Желудок, кишечник

Елена Долгова16 Сентября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 766 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям признаков серьезного заболевания или онкологического процесса не описано. Поэтому сейчас основное значение имеют результаты биопсии, заранее делать выводы не стоит.
По ФГДС описаны умеренные воспалительные изменения слизистой желудка. Быстрый уреазный тест на Helicobacter pylori положительный. После получения гистологии для решения вопроса о лечении H. pylori обычно имеет смысл подтвердить активную инфекцию 13С-уреазным дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале.
По колоноскопии выявлено небольшое образование прямой кишки до 4 мм, которое полностью удалено. По эндоскопическим признакам оно выглядит доброкачественным, окончательно его характер определяется по гистологии.
Также обнаружены небольшие эрозии терминального отдела подвздошной кишки. Такие изменения сами по себе еще не говорят о болезни Крона. Они могут встречаться, например, после кишечной инфекции или на фоне приема НПВП. Для дополнительной оценки воспаления кишечника в подобных случаях обычно рекомендуют исследование кала на фекальный кальпротектин. Его результат оценивают вместе с данными биопсии.
При изжоге всего два раза за месяц и отсутствии повреждения пищевода постоянная терапия ИПП обычно не требуется. Дальнейшую тактику имеет смысл определять после получения всех результатов биопсии.
Принимались ли в последние месяцы ибупрофен, нимесулид, кеторол или другие обезболивающие?

Марина Логинова16 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог

6 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка и 12п кишки. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако, быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты.
Поэтому стоит запланировать диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Также имеются признаки полипа 12п кишки. Но окончательное заключение будет после результатов гистологии. Однако стоит отметить, что ничего настораживающего и жизнеугрожающего не отмечается визуально
При редкой изжоге рекомендуется ситуационное применение антацидов, например фосфалюгель

По результатам колоноскопии отмечаются признаки воспаления слизистой тонкой кишки с нарушением её целостности, но еще не обязательно говорит о ВЗК .
Полип (доброкачественное образование) прямой кишки, который был удален.

Подскажите, последнее время обезболивающие препараты принимали?