На третьем скрининге сказали срочно к геникологу, а моя врач в отпуске, хочется узнать правда ли все так страшно

Элен Манохина15 Сентября

3.1

Гинеколог, Акушер

253 консультации

Здравствуйте. Согласно протоколу маловодие диагностируется при ИАЖ менее 5 см, у вас 5,9 см. По поводу ИЦН: на этом сроке беременности не целесообразно измерение шейки матки, она в норме должна уменьшаться.

Вера Косьяненко16 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Укорочение шейки матки менее 25 мм по УЗИ в 3 триместре беременности не имеет клинического значения, это уже не информативно в качестве прогнозирования преждевременных родов.
Маловодие-это когда индекс околоплодных вод ниже 5 см., все, что выше 5 см., это норма, у вас 5.9 см.
Обвитие пуповиной, частая находка на УЗИ, встречается практически у каждой третьей беременной, учитывая, что показатели кровотока и КТГ в норме, значит, что малыш чувствует себя хорошо.

Нина Снеткова16 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но на данном сроке беременности оценивать размеры шейки матки не совсем целесообразно, так как она физиологически начинает укорачиваться с увеличением срока беременности и это вовсе не означает, что с ней что-то не так. Важнее оценивать Ваши ощущения, имеются или нет тянущие боли внизу живота, если имеются, то как быстро проходят.
По поводу маловодия , в тексте описания узи «количество околоплодных вод - нормальное». А минимальный размер кармана у вас не повышает значения, характерные для критерием маловодия ( должно быть менее 5 ), поэтому не волнуйтесь, по результатам узи все в пределах сроку беременности.

Ирина Болоцкая16 Сентября

5.0

Гинеколог

5 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в сроке 34 недели уже может отмечаться физиологическое снижение количества околоплодных вод, но и количеству 5,9- это вариант нормы(от 5 до 25 см).
Также в третьем триместре не оценивается длина шейки матки- не имеет референсных показателей. При отсутствии жалоб( боли внизу живота с регулярной периодичностью, о патологические выделения из половых путей)показаний к госпитализации на момент исследования не выявлено.
По приложенному КТГ- удовлетворительное состояние плода, гипоксии нет. Можно повторять КТГ 1 раз в 2 недели до срока родов

Дарья Абдурахманова16 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Длина шейки 137 мм — это абсолютно нормально для третьего триместра. Важно, что внутренний зев сомкнут: именно это главное, а не только длина. Когда зев закрыт, риск преждевременного раскрытия минимален.

Что касается маловодия: показатель ИАЖ 5,9 см — это пограничное значение, но само по себе оно не означает катастрофы. Врачи на скрининге часто перестраховываются и сразу обращают внимание на такие цифры, чтобы исключить динамику. Но если плод развивается нормально, шевелит ножками, на допплере и КТГ всё в порядке — скорее всего, речь идёт об умеренном варианте, который ведут амбулаторно. Госпитализация не нужна просто из-за этих двух находок. Её назначают, только если есть дополнительные тревожные признаки!