СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в спине, острая

Здравствуйте, во вторник 15 сентября заболело немного в грудном отделе, скованность появилась, но терпимо. Шла по улице и совсем замкнуло уже вдох было больно сделать. Дома намазала вольтареном и свечку вольтарен 100 мг сделала. Стало немного полегче. В среду на утро опять похуже, тоже мазала и свечку. К вечеру опять остался небольшой дискомфорт. А сегодня утром встала и опять как в первый день сильная острая боль после сна. Намазала, вставила свечку, но пока не отпускает. Лежать ни в каком положении не могу. Вопросов несколько 1. Если утром вставила вольтарен 100мг, уже нельзя начинать сегодня аркоксиа, у меня в дозировке 90 он есть(мой вес 114кг). 2. Сирдалуд обычно пью на ночь 2 мг, больше не могу реакция плохая. Также на ночь его пить? Или что-то другое? 3. Может совпало, но все же отмечу, что мне назначили альфа нормикс и как только я его приняла первый раз, так у меня и заболела спина, и вот я продолжаю его пить, а спина получается не проходит. Связь конечно сомнительная, но может его стоит отменить? 4. Вчера перед сном лежала на аппликаторе, не мог ли он спровоцировать такое ухудшение. Не стоит на нем лежать? 5. Что вообще делать, если даже на приеме вольтарена снова вернулось ухудшение?

Гэрб, нейродермит
42 года
Вчера в 08:16·Просмотров: 63·Наталья, Люберцы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

1. Если утром вставила вольтарен 100мг, уже нельзя начинать сегодня аркоксиа, у меня в дозировке 90 он есть(мой вес 114кг). 1 нпвс только выбираем на выбор два сочетать нельзя. При сильной боли можноиспольшовать инъекции дексалгин , если нет противопоказаний
2. Сирдалуд обычно пью на ночь 2 мг, больше не могу реакция плохая. Также на ночь его пить? Или что-то другое? Можно принимать Мидокалм лонг 450
3. Может совпало, но все же отмечу, что мне назначили альфа нормикс и как только я его приняла первый раз, так у меня и заболела спина, и вот я продолжаю его пить, а спина получается не проходит. Связь конечно сомнительная, но может его стоит отменить? Маловероятно , что есть связь
4. Вчера перед сном лежала на аппликаторе, не мог ли он спровоцировать такое ухудшение. Не стоит на нем лежать? Не мог спровоцировать
5. Что вообще делать, если даже на приеме вольтарена снова вернулось ухудшение?
Можно через 4-6 часов принять аркоксию , либо выполнить инъекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Мидокалм разово 450 в день пить, сколько дней? Если не лонг,, а обычный, то как его принимать? Сейчас можно на апликаторе полежать, он может помочь? Все таки если вольтарен свечку я вставила в 8 утра, могу значит начать аркоксиа, например на ночь пить? В дозировке 90? Сколько дней? Это лучше будет чем вольтарен свечи? Дома есть аппарат дэнас, можно его на место боли?

Здравствуйте, 1. Препараты НПВС лучше не сочетать между собой, так как возрастают риски побочных эффектов, аркоксиа лучше начать с завтрашнего дня, прием обычно 7-10 дней+ рекомендовано добавить омепразол для защиты желудка
2. Из миорелаксантов можно использовать сирдалуд 2 мг или мидокалм 450 мг/сут, можно разделить эту дозировку на три приема, курс обычно 14-21 день
3. Альфа нормикс обычно не дает болей. Его стоит оставить и пропить курс, назначенный врачом, после уже отменить
4. На аппликаторе лучше лежать, когда острой боли уже не будет, иногда он усиливает боль. Пока его лучше убрать
5. Иногда боли более сильные и длительные и нужен более длительный и комплексный курс лечения
Для профилактики болей в дальнейшем рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, когда боль полностью уйдет

Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить мышечно-тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например аркоксиа 1 раз в сут + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант , например мидокалм 450 мг/сут или форма мидокалм Лонг ( 1 т в сутки).
Если боли выраженные, то не рекомендуется применять аппликатор Кузнецова, особенно если он усиливает боль.
Альфа-нормикс не вызывает болей, рекомендуется прием в дозах по назначению врача.
После купирования болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется проведение МРТ грудного отдела позвоночника и очная консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, меня смущает что третий день вольтарен 100мг,а сегодня ухудшение опять. Может нужно больше волтарена? Или обязательно завтра сменить его на аркоксиа, и какую дозировку аркоксиа нужно, сколько раз в день?

Препарат в форме свечей может быть малоэффективен, так же возможно, Вы принимаете недостаточную дозу миорелаксанта.
В таких случаях целесообразно заменить препарат НПВП на другой и увеличить дозу миореоаксанта. Аркоксиа рекомендуют принимать 1 раз в сут 90 мг не более 7 дней + протектор для желудка, например омепразол в дозах по инструкции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день! Описанная боль считается проявлением , скажем так, блока мелких суставов позвоночника с рефлекторным спазмом межреберных мышц.
По поводу лекарств: совмещать вольтарен и аркоксиа в один день не рекомендуется, особенно при сопутствующем гэрб, так как два препарата из группы нпвс вместе повышают риск язвы желудка. Увеличивать дозу вольтарена свыше 100 мг также нежелательно . В подобных обстоятельствах обычно советуют завершить день на утренней свече, а уже завтра утром после завтрака начать прием аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки (курсом на 5-7 дней) под прикрытием омепразола: она переносится желудком легче.
Сирдалуд по 2 мг на ночь, как правило, советуют продолжать в прежнем режиме и переходить на мидокалм нет необходимости.
Утреннее обострение напрямую связано с аппликатором: в острой фазе механическое раздражение иголками рефлекторно зажимает воспаленные мышцы еще сильнее, поэтому аппликатор Кузнецова и аппарат дэнас сейчас рекомендуют полностью отложить. Альфа нормикс работает только в кишечнике и спазм спины вызвать не может, его обычно продолжают

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Меня смущает, что боль глубокая. Муж нажимал на спину боли при нажиме нет. Это нормально? Нужно ли мрт бежать делать? Лежать невозможно ни в каком положении, а уже свечка 100 мл вольтарена принята. А жить как то надо, трое детей. Никак больше не помочь себе?

То, что при нажатии пальцами боли нет - обычное дело. воспаленный сустав позвоночника глубоко внутри, снаружи его не достать. Срочно бежать на мрт не требуется, это просто сильный мышечно-суставной зажим.
Раз вольтарен с утра уже использовали, чтобы сберечь желудок, на больное место на спине часто наклеивают пластырь с лидокаином (версатис): он действует местно и безопасен вместе со свечой.
Когда лежать невозможно, можно сесть к столу и опереться грудью на подушку, либо лечь на бок, согнув ноги в коленях. При нестерпимом спазме днем нередко принимают сирдалуд

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.