Бронхит , подозрение на пневмонию

Екатерина Калигина16 Сентября

5.0

Пульмонолог

47 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По прикрепленному Рентгену органов грудной клетки признаков пневмонии, других патологических очагов не определяется.
Вероятнее симптомы связаны с ОРЗ, острым бронхитом. Лечение назначено адекватное. С уважением!

Виктория Резник16 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На приложенном снимке видимые легочные поля без признаков воспаления, без очаговых и инфильтративных изменений.
в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
при подобных жалобах обычно подозревают развитие бронхита на фоне вирусной инфекции.
Левофлоксацин- это антибиотик широкого спектра, работает и на атипичную флору. При наличии хрипов в легких ингаляции помогают убрать воспаление в стенке бронхов.
Лечение назначено хорошее. оценить эффективность антибиотика оценивают через 72ч по улучшению общего состояния, снижению интенсивности жалоб.

Елена Минеева16 Сентября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 351 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По фото рентгеновских снимков и описанию исследования очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, бронхита, в том числе обструктивного). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики и понимания необходимости применения антибиотика обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Левофлоксацин- препарат с широким противомикробным спектром.

Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях ингаляции с Пульмикортом обоснованы. Обычно также назначают ингаляции с Беродуалом.

Светлана Клименко16 Сентября

4.4

Пульмонолог

1 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Конечно по фотографиям снимков не совсем верно оценивать состояние легочной ткани, поскольку рентгенолог может с помощью специальной программы увеличивать участки интереса для детального рассмотрения. Однако визуально по снимкам не определяется участков воспаления.

При подобных симптомах и отсутствии изменений на рентгене обычно можно предположить инфекционный процесс в дыхательных путях с явлениями бронхита. Чаще всего бронхиты вызваны вирусной природой. Однако, для более точного понимания природы заболевания обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) - по ним определяют активность воспаления и бактериями или вирусами оно вызвано. При повышении маркеров бактериального воспаления рекомендуется прием антибактериальных препаратов.

При бронхообструкции (сужение бронхов, которое может проявляться хрипами сухими на выдохе) обычно рекомендуется небулайзерная терапия Беродуалом (препарат расширяет бронхи) и Пульмикортом (препарат снимает воспаление со слизистой оболочки бронхов)

Также дополнительно при вирусных инфекциях для облегчения состояния обычно рекомендуется
- поддержание дома оптимальной влажности воздуха 50-60%, комфортной температуры 20-23 градуса (достаточно проветривать)
- при наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, Аквамари, Долфин). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при влажном кашле, как правило, назначаются препараты для разжижения мокроты (например, АЦЦ)
- при дискомфорте в горле обычно рекомендуется полоскание горла (например, ОКИ) и обрабатывание спреем (например, гексорал).

Иван БильченкоВчера в 11:26

3.6

Фтизиатр

2 034 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленной рентгенографии органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Подобное заключение исключает проявление пневмонии, туберкулеза или же онкологических процессов в легочной ткани. Таким образом можно сказать, что описанные симптомы являются проявлением орви и лечение назначено в достаточном объеме.