Что вас беспокоит?
Длительная головная боль
Около 3 недель назад после сильного стресса и плача впервые возникла очень сильная пульсирующая головная боль в висках/глазах с тошнотой. После Баралгина и сна прошла. С тех пор головная боль возникает ежедневно (вот уже 3 недели подряд), но не является постоянной. Обычно утром просыпаюсь с ясной головой, затем в течение пары часов начинает нарастать головная боль. Чаще всего это волнообразное распирание/давление в висках, лбу, переносице и области глаз: давит от 30 секунд до нескольких минут → отпускает → снова давит. Между сериями может быть 10–20 минут практически без боли. Такой эпизод обычно продолжается около 1–2 часов и может самостоятельно закончиться. Максимальная интенсивность обычно 3–4/10. Иногда бывает «обруч», тяжесть головы, реже пульсация и боль преимущественно в правом виске/глазу. МРТ головы у меня было 4 месяца назад, без патологий, два небольших очага глиоза, в динамике наблюдали без изменений. 14.09 невролог поставила «вероятную мигрень без ауры», назначила Стугерон и триптан на старте нарастания боли. 16.09: почти до 16:00 голова была полностью ясной. При начале волн распирания приняла золмитриптан 2,5 мг — примерно через 10 минут всё прошло. Около 1,5–2 часов боли не было, затем аналогичная боль снова начала нарастать до 3–4/10, продолжалась волнами около часа и самостоятельно стала проходить без повторного триптана. Главный вопрос: может ли такой волнообразный характер боли относиться к мигрени? и считать ли возвращение боли через 1,5–2 часа продолжением/рецидивом того же приступа или новым приступом? Может быть это другой вид головной боли? Стоит ли мне повторять МРТ головы? Я очень переживаю, что это не мигрень, а что то серьезное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При мигрени боль не всегда идёт ровной линией — она часто нарастает волнами: периоды усиления сменяются паузами, когда боль отступает. То, что вы описываете («давит от 30 секунд до нескольких минут → отпускает → снова давит»), вполне укладывается в картину мигренозного приступа. Локализация (виски, лоб, область глаз) и наличие тошноты в начале тоже типичны. Невролог, скорее всего, опирался на эту клиническую картину, когда поставила диагноз «вероятная мигрень без ауры».
Возвращение боли через 1,5–2 часа — это чаще рассматривается как продолжение одного приступа, а не как совершенно новый. Приступ мигрени может длиться несколько часов, и внутри него бывают фазы усиления и ослабления. Триптан (золмитриптан) сработал, купировав острое усиление, но сам процесс в нервной системе ещё не завершился полностью — поэтому через некоторое время волна боли вернулась. Это не значит, что лечение не работает: просто нужно время, чтобы полностью «успокоить» нервную систему.
То что это происходит уже три недели каждый день все равно вписывается в картину мигрени? Насколько актуально мое МРТ 4 месячной давности? Не могут ли эти боли говорить о каком то плохом процессе?
Такую клинику может давать еще сочетание мигрени и головной боли напряжения. Для облегчения состояния можно принимать НПВС и желательно миорелаксанты (сердалут,мидокалм). Делать снова МРТ необходимости нет,если только для своего успокоения
Здравствуйте. Ощущение, будто на голову надет тугой обруч или каска, а также тяжесть в голове,самая частая причина -головной боли напряжения . Она возникает из-за хронического напряжения мышц скальпа, шеи и плечевого пояса в ответ на психоэмоциональный стресс, длительную статическую нагрузку ,нарушение режима сна и отдыха. Головная боль напряжения (ГБН) — самая частая причина такого симптома. Она возникает из-за хронического напряжения мышц скальпа, шеи и плечевого пояса в ответ на психоэмоциональный стресс, длительную статическую нагрузку (например, работу за компьютером), нарушение режима сна и отдыха. . Главная задача — не просто снять приступ, а разорвать порочный круг, в котором стресс и мышечное напряжение поддерживают друг друга.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
Массаж шейно-воротниковой зоны, гимнастика по Шишонину.
Стрезам 50 мг по 1 тб х 3 р/д месяц и Магне В6 по 2 тб 2 р/ д месяц
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3714 ответов
- Вчера в 12:1611 ответов
- Вчера в 11:573 ответа
- Вчера в 11:557 ответов
- Вчера в 11:461 ответ
- Вчера в 10:213 ответа
- Вчера в 09:3810 ответов
- Вчера в 09:2853 ответа
- Вчера в 08:517 ответов
- Вчера в 08:2419 ответов