Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4550059

Перелом лодыжки

Добрый день. Прошу помочь разобраться с результатом повторного рентгена. Подвернула ногу 26.08. Обратилась в травмпункт, диагностировали перелом наружной лотеральной лодыжки, назначили носить жёсткий ортез, мазь и таблетки. Вчера сделала повторный рентген, сказали, что все хорошо, ортез продолжать носить, мазь оставили и разрешили вставать на всю стопу при ходьбе, расхаживать ногу. На повторном рентгене пишут ещё про признаки перелома таранной кости. В первичном ничего не говорится об этом. Снимки на руки не дают. Прошу помочь разобраться в диагнозе и правильности лечения. Действительно ли это является заживлением и можно уже на всю стопу вставать при ходьбе?

39 лет
16 Сентября ·Просмотров: 80·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Без снимков не разобраться.
Если есть только апикальный перелом лодыжки, то на основании контрольный снимков лечащий врач может разрешить частичную нагрузку в ортезе.
Если есть перелом таранной кости - это серьёзно. Такие переломы срастаются 6-8 недель, нагружать ногу рано.
Необоснованно ранняя нагрузка при переломах таранной кости чревата развитием остеонекроза.

Если у травматолога и рентгенолога есть разные мнения по наличию перелома таранной кости, рекомендуют сделать КТ и уточнить диагноз.
Рекомендуют пройти это исследование прямо сегодня. Можно платно. КТ насчёт переломов не ошибается.
На ногу до КТ я бы наступать не рекомендовал.

Коррекция рекомендаций после КТ. Скорейшего восстановления.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день. На кт меня даже платно не приняли без направления. Сделала только повторный рентген. Снимки приложила

Иногда исследования, которые не назначают, приходится делать платно.
Апикальный перелом лодыжки почти сросся и если больше ничего нет, то можно наступать на стопу.

На фото рентгенограмм достоверных признаков перелома таранной кости не нахожу.
Может быть, рентгенолог посчитал за перелом треугольную кость - вариант развития таранной кости.
Не знаю. По Протоколам, если рентгенолог поставил перелом таранной кости, рекомендуют исключать на КТ.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас. Спасибо большое ответ.

Здравствуйте.
На сегодняшний день 3 недели с момента травмы. Срок иммобилизации в гипсовой повязке или ортезе при переломах наружной лодыжки - 4 недели. Исключения - краевые апикальные переломы лодыжки - 3 недели. Но если на повторном снимке рентгенологи заподозрили перелом таранной кости, то нагрузку на ногу давать пока нельзя - чревато развитием осложнений. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуем КТ - дообследование. На КТ прекрасно видна костная структура.
Поэтому обратитесь к лечащему врачу с целью направления на КТ. В настоящее время ходьба с помощью костылей без опоры на левую ногу.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, на кт без направления меня не приняли, сделала повторный рентген, снимки приложила

Да, увидел. По контрольному снимку явного перелома таранной кости не нахожу. По перелому наружной лодыжки консолидация имеется. Всё - таки доя исключение на 100% перелома таранной кости сделайте КТ. Если перелома не будет, то смело расхаживаемся. Для облегчения реабилитации назначаем физиотерапию.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные файлы.
Предоставленной информации слишком мало, для определения сроков иммобилизации.
Необходимо запросить рентгенограммы в медицинском учреждении, отказывать в их получении не имеют права. Для получения можно написать заявление.
Так же, учитывая подозрение на перелом таранной кости, лучше выполнить СКТ, это поможет точно определить диагноз и время иммобилизации.
С момента перелома прошло слишком мало времени, а так же, возникло подозрение еще на один перелом, рекомендую не наступать на ногу, до момента уточнения диагноза.

С уважением, Андреева М.А.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день. Сделала повторный рентген, приложила снимки.

Увидела, это апикальный перелом, срок иммобилизации 4 недели с момента травмы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.