Ужасное самочувствие. Возможно, связаное с менопаузой. Постоянная слабость,болит все: все суставы, все мышцы. Бессонница.

Вера Пшеничникова16 Сентября

3.8

Невролог

1 767 консультаций

Здравствуйте! Вы описываете клиническую картину суставного синдрома. Суставной синдром при системной красной волчанке (СКВ) является одним из самых частых проявлений болезни и встречается более чем у 90% пациентов. Существуют особенности суставного синдрома при СКВ. Для волчаночного артрита и артралгий типична именно утренняя скованность, которая временно уменьшается после разминки или теплого душа. В отличие от ревматоидного артрита, суставной синдром при СКВ редко приводит к жесткой деструкции и разрушению костей, но вызывает сильное воспаление в суставных тканях, сухожилиях и связках. На фоне СКВ и менопаузы часто развивается фибромиалгия — состояние, когда «болит все тело» (мышцы, связки, точки вокруг суставов), нарушается сон и появляется сильная усталость. Дефицит эстрогенов в менопаузе сам по себе ускоряет разрушение хрящевой ткани и усиливает болевые ощущения в теле. Однако, вам нельзя принимать гормональные препараты, поскольку у вас в анамнезе СКВ и ишемический инсульт — назначение эстрогенов в таблетках может спровоцировать повторный инсульт или тромбоз. Начните с диагностики: денситометрия; анализ крови на кфк, СРБ.
Обсудите с ревматологом ваши жалобы. Подберите хондропротекторы для снижения боли в суставах.

Лилия Акбашева16 Сентября

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор,
https://t.me/feeziobot , физиобот
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Лазарева16 Сентября

5.0

Невролог

10 298 консультаций

Здравствуйте, Светлана.
Описываемые вами жалобы больше имеют отношение к ревматологической патологии. Поэтому в данной ситуации в первую очередь необходима консультация ревматолога, для исключения обострения системного заболевания сокдинительной ткани. По поводу бессонницы, есть для этого какая-то причина: боль или ещё какие-то симптомы?

Марина Фатнева16 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы действительно могут усугубляться климактерическими изменениями (из-за дефицита эстрогенов снижается болевой порог). Но у этих симптомов часто есть и другие, вполне поддающиеся лечению причины, которые важно исключить.
Ревматические процессы(в возрасте после 50 лет могут дебютировать проблемы с суставами (например, остеоартрит) или системные воспалительные заболевания).
В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога первично.
Если обследование подтвердит, что состояние связано именно с тяжелым течением менопаузы (например, если также мучают приливы и ночная потливость), международные рекомендации предлагают эффективные негормональные методы(антидепрессанты из групп СИОЗС/СИОЗСН (например, дулоксетин, венлафаксин, сертралин, эсциталопрам), они рецептурные, назначаются врачом очно, также доказано эффективна в таких случаях психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).