СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение после удаление крестцово-копчиковой тератомы новорожденному 9*6 см

Новорожденной (дата рождения 13.07.26) удалили крестоцово-копчиковую тератому размерами 8*7*6 см через неделю после рождения. Получили результаты гистологии материала тератомы - C49.5 Смешанная герминогенноклеточная опухоль крестцово-копчиковой области. В НИТУ Рогачёва пересмотрели стекла и блоки, результаты такие же (пока нет заключения на руках, информация от врача). Сделали МРТ и КТ с контрастом, остатки опухоли и метастазы не обнаружены. АФП снижается - на 11.09.26 - 189. Прикрепила результаты предыдущих АФП, гистологию, протокол операции. протоколы исследований и другие анализы. Вопрос: какой план действий по результатам нашего обследования по лечению или наблюдению? Обязательно ли проводить химиотерапию?

Непереносимость лактозы
39 лет
17 Сентября ·Просмотров: 98·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Была выполнена радикальная операция по удалению герминогенной опухоли
По данным гистологического исследования она злокачественная
Но у маленьких детей при полном удалении и хорошей динамике по маркерам часто избирают тактику активного динамического наблюдения
Однако такая тактика должна быть утверждена в онкологическом консилиуме в НИИ им Рогачева

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Владислав, здравствуйте! Поняла. Спасибо! МРТ и кт подтверждают полное удаление? Нужны ли какие-то ещё исследования?

да, по исследованиям опухолевой ткани не описано
Более дообследований не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здоровья дочери!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по представленным данным заболевание можно стадировать как T1bN0M0, при полном микроскопичеком удалении опухоли возможна тактика в виде динамического наблюдения с проведением мрт каждые 3 месяца. Но данный вопрос не компетенция одного врача, данное решение должен выносить консилиум врачей в федеральном онко центре: НМИЦ онкологии им. Блохина или Д. Рогачева, возможно дистанционно по средствам телемедицинской консультации из стационара или поликлинике по месту жительства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо!

Здравствуйте, Юлия!
Судя по данным прикрепленных обследований описано полное удаление тератомы. В данном случае опухоль имела злокачественные клетки, но ее полное удаление позволяет выбрать тактику динамического наблюдения. Для принятия такого решения необходимо провести онкологический консилиум в крупном федеральном центре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте. Остаточной опухоли и метастазов не выявлено, а АФП снижается, это хорошо. При полностью удаленной опухоли у младенца химиотерапия не всегда нужна, возможно активное наблюдение. Ключевое значение имеют окончательная гистология после пересмотра, радикальность удаления, удаление копчика и дальнейшая динамика АФП с учетом возрастной нормы. Решение лучше принять на консилиуме в Рогачева. При наблюдении необходим регулярный контроль АФП и визуализация области операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо. С какой периодичностью нужно сдавать АФП при наблюдении и делать КТ?

Первый контроль обычно через 3 месяца, далее под наблюдением детского онколога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте. Судя по представленным вами данным опухоль была удалена абсолютно радикально, наблюдается снижение АФП и отсутствие вторичных очагов. У детей такого возраста после проведения хирургической операции показана тактика динамического наблюдения. Химиотерапевтическое лечение в данном случае не проводится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.