законное право запросить у врачей перинатального центра четкие письменные обоснования (например, результаты цервикометрии) и, взвесив риски для углеводного обмена, оформить официальный отказ от данной манипуляции.

Алена Гринева15 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Принятый ответ

Альфия, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
При отсутствии объективных признаков преждевременных родов (отсутствие укорочения шейки матки по данным УЗ-цервикометрии и при отсутствии признаков угрозы преждевременных родов) терапия с применением дексаметазона не рекомендована
Данный вид терапии направлен на профилактику респираторного дистресса плода если в ближайшее 7 дней есть риск преждевременных родов.
Дексаметазон не следует вводить, если нет серьезных опасений в отношении предстоящих ПР и обоснованной уверенности, что они начнутся через 7 дней

Анна Серебрякова16 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Альфия, профилактически делать дексаметазон только потому, что срок беременности приближается к 28 неделям, не требуется. Это не витамин и не препарат для предотвращения преждевременных родов. Его задача другая - ускорить созревание лёгких ребёнка, когда существует реальная вероятность рождения в ближайшие дни. Да, он рекомендуется в 24+0–33+6 недель, но именно при подозреваемых или начавшихся преждевременных родах, преждевременном излитии вод либо планируемом досрочном родоразрешении. Судя по представленным Вами данным такой ситуации не описано. ГСД, риск преэклампсии в анамнезе или тенденция к крупному плоду сами по себе показанием к дексаметазону не являются. Более того, препарат не предотвращает начало преждевременных родов. Если беременность протекает стабильно и оснований ожидать скорого родоразрешения нет, пользы от заранее введённого дексаметазона не ожидается. А вот если впоследствии действительно возникнет угроза родоразрешения раньше срока, тогда необходимость курса определят уже по конкретной акушерской ситуации.

Анна Смёрдова16 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний для госпитализации с целью укола дексаметазона я не вижу. Дексаметазон делают с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Его выполняют при угрозе преждевременных родов ( клинической).