СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат бак.посева из ЦК, 16 неделя беременности

Вторая беременность 16 недель. Мой участковый гинеколог из ЖК посоветовала мне проставить курс свечей Полиженакс, 12 дней, так как мой бак.посев из цервикального канала показал что обнаружены: · Lactobacillus species — 10⁶ КОЕ/мл · Candida albicans — 10⁶ КОЕ/мл я в замешательстве, по-моему это слишком жесткий препарат и я думаю про клотримазол больше… и у меня нет никаких симптомов и дискомфорта, кроме более обильных белых иногда желтоватых выделений, которые уже сошли на нет. Нужно ли пролечиваться свечами на данном сроке? Можно ли использовать Клотримазол ваг.таблетки, 100 мг, 6 шт?

Гипотериоз в исходе АИТ
36 лет
Вчера в 00:56·Просмотров: 41·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, в данном случае не следует менять назначенный врачом препарат , так как Полижинакс обладает широким спектром действия и работает на разные виды возбудителей, которые могут быть при дисбиозе влагалища, Клотримазол более узконаправленный препарат и действие его ограничено , для уточнения диагноза и определения сопутствующей флоры можно сдать мазок на Фемофлор 16 и по результатам определять дальнейшую тактику лечения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Благодарю. А что думаете про Экофуцин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Добавила ещё флороскрин, который делала перед беременностью.

Экофуцин так же работает только на Кандиды, по результатам Фемофлора были выявлены уреаплазма, микоплазма, стрептококк, стафилококк, Кандиды, в таких случаях рекомендуется использовать свечи широкого спектра действия, поэтому следует провести назначенное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Там не обнаружены уреаплазма, микоплазма, стрептококк и стафилококк. Все эти показатели стоят в графе «Результат» как «не обнаружено».

Да, правильно , микоплазмы , уреаплазмы нет, а стафилококк , стрептококк и анаэробная Флора - гарднереллы определяются в повышенном титре .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Это ниже клинической нормы. Бактериального вагиноза у меня нет. Это написано прямым текстом в заключении лаборатории. Спасибо за ваш ответ, мне всё понятно.

Допустимый титр условно патогенной флоры считается 10 в 3 степени , если титр повышается , то может возникать воспалительная реакция , по представленным анализом титр стафилококка и стрептококка выше допустимого показателя и значительно повышен титр анаэробной флоры-гарднерелл , что может вызывать дисбиоз влагалища, в таких случаях рекомендуется провести противовоспалительное лечение, так как выявленная Флора может быть причиной различных осложнений беременности.

Здравствуйте!

Дело в том, что лактобактерии составляют в норме большую часть флоры влагалища у женщин, соответственно, ее лечить априори не нужно.

Касательно Кандиды, то она, как и все остальные выявленные микроорганизмы по результатам мазка, относятся к, так называемой, условно-патогенной флоре влагалища. То есть они могут присутствовать в норме во влагалище и не нуждаются в лечении без жалоб на зуд, жжение или неприятный запах.

Учитывая то, что Вас ничего не беспокоит, не целесообразно использовать какие-либо препараты.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Благодарю!

Принятый ответ

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Лактобактерии это свои полезные микроорганизмы. Их присутствие в посеве это норма
Кандида это условно патогенный микроорганизм. Кандида может присутствовать у совершенно здоровых женщин и не вызывать никаких заболеваний. Иногда кандида вызывает молочницу.
Сдавать такой мазок и назначать лечение рекомендуется только в том случае, если есть какие либо показания. Например если есть жалобы на выделения с запахом, зуд, раздражение в области наружных половых органов. Если есть какие либо осложнения в течении беременности.
Если жалоб нет, то никакого лечения обычно в таком случае не назначают.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ и такой современный подход 🙏🏻

Добрый день. Вы совершенно правы.
Дело все в том, что влагалище женщины априори не стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов. И микрофлора влагалища беременной женщины конечно не исключение.
Лактобактерии- это полезная микрофлора.
Да чисто по анализу повышен титр грибов рода Кандида, но они также в норме находятся у женщины и при отсутствии симптомов, терапия не показана.
Иные микроорганизмы, выявленные по анализу относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Клотримазол разрешен во втором триместре, а такие противогрибковые свечи как Натамицин(примацин, экофуцин, Пимафуцин)- на любом сроке. Но это обосновано, если есть симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Добрый день! Благодарю!

Принятый ответ

Была рада помочь. Здоровья вам и лёгкой беременности 🌸

Дарья, добрый день.
Учитывая то, что помимо кандиды по результатам флороскрин, есть и стафилококки, стрептококки, можно предполагать, что причина не только в кандиде. Использование препарата широкого спектра действия полностью обосновано и рационально

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177037126363c78531101ba110d8423d5122af92ae.jpg
Дарья
Клиент

Там не обнаружены уреаплазма, микоплазма, стрептококк и стафилококк. Все эти показатели стоят в графе «Результат» как «не обнаружено».

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.