Что вас беспокоит?
Сильный страх, изменилось качество жизни.
Здравствуйте, в апреле прошлого года меня оцарапал кот, задней лапой, царапина поверхностная без крови, не было видно уже на следующей день, через неделю кот умер болел у него был лейкоз, и у меня что то переклинило стала очень бояться заболеть бешенством начиталась интернета, через 13 дней после получения царапины, начала делать прививки прошла весь курс, становится ещё хуже, начались жуткие истерики, сильный страх бешенства,плакала целыми днями, периодически находила различные симптомы,то температура,то боль в горле ,то сильный звук,то ветер сильно подул,обратилась к терапевту он порекомендовал психиатра, обратилась к психиатру он назначил эсцитолопрам 1 раз в день, тофизопам 3 раза в день, тераледжен 2 раза в день,стало лучше, где то месяцев на восемь все отступило, сейчас переодически появляется страх бешенства, нахожу опять у себя различные симптомы,и страх ещё сильнее ,врач мне отменял тераледжен и тофизопам,сейчас снова назначил тераледжен.И доктор говори что если я не перестану думать о бешенстве,то терапия малоэффективна ,но у меня не получается не думать,что мне делать,я очень устала. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как сильно вы устали — постоянный страх и прислушивание к телу действительно могут выматывать.
По описанию здесь может поддерживаться цикл: появилась мысль о бешенстве → возникает тревога → вы начинаете проверять симптомы и искать информацию → тревога временно усиливается → мозг ещё больше убеждается, что опасность реальна.
Поэтому задача не в том, чтобы заставить себя вообще не думать о бешенстве. Мысли могут приходить, и это нормально. Важно постепенно учиться не проверять их и не искать очередного подтверждения или опровержения в интернете и ощущениях тела.
Раз медикаментозная терапия уже помогала, имеет смысл продолжать наблюдение у психиатра. Также я бы рекомендовала обсудить с врачом психотерапию, особенно КПТ с работой с навязчивыми страхами и компульсивными проверками. Это как раз тот случай, когда одних лекарств может быть недостаточно.
И пожалуйста, не ругайте себя за то, что «не получается перестать думать». Это не вопрос силы воли — с этим можно научиться справляться.
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста врач ещё сказал что может так и прививка повлияло, что не надо было делать,угрозы ни какой не было,а сейчас тем более, как вы считаете?
Сама вакцинация, скорее всего, не является причиной сохраняющейся тревоги. Но пережитый стресс и постоянный страх могли закрепить тревожный цикл. Сейчас важнее работать именно с тревогой и навязчивыми мыслями, а не винить себя за вакцинацию.
Здравствуйте уважаемый доктор подскажите пожалуйста связалась со своим врачом он мне назначил к тералиджену пить ещё стрезам 2 раза в день,тревога усилилась и страх, что это может быть.
Здравствуйте. На фоне усиления тревоги после добавления Стрезама такое состояние может быть связано как с самой тревогой, так и с индивидуальной реакцией на препарат. Самостоятельно менять дозировки или отменять препараты не стоит. Сообщите лечащему врачу, что после добавления Стрезама тревога усилилась — возможно, потребуется скорректировать схему.
Скажите пожалуйста,появился спазм челюсти от чего может быть?
Спазм или напряжение мышц челюсти часто бывает на фоне тревоги и непроизвольного сжимания зубов. Также это может быть побочным эффектом некоторых препаратов.
У Тералиджена и Стрезама, выраженный спазм челюсти не является типичным побочным эффектом ни одного из них. Однако индивидуальная реакция возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Не думать - не получится. Просто тогда будет другой повод для тревоги.
