Скачки давления

Софья Князева17 Сентября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая тяжелую гипертонию и атеросклероз (сужение сосудов сердца)скорее всего, имеет место хроническая ишемия головного мозга ,возможно периодические транзиторные ишемические атаки.
Делали мрт головного мозга? УЗИ сосудов шеи?

Анастасия Лазарева18 Сентября

5.0

Невролог

10 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Чтобы соориентироваться в причинах жалоб, в первую очередь нужна их детализация.
Попросите пожалуйста маму описать головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Когда последний раз проводилась корректировка лечения высокого давления и регулярно ли она принимает препараты от давления?
Среди оьследовартц не вижу мрт головного мозга, почему не выполнено, при таких жалобах это важнее.
И по какой причине проводили исследование всех отделов позвоночника?
Если провести оценку выполненных исследований, можно что сказать.
На уровне шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков чёткого, следовательно клиники давать не может, но есть патология суставов между позвонками, что может давать боль в начале осуществления движения и в процессе уменьшаться, при переохлаждении.
В грудном отделе позвоночника просто возрастные изменения позвоночника.
В поясничном отделе позвоночника имеются гемангиома - доброкачественное объёмное образование из сосудистой ткани, в онкологию обычно не переходит, но требует динамическое наблюдения, но при росте может сломать позвонок. При рец запрещены согревающие процедуры на данную зону. Боль лавать не может. Но на мрт данная находка не информативна. Для уточнения диагноза обычно назначают мскт.
Также в поясничном отделе позвоночника имеется изменения дисков со сдавлением корешков, что может давать боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ноги. Есть такое?
Кроме того есть сакроилет под вопросом (воспаление сустава между крестцом и костя

Алана Хацаева19 Сентября

5.0

Терапевт, Невролог

21 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вашей маме стоит пройти СМАД , ХМЭКГ . Завести дневник артериального давления , проводить замеры утром , в обед , вечером . Подбирать антигипертензивную терапию совместно с терапевтом или кардиологом .

Марина Фатнева20 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При скачках давления до 230 мм рт. ст. сосуды головного мозга испытывают перегрузку. Это вызывает временный отек мозговой ткани, что напрямую приводит к спутанности сознания, головной боли и потере ориентации. Подобные перепады повышают риск развития острого инсульта или инфаркта.
Падения верхнего давления до 90 мм рт. ст. (особенно при резком подъеме с кровати или из-за избыточного действия сильнодействующих лекарств) приводят к резкой гипоксии головного мозга. В этот момент возникают головокружение, потемнение в глазах и дезориентация, что может проявляться обмороками и падениями.

Вероятнее, текущая схема лечения явно не справляется с контролем давления. В таких случаях рекомендуется очный осмотр кардиолога или терапевта для подбора современной комбинированной терапии.