Ребенок 3 года Боль в животе

Анна Морозова17 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Здравствуйте!
Копрограмма неспецифический метод исследования, ее показатели меняются в зависимости от приема пищи, скорости кишечного транзита, на фоне принимаемых препаратов. Непереваренные остатки пищи, умеренное количество растительной клетчатки и крахмала у ребенка могут встречаться и не означают ферментативную недостаточность. Дрожжевые грибы в копрограмме также не являются основанием для противогрибкового лечения.
У детей оценивают динамику роста и веса, что является достаточно информативным критерием.
Оцените режим дня ребенка (сна, питания), если ребенок недавно начал посещение сада, появилась новая нагрузка, тревога, это может проявляться функциональной болью в животе. У детей такое может возникать кратковременно и проходит самостоятельно.
Дополнительно могут рекомендовать сдать:
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей).
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня

Екатерина Юхневич18 Сентября

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 802 консультации

Здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

Неперевареная пища в стуле может быть связана с ускоренной перистальтикой кишечника или ферментативной недостаточностью.

В данном случае необходимо дообследоваться:
выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу-1, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии).

Уберите на время дрожжевую выпечку, сладкое.
Старайтесь кормить дробно (5-6 раз в день маленькими порциями). Тщательно термически обрабатывайте пищу (тушение, варка, паровые котлеты). Мясо лучше перемалывать в фарш или суфле, так как мышечные волокна плохо перевариваются.

При болях можно использовать Тримедат/ либо необутин.

Елена Худякова18 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Добрый день!
Мышечные волокна, растительная клетчатка, дрожжевые клетки, крахмал - все эти отклонения могут присутствовать в копрограмме в норме, они не говорят о патологии, свидетельствуют лишь об особенностях питания.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу или педиатру на очный осмотр, чтобы он провел пальпацию живота, полностью осмотрел ребенка.
Перед приемом рекомендуют выполнить обследование, которое обычно включает в себя:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок,ферритин).
2. УЗИ ОБП и кишечника.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на кальпротектин - показатель возможного воспаления в кишечнике.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий для исключения Целиакии.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏
Деткам с 3х лет для снижения болей в животе могут назначать препарат Тримедат детский.
Не затягивайте с визитом очно к доктору🙏