Получается, что текущая дозировка антидепрессанта не может дать стабильного эффекта, поэтому дозу необходимо повышать
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотым стандартом лечения ипохондрических и фобических расстройств является именно сочетание базового антидепрессанта (такого как эсциталопрам, который вы принимаете) и регулярной психотерапии КПТ, психотерапевт помогает вам полностью перестроить мышление, разорвать замкнутый круг постоянных проверок своего тела, избавиться от навязчивого сканирования симптомов и научить мозг правильно реагировать на пугающие мысли, чтобы они больше не вызывали паники и вы смогли навсегда вернуться к спокойной и полноценной жизни без изматывающего страха. В подобной ситуации когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является ключевым и самым эффективным методом. Тофизопам и тералиджен вспомогательные препараты и помогут симптоматически временно. Эсциталопрам в какой дозе принимаете?
Здравствуйте, эсцитолопрам принимаю 10 мг, один раз в день утром.
10 мг это минимальная терапевтическая доза, поэтому стоит обсудить с врачом повышение дозы до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно), дополнив лечение психотерапией
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Вам не нужно заставлять себя не думать о бешенстве. Чем сильнее человек пытается запретить себе думать, тем настойчивее эта мысль возвращается. Ваша задача не доказать себе в очередной раз, что вы здоровы, а научиться переносить тревогу без поиска симптомов, чтения форумов, повторных обращений к врачам и проверок. Такие проверки могут на короткое время вас успокаивать, но по сути они только подтверждают убеждение: если я не проверю, это значит, что я в опасности. Здесь, параллельно с медикаментозной поддержкой, особенно эффективна когнитивно-поведенческая терапия с элементами экспозиции и предотвращения ритуалов, желательно у специалиста, который работает с тревогой, ипохондрией и ОКР.
Когда появляется мысль о том, что у вас может быть бешенство, попробуйте отвечать себе одной короткой фразой: «Это тревожная мысль, а не медицинский факт». После этого не проверяйте тело и не ищите информацию в интернете, а возвращайтесь к своим делам. В начале тревога может усиливаться, но это не означает, что вы заболели. Так постепенно прервется привычный цикл тревоги и постоянных проверок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Просто выключить мысли невозможно!но не обслуживать историю с бешенством можно. Этому обучает психотерапия.
В домашних условиях можно почитать книгу И.Качай «бесполезные мысли». Там много техник , как помочь себе с навязчивой мыслью.
Постарайтесь не читать интернет , не прислушиваться к телу , пробовать объяснять себе все переживания не только с позиции катастрофы, а найти еще другие объяснения, так мозг начнет переучиваться и тем самым снижая тревогу!
Здравствуйте! Понимаю, как вам тяжело всё время жить в напряжении и страхе. И конечно заставить себя "не думать" об этих мыслях просто невозможно. Подобные навязчивые ипохондрические мысли уже приближаются к ОКР. А навязчивые мысли как при ОКР и фобии лечиться немного иначе, чем просто тревожно-депрессивное состояние. Например, дозировка антидепрессантов как правило для них выше. Можно на очном приеме у психиатра обсудить возможность увеличания дозировки Эсциталопрама до 15 мг или максимальной 20 мг, или переход на другой антидепрессанта - Флувоксамин (феварин) с постепенным повышением дозировки до 100-150 мг - стандарт при навязчивых состояниях, или Флуоксетин с постепенным повышением дозировки до максимальной (40-60 мг). Удачи!
Здравствуйте!
1) Возможно стоит нарастить дозировку антидепрессанта если она не максимальная, а если максимальна 20мг, то менять на другой, так как это основной вариант терапии;
2) Стоит понимать, что все симптомы, которые возникают это следствие, то есть следствие мыслей/убеждений и т.д и учитывая, что на фоне приема появились снова симптомы, то лучше начать психотерапевтическую работы для работы/совладания со своими мыслями/эмоциями;
3) Рекомендую чтение литературы про тревогу, которая так же может помочь справиться:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - Ловушка счастья.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 23 ответа
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 20 ответов
- 16 Сентября 19 ответов
- 16 Сентября 33 ответа
- 16 Сентября 41 ответ
- 16 Сентября 26 ответов
- 16 Сентября 8 ответов