Расшифруйте анализ

Мария Втулкина2 часа назад

3.9

Терапевт

947 консультаций

Здравствуйте!

Иногда повышение билирубина в моче бывает на фоне недостаточного питьевого режима, при избытке жирной пищи накануне.

В таких случаях рекомендуется проведение анализа крови на билирубин и фракции, а также пересдать общий анализ мочи через 2-3 недели.

Увеличить питьевой режим до 30 мл/кг массы тела.

Юлия Челюканова2 часа назад

4.9

Терапевт

3 096 консультаций

Здравствуйте, Мария.

Кетоновые тела в моче появляются, когда организм переключается на получение энергии из жиров вместо глюкозы. Чаще всего это связано с голоданием или длительными паузами между едой — что с маленьким ребёнком на руках случается постоянно, — недостатком углеводов в рационе, особенно если вы придерживаетесь ограниченного питания, а также с обезвоживанием.
Гестационный диабет — если был во время беременности, нужен контроль сахара и сейчас.

Билирубина в моче в норме быть не должно, и его появление указывает на проблему с печенью или жёлчными путями. Возможные причины — застой жёлчи (холестаз), который может быть связан с послеродовым периодом, желчнокаменная болезнь, внутрипечёночный холестаз беременных, который обычно проходит после родов, но иногда сохраняется, а также синдром Жильбера — доброкачественное наследственное состояние, которое может проявиться на фоне стресса, инфекции или голодания.

В таких случаях могут рекомендовать дообследование:

биохимический анализ крови — общий билирубин, прямой и непрямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ. Это покажет, есть ли реальное поражение печени или проблема с оттоком жёлчи.
УЗИ брюшной полости — проверить печень, жёлчный пузырь и протоки. После беременности жёлчный пузырь особенно уязвим — гормональные изменения способствуют образованию камней и застою.
Глюкоза крови натощак — исключить диабет.
Общий анализ крови — проверить на воспаление и анемию.

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
По анализу выявлен билирубин общий в моче. Для исключения патологии печени рекомендуется сдать кровь на общий билирубин и его фракции: прямой и непрямой билирубин. Если повышен непрямой билирубин рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения патологии желчевыделительной системы. При повышении непрямого билирубина рекомендуют исключить синдром Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

В норме билирубин в мочу практически не проникает , так как почки фильтруют только прямой билирубин, когда его уровень в крови начинает расти

Частая причина - ложноположительная реакция . Экспресс-тесты мочи очень чувствительны к плотности , кислотности , часто дают ложный результат

Также причиной может быть недостаточный питьевой режим накануне

Также причиной может быть синдром Жильбера - врожденная особенность печени, при которой во время стресса , родов уровень билирубина растет

Кетоновые тела в моче - это признак дефицита углеводов в питании , обезвоживания или высоких энергозатрат на лактацию

❗️Аализ мочи на билирубин никогда не используется как окончательный диагноз. В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить билирубин по фракциям КРОВИ

Не оценивали ли уровень билирубина в крови ?

Алина Афанасьева2 часа назад

3.9

Терапевт

6 204 консультации

Здравствуйте!
Повшение уровня кетовых тел может быть следствием голодания, соблюдения низкоуглеводной диеты (например, кето-диеты), интенсивных физических нагрузок, обезвоживания.

Что касается билирубина, то в норме он
в мочу не попадает. Его появление может указывать на проблемы с нарушением оттока желчи из желчевыводящих путей. В подобных случаях рекомендуют оценивать уровень печеночных ферментов(аст, Алт), билирубин общий и прямой, ЩФ и ГГТП для исключения холестаза(застоя желчи), а также проведение узи ОБП при необходимости. Скажите пожалуйста кровь не сдавали?

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Здравствуйте

Появление билирубина в моче может быть связано с механическом затруднении оттока желчи или приеме лекарств

В таких случаях обычно рекомендуют оценить биохимию крови - АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции : прямой и непрямой , а также оценить УЗИ обп (печень, желчный пузырь, желчные протоки)

Повышение кетонов характерно для периода длительного голодания накануне анализа

Обнаружение аскорбиновой кислоты говорит о приеме витамина С или продуктов , богатых витамином С

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Мария, здравствуйте!
Поздравляю вас с рождением малыша!

Появление билирубина в моче в сочетании с его завышенным уровнем в крови спустя 2 месяца после родов может указывать на сбой в работе печени или желчевыводящих путей. В норме билирубина в моче быть не должно вообще.
У молодых мам через 1–2 месяца после родов часто манифестирует желчнокаменная болезнь или послеродовый холестаз. Во время беременности высокий уровень прогестерона расслаблял желчный пузырь, что приводило к застою желчи и формированию микрокамней. Сейчас этот застой дает о себе знать. Также нельзя исключать проявление скрытых генетических особенностей обмена билирубина (например, синдром Жильбера, который часто впервые обостряется после перенесенного стресса родов) или токсическое влияние лекарств, если вам их кололи при зашивании разрывов.

Появление кетонов через 2 месяца после родов чаще всего связано с банальным недоеданием, дефицитом углеводов в рационе или обезвоживанием. Если вы кормите грудью, тратите много калорий, мало спите с младенцем и не успеваете вовремя и полноценно поесть, организм начинает экстренно расщеплять собственные жиры для получения энергии, продуктом распада которых и являются кетоны.
Аскорбиновая кислота указывает на то, что вы недавно принимали витамины для беременных/кормящих или употребляли продукты, богатые витамином C (цитрусовые, шиповник, смородину). Избыток этого витамина просто выводится почками.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Далее очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.