Температура после 2й химиотерапии у пожилого пациента

Евгений Рогозин17 Сентября

4.5

Хирург, Онколог

1 755 консультаций

Здравствуйте. Судя по представленным вами данным можно предположить развитие фебрильной нейтропении. В вашем случае желательно вызвать скорую помощь, объяснить ситуацию, показать анализы и с большей долей вероятности вам будет предложена госпитализация, т.к. это острое состояние. Лечение нужно начать в самое ближайшее время.

Алексей Клюкин17 Сентября

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Здравствуйте. При температуре 38 после химиотерапии ждать записи к онкологу нельзя. Нейтрофилы 1,4 поэтому формально тяжелой нейтропении сейчас нет, но на фоне химиотерапии и в 79 лет необходимо срочно исключить инфекцию и начинающуюся фебрильную нейтропению.

Я обычно в таких случаях рекомендую сегодня вызвать скорую помощь и сообщить о химиотерапии 03.09, температуре и ознобе. Нужны повторный анализ крови, СРБ, электролиты, посевы крови до антибиотиков, анализ мочи и поиск очага инфекции. При ухудшении состояния требуется госпитализация и быстрое начало антибиотикотерапии. Самостоятельно лечить такую температуру дома я обычно не рекомендую

Владислав Водолазский17 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

43 506 консультаций

Здравствуйте
По данным анализа крови критических отклонений нет
Нейтрофилы снижены незначительно - это признаки нейтропении 2 степени
Но настораживает температура!
Даже при таком скромном снижении нейтрофилов - это может быть предвестником нейтропении более тяжелой степени и присоединения инфекции
В подобных ситуациях контролируют общий анализ крови каждые 2 дня, а сейчас совместно с терапевтом решается вопрос о назначении антибиотика

Дарина Брюханова17 Сентября

5.0

Онколог

6 071 консультация

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных анализов речь идет о нейтропении средней степени тяжести. Но учитывая температуру ~38, и возраст пациента , важно не допустить развития грозного состояния- фебрильной нейтропении.
В данном случае пока нет показаний к приему стимуляторов лейкопоэза, но есть показания к приему антибиотикотерапии.
А также рекомендуется повторить ОАК с лейкоцитарной формулой через 2-3 дня, результат обсудив с лечащим врачом

Александра Босых17 Сентября

3.8

Онколог

6 570 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет каких либо критических отклонений.
Лейкоциты, нейтрофилы, гемоглобин и тромбоциты снилены, но не критично и не требуют в настоящее время какой либо коррекции.
Но повышение температуры требует наблюдения. Я бы вам рекомендовала повторно сдать анализ крови через 2-3 дня. Если спокашатели будут снижаться, а температура сохраняться, то дополнительно провести рентген органов грудной клетки.