Что вас беспокоит?
Опоясывающий лишай (герпес
Здравствуйте. У мамы поставили диагноз опоясывающий лишай (герпес) болеет уже 15 дней. На месте пузырьков уже корочка, но боль не проходит. Особенно сильная на дл животе, хотя там даже пузырей не было и нет, кожи чистая. Подскажите, пожалуйста, чем можно успокоить боль. Невролог и дерматолог обезбаливающие не выписали.Назначили только таблетки ацикловир и уколы Комбилипен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вероятно это постгерпетическая невралгия.
Боль может идти по межреберью по ходу пораженного нервного корешка.
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Ибупрофен она принимает, но он снимает боль минут на 30-40
Можно заменить ибупрофен на например на налгезин форте 550 мг 2 раза + добавить сирдалуд на ночь 2-4 мг
Если боль будет сохраняться более эффективным будет габапентин, он часто назначается при таких симптомах, но для его получения нужно записаться на очный прием
Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Можно использовать пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
Либо использовать пластырь с 8% капсаицином
Здравствуйте! При опоясывающем лишае боль возникает от раздражённого нерва, а не от самих пузырьков, поэтому местные средства тут мало помогают. Противовирусные (ацикловир) и Комбилипен на боль такого типа влияют слабо.
Обычные обезболивающие тут почти не работают, к тому же у пожилых людей НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторолак и др.) повышают риск кровотечений из ЖКТ, ухудшения функции почек и скачков давления.
Для облегчения боли при опоясывающем лишае обычно используют препараты из группы габапентина или прегабалина (снижают возбудимость нерва), трициклические антидепрессанты в низких дозах (например, амитриптилин), а также местные пластыри с лидокаином . Эти препараты рецептурные, их должен назначить врач. Они лучше всего помогают при таких состояниях, но габапентин поначалу может вызывать сонливость.
В сложных случаях невролог может рассмотреть нервные блокады (инъекции анестетика рядом с поражённым нервом)
Что может усиливать боль:
Неудобная давящая одежда
Перегрева/переохлаждение болезненной зоны
Ухудшают состояние разогревающие мази, перцовые пластыри, спиртовые растирки, агрессивные компрессы - они могут усилить раздражение нервов.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад41 ответ
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад24 ответа