СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гиперпролактинемия

В какой то момент начали происходить панические атаки, жуткая тревога без причины, дереализация, вечная усталость, тахикардия и тд. В итоге оказалось, что пролактин 4000, причину роста так и не смогла понять. С гипофизом проблем нету , делала МРТ с контрастом . Выписали достинэкс, пила 0,5 2 раза в неделю. Он помог избавиться от всех моих жалоб. За 2 недели пролактин упал до 10,но видимо у меня гиперчуствительность, потому что, когда пролактин упал мне резко стало жутко плохо, словно грипп, но без температуры, жуткая усталость, сонливость, дрожь, вообще сил не было, отвратительно себя чувствовала и перестала пить достинэкс, через 2 недели почувствовала, что тревога возвращается и поняла, что пролактин растет опять, выпила 0,25 и чувствую как усталость и дикая сонливость возвращается, совершенно нету сил. Что делать если без достинекса пролактин растет и панические атаки возвращаются, а без препарата чувствую себя тоже очень плохо и разбитой. Это длится уже 3 месяца. Помогите решить проблему

Нету
21 год
15 Сентября ·Просмотров: 36·Элла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мономерный и макропролактин сдавали? Повышение за счет мономерного пролактина? Пересдавали его в динамике?
Цикл как? Пробовали схему по приему 1/4 таб 2 раза в неделю? ТТГ, ферритин, оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Элла
Клиент

Сдавала обычный пролактин. С циклом проблем нету. С ттг тоже. Ферритин низкий, ищу причину не усвоения. У меня с ним редкий случай, возможно генетически не усваивается

Необходимо в подобных случаях вне терапии сдать пролактин и его фракции. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут. Возможно, повышение за счет макропролактина, поэтому такое резкое снижение на адекватную дозу достинекса

 - отвечает  СпросиВрача –
Элла
Клиент

А для чего это нужно сдать ?

Не принимать месяц достинекс, сдать пролактин и макропролактин

 - отвечает  СпросиВрача –
Элла
Клиент

Без достинекса пролактин растет, я это почувствовала. Снова была тревога и небольшая паническая атака, а когда выпила 0,25 тревога прошла

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, ранее пролактин сдавали дополнительно по фракциям на мономерный пролактин и макропролактин? Это достаточно важно, чтобы точнее понимать требуется в данном случае терапия каберголином или нет. Не каждое повышение пролактина требует назначения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элла
Клиент

Сдавала обычный пролактин, не мономерный

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют отменить препарат каберголина на 1 месяц, далее сдать анализ крови на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Важно понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элла
Клиент

Без достинекса пролактин к меня опять вырос, я пыталась отменить, но опять почувствовала жуткую тревогу, дрожь и небольшую паническую атаку и сразу выпила 0,25, тревога ушла, но вернулась сонливость

В отношении данного показателя в любом случае рекомендуют ориентироваться не по наличию тех или иных симптомов, а по показателю пролактина преимущественно мономерного пролактина. Достаточно нередко само тревожное состояние провоцирует повышение пролактина, так как это достаточно стрессовый показатель, реагирует повышением на любой стресс. В отношении наличия тревожного состояния рекомендуют проконсультироваться с врачом психотерапевтом. Так же по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Здравствуйте. Проводилось ли исследование на уровень ТТГ, мономерный и макропролактин? В ряде случаев этиология повышения пролактина остается неустановленной. Резкое снижение показателей свидетельствует об избыточности текущей дозировки. Не следует прерывать и возобновлять терапию, так как это негативно сказывается на состоянии. Рекомендуется скорректировать дозировку до 0,25 мг и провести повторный контроль пролактина через 2 недели.

Элла здравствуйте .
Вероятно ситуация прямо наоборот , есть тревога , а за ней и повышение пролактина так как это очень чувствительный гормон и может значительно повысится на стрессе .
Однако чтобы понять нужно ли повышение пролактина корректировать , нужно уточнить за счет какого конкретно повышен его уровень. Дело в том , что существует мономерный( активный пролактин) и макропролактин( неактивный )но анализ на общий пролактин суммирует и активный и неактивный. Поэтому в первую очередь нужна сдать пролактин по всем правилам и макропролактин .

Здравствуйте!

Повышение пролактина - это не причина, а следствие нарушений психо-эмоционального состояния.
На МРТ все в порядке, достинекс сильно снижает пролактин, что наталкивает на вопрос обоснованности назначения препарата.

Скажите, пожалуйста, сдавали анализ на макропролактин? Есть нарушения цикла, выделения из груди? Помимо достинекса какие-то препараты принимаете на постоянной основе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.