Что вас беспокоит?
Головная боль
Головная боль,локально то с лева а на следующий день может в право переходить. Обезбол не помогает, заснуть порой тяжело из за этой боли. Особенно это из за погоды бывает . На данный момент пью еще ад золофт у меня гтр, 12,5 мг только начала и как только начинаю повышать тоже головная боль и как будто закладывает уши.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
У золофта рабочая дозировка 100 мг в сутки, в начале приема могут быть нежелательные симптомы, т к организм адаптируется к антидепрессанту, в таких случаях для прикрытия нежелательных действий можно рассмотреть к приему транквилизатор, например атаракс
Здравствуйте, сегодня проснулась с болью с левой стороны, боль на 7, может длиться целый день если даже усну проснутся могу с болью, пью порой кетанов , парацетамол, ибупрофен, не помогает, уснуть помогает только холодный компресс на голову . Свет давит на глаза , бывает тошнота . Чаще это бывает когда меняются погодные условия.
По описанию больше данных за мигрень , если нпвс не купируют боль в таких случаях вторым этапом терапии рассматривается триптан, например спрей Эксенза согласно инструкции
По поводу золофта , я пью как прикрытие атаракс , ну щас начинаю повышать дозировку до 25 мг начинается спазм в шеи и как будто уши закладывает и от этого голова тоже начинает болеть, я год назад пила уже золоф ну только 3 месяца и таких побочек не было . А так на золофте хорошо все , ну и еще по утрам экстрасистолы .
А с золофтом можно эксенза ?
Препараты совместимы
Кроме медикаментозной терапии можно добавить когнитивно -поведенческую, больше прогулок на свежем воздухе, не акцентировать внимание на телесных проявлениях
Спасибо за ответ))
🌸
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, я врач-невролог. Давайте вместе постараемся разобраться в вашей ситуации.
При подобных жалобах в возрасте 30+ чаще рассматривают мигрень, напряжение мышц головы и шеи, недосып, переутомление, тревогу, длительную работу за компьютером. У некоторых людей боль действительно усиливается при перемене погоды. То, что она может быть то слева, то справа, само по себе не говорит об опасной причине, важнее её характер и частота.
Отдельно стоит учитывать Золофт. В начале приёма сертралина и при повышении дозы головная боль может появляться или усиливаться, иногда вместе с чувством давления в голове, головокружением и заложенностью ушей.
Уточните, пожалуйста: как давно появилась боль, сколько раз в неделю или месяц возникает, сколько длится, какая она — давящая, пульсирующая, распирающая или острая, насколько сильная по шкале 0–10, есть ли тошнота, чувствительность к свету и звукам, усиливается ли при нагрузке. Какое давление бывает во время приступа и есть ли чёткая связь с повышением дозы Золофта?
Для уточнения причин повторяющейся головной боли нередко рекомендуют УЗДГ сосудов головы и шеи — исследование позволяет оценить особенности кровотока, в том числе венозного.
Пока причина уточняется, обычно рекомендуют уменьшить свет и шум, сделать перерыв от экрана, соблюдать питьевой режим, не пропускать еду, измерять давление во время боли. Часто повторять обезболивающие нежелательно. Если боль усиливается при повышении дозы Золофта, дальнейшее увеличение обычно временно откладывают до уточнения причин и обсуждения тактики с лечащим врачом.
Здравствуйте, боли и до золофта были , в основном на изменение погоды , в месяц раза 3 бывает, боль нарастающая до 10 , тошнота бывает , давящая с одной стороны либо с лева или с права , а щас заметила что еще при повышение дозировки давление скачет. Спасаюсь что бы уснуть холодным компрессом потому что таблетки обезболивающие не помогают (
Чувствительность к свету и звукам когда уже сильная боль
Золофт раньше пила таких побочек не было ( у меня еще из за тревоги бывают экстрасистолы ,холтер и узи делала все отлично это нервное сказали , щас они появляются по утрам просыпаюсь из за них
Спасибо, что уточнили. Теперь картина стала понятнее. Приступы около 3 раз в месяц, односторонняя нарастающая боль высокой интенсивности, тошнота и отсутствие эффекта от обычных обезболивающих — такая совокупность симптомов наиболее характерна для мигренозной головной боли. Перемена погоды действительно может быть одним из факторов, провоцирующих приступ.
То, что головные боли были ещё до начала Золофта, говорит в пользу самостоятельной головной боли, а не только побочного действия препарата. При этом усиление боли и подъём давления именно при повышении дозы сертралина важно учитывать, поэтому дальнейшее повышение пока лучше отложить.
В подобных случаях, если нет противопоказаний и давление не повышено, для купирования приступа можно рассматривать суматриптан 50 мг в самом начале головной боли. Если после первой таблетки боль прошла, но затем в течение суток вернулась, допускается повторный приём не ранее чем через 2 часа. Если первая доза совсем не подействовала, повторять её во время этого же приступа обычно не рекомендуют.
Такой пробный приём одновременно помогает оценить, действительно ли головная боль ведёт себя как мигрень.
Спасибо за ответ, а суматриптан можно с золофтом пить ?
В данном случае речь идёт не о постоянном приёме, а о пробном применении суматриптана 50 мг во время одного приступа, чтобы оценить, насколько он купирует головную боль. На фоне Золофта такой разовый приём возможен, Только перед приёмом проконтролируйте артериальное давление, оно должно быть ниже 140/80 мм.рт.ст.
Да, в подобных случаях суматриптан можно применять на фоне приёма Золофта.
Добрый день!
Приступ головной боли с тошнотой и светобоязнью, это все критерии мигрени.
Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. При неэффективности НПВС рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:1511 ответов
- Вчера в 07:549 ответов
- Вчера в 07:417 ответов
- Вчера в 07:262 ответа
- Вчера в 06:5816 ответов
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 8 ответов
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 2 ответа