Что вас беспокоит?
Плотное образование на лбу 3 года
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, впервые в августе 2023 года почувствовала небольшую боль в области лба, практически в центре, на 1 см ниже волосистой части головы. При пальпации заметила плотное, как кость образование, с гладкой поверхностью и четкими краями, оно как лежало на кости будто маленькая таблетка, размером 5 мм. Кожа над ним смещалась, не изменена,видно не было. Тогда обратилась к онкологу по голове и шеи в онкодиспансер. Врач сказал, что это маленькая остеома, так же обращалась к травматологу-ортопеду, тот сказал, что похоже на кальцинат. Дважды выполняла узи, первый раз в госпитале, где смотрят патологию суставов, сказали кальцинат около 3 мм,затем в онкодиспансере, где сказали что в мягких тканях все чисто, образование костное. Прошло 3 года, особо ничего не беспокоило, но я очень часто пальпировала его руками, после чего была небольшая болезненность, которая быстро проходила. В настоящее время мне показалось, что образование немного подросло,я вновь обратилась к этому же онкологу, он сказал, что самый лучший способ узнать структуру образования, вколоть иглу, если оно плотное, то игла упрется, если мягкое или фиброма, то будет провал. Оказалось, что костное. При пальпации он намерил 8 мм. После этой процедуры я постоянно трогала это место, мяла, появился отёк тканей. Вновь пошла на узи, в мягких тканях кроме небольшого отека ничего не нашли. Сейчас стараюсь не трогать, но его видно округлым образованием на лбу, сверху пальпируется как продолговатый тяж, который покрывает образование,границы на щупать трудно, небольшая боль в области надбровной дуги. Подскажите пожалуйста, может ли это быть зло и какая тактика? Фото сразу после прокола
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото виден отек мягких тканей в лобной областью Нади бровью.
Если образование не увеличивалось в течение 3 лет, не было постоянной боли, изменения кожи над образованием, то оно более соответствует остеоме - доброкачественному образованию кости.
Обычно лечение таких маленьких образований не проводится.
Для более точной диагностики можно рекомендовать проведение СКТ костей черепа с последующим динамическим наблюдением. Операция показана при быстром увеличении образования.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, оно увеличилось, было 5 мм, сейчас где-то 8 мм-1 см. Это считается быстрый рост? Его стало видно, раньше практически не выделялось.Скажите, пожалуйста, остеомы растут в норме? Могут ли озлокочествиться? Растут ли во внутрь черепа?
8 лет назад у меня была травма, в ресторане подрались двое мужчин, во время драки один отклонился и кулак с кольцом печаткой прилетел мне в область лба с этой стороны, бровь была рассечена. Сознание я не теряла, за помощью не обращалась, на следующий день чувствовала себя хорошо, только бровь побаливала, могло ли это быть причиной?
Остеомы растут, по данным исследованиям 0,5-1 мм в год. Не перерождаются в злокачественные опухоли, не прорастают костную ткань. Поверхностные остеомы практически никогда не растут в сторону мозга ( внутрь черепа).
Одной из причин образования ( роста) остеомы могут быть травмы. Возможно, удар в лобную область спровоцировал рост ( образование) остеомы.
Спасибо большое, у меня возможно, побольше, где то 1,6 мм в год. Если можно, подскажите пожалуйста, что это за тяж на её поверхности, это может быть мышца?, раньше чётко ощущала границы, а сейчас нет, чувствую как удлиненное уплотнение мягких тканей с углублениями в виде бороздок по краям, стараюсь не трогать третий день, но пока не проходит, раньше была как тонкая кожа сверху.
Тяжем может быть ее ножка, остеомы иногда имеют такие строения и «прикрепляются» к кости тяжем. Но для точной диагностики рекомендуется проведение КТ.
Спасибо, нет этот тяж мягкий, сверху на ней лежит
Мягкий тяж более соответствует мышце.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование: МСКТ головного мозга. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска.
Можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
P.S. "Вновь пошла на узи, в мягких тканях кроме небольшого отека ничего не нашли." -- УЗИ как метод исследования совершенно бесполезен в данном случае. Пустая трата времени и денег.
Я поняла, скажите пожалуйста, учитывая клинику моего состояния это может быть зло?
Оно растёт где-то на 1,6 мм в год, было 5 мм, сейчас 8 мм - 1 см, но оно было круглое, с четкими границами, сверху тонкая кожа, а сейчас как мягкий тяж сверху
А почему УЗИ бесполезно, оно разве не показывает мягкие ткани?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для диагностики остеомы лобной кости наиболее информативным методом будет КТ головного мозга. И наиболее информативно в динамике отслеживать рост остеомы именно по КТ ГМ в динамике (например, ежегодное).
Всё остальные данные за рост образования довольно субъективны (+отек м/тк за счет прокола/пальпации даёт ощущение роста образования).
При доказанном росте образования (по КТ ГМ в динамике) и значимом для Вас косметическом дефекте возможно оперативное лечение.
Злокачественное образование крайне маловероятно. Такие образования (остеомы) обычно доброкачествены и не озлокачествляются.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию очень медленный рост за несколько лет, костная плотность, чёткие края и отсутствие изменений мягких тканей больше соответствуют доброкачественному костному образованию, например остеоме. Чтобы точно оценить размер и структуру образования, оптимально выполнить КТ костей черепа в тонких срезах и затем показать исследование нейрохирургу или челюстно-лицевому хирургу. Повторно прокалывать или постоянно пальпировать участок не следует, поскольку это может поддерживать отёк и болезненность. Если по КТ подтвердится небольшая остеома без признаков агрессивного роста, обычно достаточно наблюдения, а удаление рассматривают при достоверном увеличении, постоянной боли или косметическом дефекте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото это больше похоже на небольшую остеому. Длительное существование, плотная консистенция, четкие границы и отсутствие изменений в мягких тканях говорят скорее в пользу доброкачественного процесса.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют сделать КТ костей черепа с тонкими срезами, без контраста. Оно покажет структуру образования и его связь с лобной костью.
Болезненность и отёк после прокола и постоянного прощупывания вполне могут быть реакцией на травмирование тканей. Сейчас лучше это место не трогать.
Если КТ подтвердит типичную небольшую остеому без признаков агрессивного роста, обычно достаточно наблюдения. По имеющемуся описанию признаков злокачественного процесса не видно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 2 ответа
- 15 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 4 ответа
- 14 Сентября 1 ответ
- 14 Сентября 3 ответа