Повышенный билирубин — вопрос №1596703

Question

Повышенный билирубин — вопрос №1596703

Ирина, Ставрополь

332 просмотра

3 октября 2023

Лежала в больнице на операции там взяли кровь прям во время операции , так же сделали прививку от столбняка операция проходила под местной анестезией . Так же сделали узи брюшной полости так как при поступлении я сказала что у меня камне в желчном , я делала узи в июле и все было в норме и печень и поджелудочная , в сентябре уже все увеличилось , билирубин 21,40. И написали что нужна консультация эндокринолога . Помогите разобраться , что мне делать с этими анализами и что делать с билирубином и зачем мне эндокринолог ?

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, а то что делали после еды это не как не влияет? просто я наблюдаю постоянно за желчным и приступов у меня нет и не было удалять не хочется пока , но знаю что это не избежно . Можно ли попить какие то лекарства чтобы наладить отток желчи ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, а для чего мне эндокринолог не подскажите или мне этот вопрос лучше задать самому эндокринологу ?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Наличие камней не зависит от приёма пищи и налаживанием оттока желчи тут не помощь, потому что желчь изначально синтерзируется густая, а если начать принимать желчегонные,то камень просто застрянет в протоке и тогда уже экстренная операция. Камни можно попробовать растворить медикаментозно, но если они размером до 10 мм и их немного.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не знаю для чего эндокринолог.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, 167 см рост , вес 78 кг

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Есть избыточная масса тела. Рекомендации по образу жизни:
- придерживать средиземноморской диеты
- питаться дробно 4-6 р в день, небольшими порциями
- не переедать, длительно не голодать
- не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- тщательно пережёвывать пищу
- снижать вес

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо что ответили , мне сшивали сухожилие на ноге и я постоянно сейчас лежу и так лежать еще 5 недель . ( Можно ли как то улучшить состояние желчного , я понимаю , что удаление желчного не избежно , но может быть есть шанс оттянуть этот момент . Приступов у меня не бывает

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Камни уже никуда не денуться. С самим желчным сейчас ничего страшного не происходит, не нужно принимать лекарства. Воспаления по крови нет, желчный по узи тоже не воспален. Главное соблюдать рекомендации по питанию. При болевом синдром - Дюспаталин, Тримедат, Но-шпа.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, У меня не бывает болей , по крайней мере пока , за стулом я слежу , бывает вздутие , но не на постоянной основе , бывают случаи жидкого стула , но тоже не постоянно . Узи делаю каждые три месяца

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Нарушение стула и вздутие у вас на фоне сибр .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте нужно будет пройти лечение альфанормиксом .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог

Со стороны органов ЖКТ на данный момент беспокоят какие-нибудь симптомы?

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Вздутие и много газов , но у меня то появляется то исчезает . Я пью сейчас урсосан и аллохол и камне стали меньше так как на ильском узи они 14 мм , а на последнем 12 - 10 мм или это точно нельзя увидеть и это просто погрешность ? Удалять да пока не хочу так как болей нет и если бы я случайно не узнала никогда бы не поняла что у меня камни , по этому я слежу делаю узи . Стараюсь придерживаться диеты но не всегда . Избыточный вес есть , но я сейчас в лежачем положении скинуть проблематично рост 167 вес 77-78 кг

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 октября 2023

Гастроэнтеролог

Или это погрешность измерения или камни действительно могли уменьшиться на фоне приема Урсосана.
Поэтому можно продолжать его прием.
У Вас на фоне нарушения работы желчного вероятнее всего развился СИБР, поэтому рекомендую выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти курс санации кишечника Альфа-Нормиксом.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, это что то вставлять в меня будут ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 октября 2023

Гастроэнтеролог

Во время процедуры будут определять концентрацию газов в выдыхаемом воздухе, вставлять ничено не нужно.
Санация Альфа-Нормиксом - это прием таблеток Альфа-Нормикса, тоже вставлять ничего никуда не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, поняла , спасибо )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискенезия желчных путей

6 ответов

23 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Билирубин у новорожденных

2 ответа

11 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Врач 2 года не может поставить диагноз

5 ответов

11 июля 2022

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

6 ноября 2022

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

3 ответа

12 декабря 2023

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Низкий уровень гемоглобина у ребенка 1,2 года

1 ответ

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T13:14:17+03:00

Ирина, здравствуйте! Билирубин у вас в норме. По последнему УЗИ ОБП 3 камня в желчном пузыре, они уже достаточно большие, поэтому нужна консультация хирурга для планового удаления желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы и печени это метаболические изменения, либо из-за избыточной массы могут быть либо на фоне вирусной инфекции, обострении хронических заболеваний, грубого нарушения диеты, изменения обратимые, ферментативной недостаточности нет.

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T13:23:30+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Булирубин - верхняя границы нормы, это не критично, тем более есть камни в желчном.

Какой рост и вес?

Принятый ответ

Нестерова Малика Максутовна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T14:07:05+03:00

Здравствуйте!

ЖКБ является показанием к плановому оперативному лечению.

При плановой операции есть возможность выбрать время, когда вы желаете ; больницу, удалить лапароскопически желчный пузырь.

Учитывая конкременты различных размеров от 0,5 до 1.4 см, есть вероятность выхода мелких камней в протоки , которые вызовут желтуху, тогда будет операция экстренная с разрезом. Не пугаю, но вам надо знать осложнения.

Планируйте операцию, соблюдайте диету номер 5, желчегонными препаратами не пользоваться.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T10:19:32+03:00

Здравствуйте .
Биллирубин у вас в норме .
По узи большое количество камней и они большого размера ( это показания для удаления ) .
Так же повышение газообразование в кишечнике , что характерно для сибр синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ( в результате оттока желчи).
Есть ли жалобы со стороны жкт ? Болевой синдром , нарушение стула ?

Худякова Елена Сергеевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T23:25:37+03:00

Ирина, здравствуйте.
По результатам первого УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря (это вариант нормы), избыточное количество газов в кишечнике, диффузные изменения поджелудочной (это вариант нормы, который возникает у каждого с возрастом из-за особенностей питания, лекарственных препаратов), камни в желчном пузыре.
По результатам второго УЗИ ОБП - камни в желчном, диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это также вариарт нормы, данные изменения не являются патологией, возникают из-за приёма лекарственных препаратов, особенностей питания, метаболических нарушений.
Повышение билирубина минимальное! На фоне камней в желчном пузыре. Дополнительное обследование не требуется по данному повышению.
Рекомендации на данный момент:
1. Средиземноморская диета.
2. Кушать часто, небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 5 часов.
3. Снижение массы тела на 1-1,5 кг в месяц (при условии наличия избыточной массы тела).
Так как у Вас камни в желчном больших размеров, растворить их уже не получится.
Вам нужно придерживаться наблюдательной тактики (если не хотите пока что удалять желчный), соблюдать рекомендации по режиму питания.