Орви у ребенка

Алина УлезкинаВчера в 17:03

5.0

Педиатр

56 405 консультаций

Здравствуйте! Признаков воспалительных изменений по общему анализу мочи нет

Биохимические показатели подобного типа соответствуют возрастной норме.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.



- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке


Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Ингаляции так же не применяются

Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

В таком случае осложниться кашель не может, точнее, отсутствие ингаляций и сиропов ситуацию не ухудшит, наоборот,
А предотвратить возможное развитие бактериальной инфекции невозможно, не предсказать осложнения. Инфекция «опуститься» не может

Виктория НечаеваВчера в 17:07

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

1 987 консультаций

Добрый день.
По такому ОАК обычно говорят, что выраженных воспалительных изменений не видно: лейкоциты, абсолютные нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ и СРБ спокойные. Небольшое повышение эозинофилов в процентах при нормальном абсолютном количестве клинического значения само по себе обычно не имеет. ОАМ и биохимия без значимых отклонений, ферритин достаточный, но по современным рекомендациям целевой уровень от 40. Для 2-летнего ребёнка обычно имеет смысл регулярно включать железосодержащие продукты: мясо, птицу, рыбу, бобовые, гречку, обогащённые железом каши, сочетать их с овощами и фруктами, содержащими витамин C. Чай рядом с едой лучше не давать, так как он снижает всасывание железа.

По описанию нельзя исключить кашель на фоне ОРВИ и затекания слизи по задней стенке глотки. Поэтому он и может быть заметнее именно во сне, а по мере разжижения секрета становиться влажным. Если лёгкие при осмотре чистые, температуры нет, ребёнок активный, специально лечить мокроту обычно не требуется.
В подобных случаях обычно достаточно промывать нос солевым раствором по необходимости, поддерживать влажность 40–60%, чаще предлагать пить. Муколитики и отхаркивающие сиропы в 2 года без точки приложения могут только увеличить количество мокроты и усилить кашель. Ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом при обычном кашле без лающего компонента, осиплости, свистов и обструкции также не нужны.
Повторный осмотр нужен, если появится высокая температура, одышка, учащённое дыхание, свисты, выраженная вялость или кашель вместо постепенного улучшения заметно усиливается/сохраняется более 3–4 недель.

Александр МорозовВчера в 17:42

3.7

Педиатр, Рентгенолог

4 202 консультации

Юлия, здравствуйте!

По анализам крови выраженных изменений не отмечается, но на второй день болезни ещё она может не отреагировать. Ингаляции обычно рекомендуют по показаниям, например, при хрипах в лёгкие, одышке, лающем кашле.

Ингаляции с лекарственными средствами без дополнительных показаний при обычной вирусной инфекции обычно не требуются. Физиологический раствор может использоваться для увлажнения слизистых, однако наличие кашля само по себе не является обязательным показанием к проведению ингаляций.

Кашель у детей в таком возрасте достаточно часто бывает из-за постназального затёка слизи из носа, то есть рефлекторной кашель на фоне сопелек. В таких случаях обычно на первый план выходит промывание носа, сосудосуживающие капли по возрасту, например, Називин детский.

Сиропы и другие средства, усиливающие образование мокроты, например, Амброксол, Амбробене, Лазолван, детям раннего возраста без необходимости обычно не рекомендуют, поскольку увеличение количества мокроты может затруднять её эффективное откашливание.

Алексей ШилимовВчера в 18:03

4.5

Педиатр

8 546 консультаций

Здравствуйте!

С учетом описания кашель больше похож на реакцию на слизь, которая стекает из носа по задней стенке глотки во сне. Влажный звук сам по себе не означает бронхит. Анализы спокойные: лейкоциты 7,36, СОЭ 5, СРБ 0,6, нейтрофилы в норме - признаков выраженного воспаления или бактериальной инфекции нет.

Обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором, особенно перед сном, питье и наблюдение. Сиропы от кашля и муколитики в 2 года без необходимости не применяют, так как они могут увеличить количество мокроты. Ингаляции с Пульмикортом, Беродуалом или физраствором при чистых легких, отсутствии одышки и свистов тоже не нужны. Если ребенок активен, без температуры и дышит спокойно, дополнительного лечения обычно не требуется.