Что вас беспокоит?
Свищи после КС
12 августа было КС. Уже больше месяца шов полностью не заживает. Сочится, идет кровь, отделяется сукровица. Нитки были саморассасывающиеся, но у меня они вызывают воспаление. Гинеколог, который проводил операцию сразу выписала бетадин и офламелид. Какое-то время точечно наносила на места воспаления. Лучше не становилось, так же потом узнала что все это на ГВ нельзя. В понедельник с одного края вылезла часть нитки (обвела эту зону на фото). Гинеколог её удалила и продолжает настаивать, чтобы я продолжала терапию бетадином и офламелидом. Я уже наношу только мирамистин и немного офламелид один раз в день. Но рана мокрая, все время сдирается корочка. Через 3 дня иду к хирургу, но как обрабатывать сейчас рану, чтобы дотянуть до приема и она перестала так сильно мокнуть? Я кормлю грудью, переживаю за безопасность препаратов. Правильно я понимаю, что мой единственный вариант сейчас это то, что хирург удалит всю нитку, которая не растворяется? Гинеколог считает, что оно само все заживает и используемые лекарства не попадут так в кровоток. Я уже устала больше месяца с этим все мучаться. Фото шва прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
В данном случае с большой долей вероятности можно говорить о формировании лигатурного свища, т.е. шовный материал остался внутри — не до конца рассосался (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)!
Принцип заключается в том, что пока не будет устранён потенциальный раздражающий фактор — нитка — процесс полноценного заживления не произойдёт!
Обратитесь к врачу-хирургу с целью очного осмотра и удаления возможной лигатуры. Для дифференциальной диагностики в подобных случаях применяется УЗИ мягких тканей.
Пока, до посещения врача, можно попробовать обработку хлоргексидином или «Зилекса» + мазь «Левомеколь», под повязку, 2–3 раза/сутки (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер).
Здоровья⚕️
Добрый вечер, Анастасия.
По фото больше всего похоже на реакцию на шовный материал с небольшими свищами, так организм постепенно выталкивает остатки рассасывающейся нити, поэтому некоторые участки не закрываются. В такой ситуации мазями проблему полностью не решить, если в глубине остался фрагмент нити
До осмотра хирурга рекомендуется 1-2 раза в день промывать мокнущие места водным хлоргексидином 0,05%, затем промакивать стерильной салфеткой и закрывать сухой стерильной повязкой. Не нужно сдирать корочки, выдавливать рану или самостоятельно вытягивать нити.
Мирамистин допустим, но одновременно несколько антисептиков применять смысла нет. Офломелид при грудном вскармливании без необходимости лучше пока не использовать, тем более больше месяца. Бетадин содержит йод на ГВ длительно и на постоянной основе его применять нежелательно
На приеме хирург осмотрит хорошо рубец и если виден или прощупывается остаток нити, его удаляют через небольшой участок раны, после чего начинает спокойно заживать. Удалять весь шов вслепую не нужно, спустя месяц часть материала уже могла рассосаться, убирают именно оставшиеся фрагменты
После удаления мешающей нити такие участки могут зажить за 1-3 недели
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Можно заклеивать пластырем Cosmopor или будет парниковый эффект?
Можно, эта повязка достаточно воздухопроницаемая
Спасибо!
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте! По описанию похоже, что сформировался лигатурный свищ- реакция на шовный материал, при этом развивается воспаление тканей в области шовной нити.
В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу для ревизии раны и удаления лигатуры. До обращения в подобных ситуациях можно обрабатывать местно водным раствором хлоргексидина, присыпать порошком Банеоцин.
Здоровья!
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить развитие лигатурного свища.
Бетадин и Офломелид применять строго противопоказано!!! Йод из Бетадина через вашу открытую рану проникает в щитовидную железу вашего ребенка, поэтому строго нельзя. Офломелид содержит в своем составе мощный синтетический антибиотик, который также попадает в кровь и грудное молоко, поэтому нужно срочно отменить применение данных лекарственных средств.
Рану можно промывать только мирамистином, сверху можно наложить повязку Cosmopor и обратиться к хирургу по месту жительства, выполнить УЗИ (при необходимости) и удалить лигатуру.
Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить формирование литературных свищей.
Это реакция на шовный материал. Нить не рассасывается полностью, и воспринимается организмом как инородное тело, что вызывает хроническое воспаление. В результате этого рана не может закрыться, мокнет.
Пока шовный материал в остается в ране, воспалительный процесс не прекратится.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться очно к хирургу для ревизии свища и по возможности удаления инородного тела!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 6 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 10 ответов
- 15 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 3 ответа