Давление в 35 Нед

Резеда Шагалиева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Внезапный подъем давления после 20-й недели беременности указывает на развитие гестоза или преэклампсии специфического осложнения, при котором плацента выделяет вещества, спазмирующие ваши сосуды, но после родов это состояние и давление полностью проходят. Допегит является самым изученным и безопасным препаратом для плода, однако его дозировку и комбинацию с Нифедипином должен строго регулировать врач, так как главная цель сейчас под контролем медикаментов безопасно доносить беременность до 37 недель (когда плод считается доношенным), что абсолютно реально, в том числе через естественные роды. Из-за рисков резких скачков давления вам сейчас противопоказаны долгие прогулки, необходим максимальный физический и эмоциональный покой дома, а также строгое ведение дневника давления. Если вопреки таблеткам давление поднимется выше 160/110, появится сильная головная боль, мерцание «мушек» перед глазами, боль в правом подреберье или отеки лица и рук это признаки тяжелой преэклампсии, требующие вызова скорой помощи для экстренной госпитализации.

Дарья Абдурахманова17 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Ближе к третьему триместру, особенно после 34–35 недель, может развиться гестационная артериальная гипертензия. Плацента и растущий плод дают большую нагрузку на сосудистую систему, и организм не всегда справляется. Тот факт, что выявили маловесный плод и отставание по животику, — это было ранним сигналом, что плацентарный кровоток работает с нагрузкой. Именно поэтому вам назначили фраксипарин — он улучшает микроциркуляцию и питание плода.

Ни шаги, ни питание, ни образ жизни здесь ни при чём. Вы всё делали правильно!
Допегит (метилдопа) — это препарат первого выбора для снижения давления при беременности. Он применяется десятилетиями, хорошо изучен и считается безопасным для плода.

35 недель — это уже неплохой срок. Если давление удастся стабилизировать на таблетках и по КТГ и УЗИ всё будет хорошо, есть все шансы родить самостоятельно. Но решение о способе родов и сроке принимает ваш лечащий врач, исходя из динамики.

Гестационная гипертензия связана именно с беременностью, и после родов, когда нагрузка на сосуды уходит, давление возвращается к норме.

Анна Смёрдова17 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас есть предрасположенность к повышению давления, то с каждой неделей беременности риск его повышения все выше. Стандартная доза приема Допегита по 2 таблетки 3 раза в день. Препарат абсолютно безопасен во время беременности и является препаратом первой линии для лечения беременных. Гулять вам, конечно, можно, по 1,5-2 часа в сутки. Вам вешали смад во время этой беременности?

Олеся Баркалова17 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие были риски по преэклампсии по 1 скринингу? Прикрепите 1 скрининг.
Также во время беременности изменный гормональный фон влияет на все органы, возможно у вас имеется предрасположенность к гипертонии , а выявилось во время беременности, особенно в 3м триместре. После родов какое-то время контроль, это нормализуется.

Анна СеребряковаВчера в 08:19

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Алина, понимаю Ваше беспокойство, но в первую очередь, сам факт появления давления на 35-й неделе не означает, что теперь оно останется навсегда или что беременность обязательно закончится раньше срока. Такое впервые возникает именно во второй половине беременности - это называется гестационной гипертензией. Причина связана с изменениями сосудистой регуляции и работы плаценты. Допегит разрешённым при беременности и для ребёнка невреден. Допегиту нужно время для полноценного эффекта. Поэтому на старте лечения окончательно оценивать его эффективность рано. Если на подобранной схеме давление всё же регулярно остаётся выше целевого, Ваш врач постепенно увеличивает дозу. При беременности метилдопа применяется в разделённых дозах; максимальная суточная доза - 3 г. Самостоятельно добавлять нифедипин при каждом подъёме не нужно - схема должна быть одной. Самое главное: при контролируемом давлении, нормальных анализах и хорошем состоянии ребенка по КТГ беременность вполне можно продолжать. До 37 недель при давлении ниже 160/110 и отсутствии других показаний плановое родоразрешение НЕ рекомендуется. Постоянно лежать также не нужно - постельный режим гипертензию не лечит. Спокойные прогулки разрешены. После родов давление чаще постепенно нормализуется, поскольку исчезает сама причина гестационной гипертензии, но первые недели его продолжают контролировать. А вот повторное давление 160/110 и выше - повод не ждать действия очередной таблетки дома, а обращаться в роддом незамедлительно.