Что вас беспокоит?
Мешает язык во рту
В конце мая легла спать и резко почувствовала приступ удушья, как будто язык с глоткой самопроизвольно сокращается, съездила к дежурному врачу ничего не сказали, сказали что может быть стресс, по сей день симптомы не проходят, язык как будто не помещается во рту. Была у лора хронический тонзиллит. У невролога, назначили целебрекс, Мидокалм и нейробион, пропила ничего не помогло. По щитовидке 8 фаликулов. Прошла узи слюнных желёз и лимфоузлов всё хорошо, под челюстью один увеличен. Сдала анализы низкий ферритин и железо. Сдала мазок на кандидоз, был положительный пропила Флуконазол неделю и кандид мазала, пересдала мазок ничего нет. Сейчас заболела пью Амоксиклав 1000 мг 2р/д Пробиотики Как будто бы опять налёт появился Так же была у психиатра, назначила амитриптилин по 1/4 на ночь, в первый день как будто бы всё прошло, но после всё вернулось, 4 дня пропила и прекратила так как на коже как будто покалывания начались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным с большей долей вероятности можно предположить развитие данных симптомов в связи с дефицитом железа и низкими показателями ферритина. Необходимо назначить препараты железа, а также проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом для исключения наличия ГЭРБ, которая может давать схожие с описанными вами симптомы. Прекращать приём антибиотика не стоит, если вы уже начали, значит нужно пропить полный курс. Препараты железа должен назначать врач-терапевт по месту жительства, самостоятельно принимать и назначать их себе нельзя.
Евгений, здравствуйте, назначил терапевт тотему по 2 ампулы 2 недели пропила, пересдала железо повысилось с 6,3 до 10, сейчас рекомендуют сорбифер
Да, следуйте рекомендациям терапевта и контролируйте анализы
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии языка, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Какой титр кандиды был? Положительный результат и так в норме у всех, это условно-патогенная флора, она должна быть. Флуконазол назначают только при титре 10^5 и выше.
Если просто так пить флуконазол будет только хуже, еще сильнее нарушается микрофлора полости рта
Амоксиклав назначил врач или сами начали пить?
Пробиотики принимаете?
Фгдс делали?
Изабелла, здравствуйте, на анализе не было титров, просто было написано: обнаружены нити мицелия.
Анализ был в таких случаях неинформативный.
Фото добавите? Фгдс делали? Есть гэрб и т д?
Амоксиклав назначил врач, пью к ним бифицин форте по 1 т в день, фгдс никогда не делала
Прикрепила фото
Да, горло обожженое красное.
Вероятнее всего есть гэрб, то есть забросы соляной кислоты. Ощущение того, что язык увеличился- связано с его отеком из-за ожогов. описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .
Желудочный сок забрасывается в пищевод и может достигать ротоглотки, меняя среду, вызывая воспаление, жжение и способствуя изменению местной микрофлоры (в том числе налету). Заброс желудочного сока (кислоты) в пищевод и до ротовой полости -это постоянный химический ожог для нежной слизистой языка. Отсюда жжение, усиливающееся от кислого, соленого, после еды. На этом фоне микрофлора (включая Candida) может меняться вторично.
Большое спасибо, схожу к гастроэнтерологу и сделаю фгдс.
Здоровья 🙏🏼🌺
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями и фотографиями, благодарю.
Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания. Чаще всего причиной оказываются дефициты железа, витамина В и заболевания ЖКТ в стадии обострения(так же они становятся причиной уменьшения всасывания витаминов, поэтому без лечения основного заболевания витамины могут быть неэффективными).
При глоссите рекомендации включают следующие мероприятия:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае глоссита, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Резида, здравствуйте, спасибо за ответ 🙏
Рада была немного подсказать 🙏🏻
Скорейшего восстановления!🌿
Добрый день, Анна.
Скорее всего причина Ваших ощущений связана с постоянным напряжением мышц языка и глотки на фоне повышенной чувствительности нервной системы. Хотя настоящего отека и перекрытия дыхательных путей нет. На фото язык не выглядит как-то патологически увеличенным, выраженного отека глотки также не видно. Положительный эффект от первой дозы амитриптилина тоже косвенно говорит в пользу функционального мышечного напряжения
По анализам есть дефицит железа ферритин и железо около нижней границы. Повышенные антитела к ЦМВ и вирусу Эпштейна при отрицательных иммуноглобулинах говорят о перенесенной инфекции, лечить их не требуется
Налет во время приема Амоксиклава может быть кандидозом поскольку антибиотик этому способствует, но повторно принимать Флуконазол без подтверждения мазком не рекомендуется. Амоксиклав также не лечит хронический тонзиллит, его курс имеет смысл закончить только если он назначен по поводу подтвержденной бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется повторно обратиться к ЛОР врачу и сделать эндоскопический осмотр гортани и глотки, если его еще не проводили. При нормальном осмотре серьезная причина таких ощущений маловероятна.
Также рекомендуется обсудить с терапевтом лечение дефицита железа, например Сорбифер Дурулес 1 таблетка 1 раз в день 8-12 недель с контролем общего анализа крови и ферритина через 6-8 недель. Амитриптилин самостоятельно возобновлять не стоит, психиатр может подобрать другой препарат.
В целом чего-то опасного по обследованиям нет, такие ощущения могут постепенно пройти в течение нескольких недель или месяцев
Здоровья Вам и скорейшего улучшения самочувствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, здравствуйте, стоит ли повторно идти к психиатру? Мне кажется я уже стрессую из-за этого ощущения.
Амитриптилин Вам не подошел, поэтому в таком случае рекомендуется обсудить с доктором другой препарат и более плавную схему лечения
Хорошо, спасибо
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:2525 ответов
- Вчера в 11:597 ответов
- Вчера в 11:235 ответов
- Вчера в 10:2517 ответов
- Вчера в 09:236 ответов
- Вчера в 08:4912 ответов
- Вчера в 05:591 ответ
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 1 ответ