Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте,дочке 1.1 года .15 числа ребенок с утра был немного вялый ,я подумала ,что на зубы ,в обед измерила температуру,была 37.4 ,к 19:00 примерно по времени температура уже была 38.2 ,дала нурофен из расчета веса ,а не возраста,температура спала достаточно быстро минут за 30-40 до 36.7 градусов. Последующие разы температура поднимаетсядо 38.6-38.2 сразу же как отпускает нурофен (не резко ,постепенно )в среду давала его с диапазоном 6-7 часов ,два раза ,потом вспомнила ,что есть еще парацетамол,он тоже сбил до 37 и продержал тоже 6 часов .сейчас опять температура 38.2 дала уже нурофен ,ребенок кипяток ,памперс не одеваю со вт,комнату проветриваю ,дочка в одной футболке ,иногда прохладные ноги бывают,я растираю и одеваю ей тоненькие носочки . Скажите пожалуйста.на что может быть похоже ?почему температура скачет ?чем облегчить состояние ребенка?планирую с утра вызвать из поликлиники доктора ,что бы послушали (но могут прислать ординатора ,который «боится»маленьких детей)поэтому и консультацию хочу получить онлайн. Соплей ,кашля ,высыпаний нет Горло вроде бы как нормальное ,не красное .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Если не превышаете суточную дозу нурофена из расчёта 30 мг на килограмм в сутки, то препараты можно не чередовать. Использовать только нурофен. Если приходится чаще снижать – чередуем с парацетамолом. По описанию можно предположить, что так протекает вирусная инфекция. При вирусной инфекции пик симптомов, обычно, к четвёртым суткам. затем температура уже не повышается до высоких отметок и интервалы между повышением - сокращаются.
Позже может появиться насморк, кашель .
Да, осмотр врача нужен, также важно контролировать мочеиспускание, потому что температура без симптомов может быть при инфекции мочевыводящих путей. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, так как высокая температура.
Спасибо ,я поняла ,сегодня обязательно тогда вызову врача .
Здравствуйте!
Елена, в большинстве случаев температура без симптомов может быть характерна для инфекции (чаще всего вирусная инфекция).
В подобных случаях действительно важен осмотр врачом, наблюдение в динамике.
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют сдать:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи по технике сбора (подмыть утром перед сбором, собирать мочу сразу в стерильный контейнер утреннюю порцию, желательно из средней струи, не хранить в холодильнике и более 2 ч дома);
- осмотр ушей (у детей отиты могут не сопровождаться болевыми ощущениями).
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный, как правило.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки. Обычно рекомендуют использовать один жаропонижающий препарат, при необходимости чередуют, интервал нурофен - парацетамол обычно 4ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Рекомендуют соблюдать питьевой режим, обтирать водой комнатной температуры.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые нос
Спасибо !
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Лихорадка без катаральных симптомов у ребенка 1 г. 1 мес. чаще всего вызвана вирусной инфекцией (розеолой, энтеровирусом) или прорезыванием моляров. Скачки температуры это нормальная реакция организма на действие жаропонижающих; когда препарат выводится, терморегуляция возвращается к больной уставке. Это не признак ухудшения.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме
1. Нурофен, Парацетамол давайте по весу с интервалом не менее 6 ч для Ибупрофена, не менее 4 ч для Парацетамол. Чередование допустимо при плохом эффекте одного препарата.
2. Прохладные ноги это спазм сосудов на подъеме температуры. Растирания запрещены! Просто согрейте ножки носками или теплыми руками, дайте теплое питье. Когда температура стабилизируется, носки снимите.
3. Выпаивание - важнее еды. Глюкозо- солевые растворы, компот из сухофруктов дробно.
4. Наблюдайте за состоянием, а не за градусником. Если ребенок пьет, мочится и активен в периоды снижения температуры то это благоприятный знак.
Тревожные флаги (вызов скорой): сыпь, рвота, судороги, отказ от питья, отсутствие мочеиспускания более 6 ч, вялость вне лихорадки.
Вызов врача оправдан для осмотра ушей, горла и аускультации. Розеола часто проявляется лихорадкой 3–5 дней с последующей сыпью после нормализации температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо !
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Высокая температура без симптомов чаще всего бывает в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит
В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По описанию можно предполагать, что это может быть похоже на вирусную инфекцию , например, розеолу (при ней после снижения температуры на 3-5 день выходит сыпь), инфекцию мочевыделительной системы, отит (воспаление структур уха)
Температура может "скакать" как естественная защитная реакция организма на любой из этих процессов
Для облегчения самочувствия действительно обычно используют жаропонижающие по весу, поддержание питьевого режима
Дополнительно обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, мочи, получить осмотр ЛОРа для исключения отита
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад14 ответов
- 13 часов назад5 ответов
- 13 часов назад14 ответов
- 13 часов назад13 ответов
- Вчера в 23:589 ответов
- Вчера в 23:463 ответа
- Вчера в 23:156 ответов
- Вчера в 23:1024 ответа
- Вчера в 23:0217 ответов
- Вчера в 22:471 ответ