Низкий амг

Виктория Малько1 час назад

3.8

Гинеколог, Акушер

682 консультации

Здравствуйте! При неудачах в попытках беременности более 6 мес в паре старше 35 лет показана очная консультация репродуктолога. Уровень АМГ допустимый для возраста 38 лет, а показатель менее 1,2 указывает прогностический лишь на невысокую эффективность потенциальной стимуляции овуляции. Кроме того, число антральных фолликулов в яичниках более 4 говорит о нормальном овариальном резерве, ведь АМГ отдельно от этого показателя не рассматривается
В таких случаях обычно рекомендуется ЭКО в естественном цикле, если других причин снижения фертильности нет.
Прогестерон за 7-10 дней до предполагаемой менструации позволит верифицировать наличие овуляции ( уровень более 3 нг/мл) в данном конкретном цикле, его стоит конечно сдать перед консультацией.
Из обследований так же рекомендуется выполнение ЭХО ГСГ или ХСС для определения проходимости маточных труб, кровь на ТТГ
Обычно так же рекомендуется сдача пертнером спермограммы со строгой морфологией по Крюгеру и mar тестом в центре ЭКО.

Регулярность половой жизни 2-3 раза в неделю важна, но в Вашей ситуации стоит обратиться к специалисту репродуктологу, чтобы не упустить драгоценное время

Елена Левицкая1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 262 консультации

Здравствуйте, на наступлении беременности у женщин старше 35 лет дается шесть месяцев, если в течение этого периода беременность не наступает, то это повод для комплексного обследования пары у репродуктолога, отмечается также снижение уровня АМГ, что говорит о снижении овариального резерва, поэтому не стоит терять времени. Обычно обследование у начинается с комплексного обследования гормонов на 2-5 день цикла, ультразвукового исследования малого таза, при необходимости проводится проверка проходимости маточных труб, спермограмма партнёра

Нина Снеткова1 час назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 680 консультаций

Здравствуйте!
Да, уровень АМГ несколько ниже ожидаемого. Но когда беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни, то рекомендуется выполнить проверку проходимости маточных труб, а также сдать спермограмму партнеру, для не оценки. Помимо всего, оценивать результаты узи ОМТ необходимо и во вторую фазу менструального цикла, для понимания имеется ли овуляция или нет, так как достаточного количества фолликулов слишком мало, нужно чтобы они еще овулировали.
После получения всех результатов обследования уже нужно будет определять дальнейшую тактику планирования беременности.

Ара Унанян54 минуты назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

Нерегулярные половые контакты примерно раз в неделю действительно могут снижать вероятность зачатия из-за пропуска фертильного окна, но при 38 годах и отсутствии беременности более года только этим ситуацию объяснять не следует.

АМГ 0,27 нг/мл соответствует выраженному снижению овариального резерва, однако этот показатель в первую очередь отражает ожидаемое количество яйцеклеток при стимуляции и сам по себе не определяет способность забеременеть естественным путем.

По представленному УЗИ эндометрий 10 мм на 12-й день цикла соответствует первой фазе, а небольшой интрамуральный миоматозный узел около 1 см с высокой вероятностью не является причиной отсутствия беременности.

При цикле около 26 дней овуляция вполне возможна, поэтому стимуляция овуляции только из-за низкого АМГ без подтвержденной ановуляции обычно не является обоснованным первым шагом.

Прогестерон имеет смысл определять примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции, но один этот анализ не позволяет решить вопрос о дальнейшей тактике и не должен задерживать обследование пары.

Спермограмма партнера необходима, поскольку мужской фактор встречается часто, а возраст партнера 50 лет также делает оценку спермы особенно актуальной.

Если сохраняется план естественного зачатия или рассматривается внутриматочная инсеминация, оценивают проходимость труб; если принимается решение сразу о программе ЭКО, рутинная проверка проходимости обычно не требуется, кроме ситуации с подозрением на гидросальпинкс.

Для естественных попыток более эффективны половые контакты каждые 1-2 дня в фертильное окно или регулярно 2-3 раза в неделю.

С учетом возраста, продолжительности попыток и низкого АМГ рационально не ждать несколько дополнительных циклов только ради наблюдения, а уже сейчас определить репродуктивную тактику после оценки овуляции и спермограммы, при необходимости обсуждая и методы ВРТ.

Амина Хамидова26 минут назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 746 консультаций

Добрый день!

Да, такой АМГ говорит о снижении овариального резерва, но это не означает, что самостоятельная беременность невозможна.

Однако в 38 лет и при отсутствии беременности более года не стоит откладывать консультацию репродуктолога.

Нужно обследовать обоих партнеров: подтвердить наличие овуляции, оценить проходимость маточных труб, партнеру -обязательно сдать спермограмму.

Прогестерон можно сдать через 5-7 дней после предполагаемой овуляции. Половые контакты 1 раз в неделю и реже тоже могут снижать вероятность зачатия, так как можно просто не попасть в фертильное окно. Оптимально - каждые 2-3 дня.