Результат мазков . Бактериальный вагиноз зуд

Елена Абрамович16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Мария, добрый день
Если есть строгая взаимосвязь с половой жизнью, в подобных ситуациях назначают лечение и женщине и мужчине одновременно. Мужчинам рекомендуют сдавать анализы андрофлор и бактериологический посев из уретры.

На текущий момент с доктором можно согласовать возможность применения препарата Нео - пенотран на 7 дней или Лименда.

Наталия Нассер16 Сентября

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 151 консультация

Мария, здравствуйте!
Дело в том, что по результатам признаков кандидоза нет.
Gardnerella по ПЦР обнаружена, но само её наличие ещё не означает бактериальный вагиноз: она может присутствовать во влагалище и в норме. Тут надо оценивать жалобы: беспокоит ли зуд, есть "рыбный" запах и серовато-белые выделения?
Одновременно в мазке нет ключевых клеток и выраженного воспаления, а количество лактобактерий хорошее.
Candida в посеве выявлена в небольшом количестве, что не требует лечения.
Желательно не начинать самостоятельно свечи или противогрибковые препараты, а обследоваться во время зуда. Рекомендованы осмотр гинеколога, pH влагалища и Фемофлор.
При подозрении на рецидивирующий кандидоз — посев на Candida с определением вида и чувствительности.
Если зуд преимущественно наружный, а анализы в норме, нужно исключить раздражение слизистой, дерматит и заболевания вульвы (сделать вульвоскопию).
Также не исключено локальное гипоэстрогенное состояние - из-за этого есть некоторая атрофия клеток слизистой, которая проявляется зудом.

Екатерина Топилина16 Сентября

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Гарднерелла - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, Но если у вас есть жалобы и часто происходит рецидив, то можно рекомендовать использовать длительную схему терапии, например вагинально нео-пенотран один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Резеда Шагалиева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; на область пораженных участковое зуд мазь пимафукорт тонким слоем два три раза в сутки семь дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней