Что вас беспокоит?
Жидкий зелёный стул у ребенка 4,5 мес.
Ребенок спокоен и хорошо набирает вес, поэтому спрашиваю больше для самоуспокоения) Вес при рождении - 3240, вес в 4 месяца - 6920. Ребенок полностью на ГВ. С 2,5 месяцев усилилось слюноотделение, ребенок начал все тянуть в рот. Ещё в 2 месяца на приеме у педиатра пожаловались на колики, нам дали направление на копрограмму и дисбактериоз. Все сдали, все анализы в норме, кроме парочки условно-патогенных бактерий, которые были немного повышены, педиатр сказала, что это нормально, нужно пропить бак-сет бэби, что мы и сделали (7 дней пили). Колики, по ощущениям, прошли сами где-то в 3,5 месяца. В 3 месяца и 2 недели внезапно стал зелёным стул. В рационе я ничего не меняла. Сдали копрограмму ещё раз, все в норме. Самочувствие у ребенка тоже в норме. Вроде бы на ГВ зелёный стул - разновидность нормы, так что я смирилась. С тех пор уже больше месяца стул зелёный постоянно, бывал кашицеобразным, бывал со слизью, по-разному, но цвет неизменный. И вот где-то пару недель назад стул стал ещё и жидким. Частично впитывается в подгузник, на подгузнике остаются только белые комочки непереваренного молока. Частота стула - примерно после каждого кормления днём и один раз ночью (тоже после кормления), то есть где-то 6 раз в сутки. В принципе он так с рождения, только был период, когда ночью совсем не было дефекации, а теперь есть. Да, ещё в 4 месяца у ребенка прорезались оба нижних зуба, уже прям торчат из десны. Я связывала жидкий стул с этим, он же много слюны сейчас заглатывает. Но как будто уже очень уж долго это длится. Что ещё можно отметить: кожные покровы чистые, покраснений нет, высыпаний нет, но красноватая и шершавая область вокруг ануса (педиатр смотрела, сказала, что это не должно беспокоить, если не распространяется и не беспокоит малыша, мазать кремом под подгузник и устраивать воздушные ванны). Пару дней бывают капризы у груди, ест как будто хуже, потом это проходит. Постоянно трет лицо (в основном пальцы во рту или трут глаза), в такие моменты бывает капризным, хнычет. Подозреваю зуд, лезут следующие зубы или продолжают беспокоить нижние? Температура в норме, родничок не западает, мочеиспускания тоже частые, как обычно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По описанию и копрограмме обычно принято говорить, что настораживающих признаков не видно. На ГВ зелёный, более жидкий стул со слизью и белыми комочками может быть вариантом нормы, особенно при хорошем самочувствии и отличной прибавке веса.
Признаков клинически значимой лактазной недостаточности по описанию нет: обычно при ней стул частый, водянистый, пенистый, с выраженным раздражением вокруг ануса и иногда плохой прибавкой веса. Положительный билирубин и небольшое количество слизи в этом возрасте допустимы.
Если нет крови, температуры, выраженной вялости, уменьшения мочеиспусканий или потери веса, обычно достаточно наблюдения и защитного крема под подгузник.
Здравствуйте.
Зеленый жидкий стул со слизью при отличном наборе веса (удвоение к 4 мес.) и чистых анализах это вариант нормы.
Белок в кале это не патология в этом возрасте и лейкоциты 0-2 подтверждают отсутствие воспаления это возрастная ферментная незрелость, а не патология.
Частый стул после еды обусловлен гастроколическим рефлексом.
Зуд лица и капризы связаны с прорезыванием зубов и слюнотечением, а не с аллергией (нет сыпи).
Покраснение ануса контактный дерматит от частого стула- продолжайте воздушные ванны и барьерный крем. Жидкий стул не требует лечения, если ребенок активен и писает нормально.
Тревожные признаки: кровь в стуле, отказ от еды, вялость или потеря веса. Пока просто наблюдайте, вы всё делаете верно.
Помогают закреплять стул бактерии группы Бифидо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Подскажите, пожалуйста, если зубы уже прорезались сквозь десну, они все равно ещё могут беспокоить ребенка, или беспокойство связано с движением следующих зубов?
да, такое возможно при прорезывании следующих.
Подскажи, пожалуйста, на фоне всего описанного сегодня впервые такие тревожные признаки: после ночного кормления очень обильно срыгнул, как будто весь объем съеденного, при перекладывании с одной руки на другую. Я предположила, что это я его как-то резко пошевелила, вот он и срыгнул. После переодевания он уже во всю улыбался, а потом ещё немного поел и уснул. Но на втором кормлении срыгивание повторилось, и тоже обильное, хоть и меньше предыдущего. В этот раз я даже не меняла его положения! Срыгнул, наверное, миллилитров 30-50, насколько я могу судить визуально. Сразу после начал тужиться и снова выдал свой обычный жидкий зелёный стул. Потом снова улыбался, как ни в чем не бывало, грудь брать повторно не стал, просто поиграл соском и уснул обратно. Меня очень напугали эти срыгивания, их раньше у него вообще почти не было, а если и было редко, то в маленьком объеме. Может ли это быть рвота при инфекции?
да, возможно, желательно очно показать педиатру.
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вариант нормального стула на грудном вскармливании. Прибавка веса отличная, ребенок активен, мочится обычно, крови в стуле нет. В копрограмме лейкоциты единичные, эритроцитов и скрытой крови нет, признаков выраженного воспаления не выявлено. Зеленый цвет и небольшое количество слизи у грудничков допустимы.
Лактазная недостаточность по описанию маловероятна, поэтому Лактазар и пробиотики без показаний не нужны. Прорезывание зубов само по себе длительную диарею не вызывает, хотя заглатывание слюны может немного разжижать стул. Если ребенок чувствует себя хорошо и продолжает прибавлять вес, дополнительного обследования сейчас обычно не требуется.
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа кала.
Спешу вас успокоить, по описанию можно предположить что это ничего критичного нет.
Важно что в стуле нет патологических примесей, стул полностью не впитывается в подгузник, идет хороший набор веса- а это отличный знак.
По копрограмме можно предположить что воспаления в кишечнике нет- нет скрытой крови, лейкоцитоза. Обнаружен белок, но чаще это признак незрелости ферментных систем ребёнка.
Говорить о выраженной лактазной недостаточности - маловероятно, хотя возможно легкое течение имеет место быть- кислый запах стула, частично впитывается в подгузник- однако если нет выраженной колики, стул полностью не впитывается в подгузник, набор веса хороший, не раздражена перианальная область- можно предположить что в назначении фермента лактазы нет необходимости.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 7 ответов
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 35 ответов
- 16 Сентября 18 ответов
- 16 Сентября 51 ответ
- 16 Сентября 7 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 1 ответ