Что вас беспокоит?
Температура с понедельника максимально 39,5 . Во вторник 38,6, в среду 37,7 сегодня опять 38,2. Был понос во вторник около 10 раз потом на уменьшение, сегодня заболело горло и появились сопли , что это такое и чем лечить
Утром в понедельник высокая температура 39,3 без иных проявлений, с дня появился жидкий стул и боли в животе, на следующий день температура 38,6 жидкий стул 10 раз, в среду 37,7 жидкий стул около 6 раз, сегодня стул три раза средней жидкости но опять поднимается температура, утром еще заболел горло и насморк легкий , что это чем лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острого вирусного гастроэнтерит с респираторным синдромом. Это может быть энтеровирус , может быть аденовирусная инфекция , также - норовирус
Жидкий стул возникает потому , что вирус садится на клеточки тонкого кишечника , вызывая воспаление , нарушается всасывание воды , усиливается моторика . По мере обновления клеток эпителия стул нормализуется , что уже и происходит
Многие вирусы любят и слизистую ЖКТ и эпителию верхних дыхательных путей
Как правило, вирусные гастроэнтериты проходят самостоятельно
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно
⚪️ Смекта по пакетику до 3 раз в сутки только при наличии жидкого стула
⚪️ Прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день ( доказана эффективность снижения течения симптомов на сутки )
⚪️ Необутин / Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
⚪️ Для снижения температуры и облегчения боли в горле Ибупрофен 400 мг до трех раз в сутки после еды
⚪️ Для носоглотки - орошение солевыми растворами 3-4 раза в сутки
Обязательно рекомендуется временно соблюдать щадящую диету 🙌
С понедельника принимал энтерофурил со вторника подключили энтерол, еще свечи виферон утром и вечером , в понедельник вторник среду пил смекту , сегодня не пил, в среду пил геридрон , очень беспокоит, что температура опять пошла вверх, сколько может держаться температура? И нужно ли пить энтерофурил ?
Какая температура сейчас?
Она хорошо снижается под действием жаропонижающего?
В стуле нет крови?
Прямо сейчас 38
Да поддается снижению на несколько часов
Нет не наблюдалось не видел крови , один раз на бумажке было немного но подумал что от частого поноса
При энтеровирусных / аденовирусных инфекциях температура волнообразно держится от пяти до семи, а иногда и до восьми дней
Энтерофурил действует обычно на бактерии, но не помогает против вирусов и тк стул нормализуется , крови в кале - нет, бактериальная кишечная инфекция маловероятна, продолжать пить его не имеет в общем смысла
Свечи виферон также в подобных случаях вообще не применяются+ могут травмировать слизистую анального канала
Энтерол имеет очень хорошую доказательную базу , обязательно рекомендуется продолжать
Регидрон обязательно вернуть в рацион , тк при температуре потеря жидкости усиливается
Также стоит оценить общий анализ + с-реактивный белок , чтобы ю увидеть природу инфекции - при вирусе лейкоциты в норме / снижены с преобладанием лимфоцитов
При бактерии - лейкоциты высокие за счет нейтрофилов + срб выше 30-40
Спасибо большое завтра утром сдам анализы
Отпишитесь обязательно 🙌
Да хорошо как приедет кровь напишу
И если завтра еще какие будут изменения тоже напишу , спасибо
Здравствуйте
По описанию возможно предположить вирусную кишечную инфекцию+ с параллельными катаральным симптомами . Такое нередко бывает при норовирусе, аденовирусе или энтеровирусе, они могут давать и кишечные и простудные симптомы одновременно.
Повторный подъём температуры после некоторого улучшения может быть как волнообразное течение вирусной инфекции, так и признак присоединения бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия, особенно если на терапии в течении 2-3 дней не отмечается положительная динамика заболевания в виде снижения частоты стула и снижения температуры
На данный момент в таких случаях рекомендуется , при отсутствии аллергии:
-Питание щадящее: рис, овсянка на воде, банан, сухари, отварные овощи. Исключить молочное, жирное, острое, сырые овощи и фрукты
-Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
-Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
-При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
- При насморке сосудосуживающий препарат: Снуп Називин, не более 5 дней + промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/ Долфин
- Полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки, рассасывание пастилок/ леденцов ( граммидин, стрепсилс)
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на кишечную, вирусную или сочетанную между собой инфекции.
В таких случаях обычно назначают обильное питье, лучше раствор для оральной регидратации, часто и понемногу, например Регидрон - 1 его пакетик развести на 1 л воды. И принимать по 100-200 мл после каждого жидкого стула, при тошноте - по 1-2 глотка каждые 1-2 минуты. Пить обычную воду, некрепкий чай и бульон также допускается.
При плохой переносимости высокой температуры следует принимать парацетамол, повторно - не раньше чем через 6-8 часов. Суточная дозировка - не более 3 г в сутки, при заболеваниях печени - не более 2 г.
Ибупрофен лучше не выбирать при диарее: он может ухудшить функцию почек и раздражать слизистую желудка.
Не принимайте Лоперамид. При лихорадке лоперамид может задержать инфекцию в кишечнике и ухудшить течение. Пить воду с Регидроном - гораздо важнее.
Здравствуйте.
По описанию вероятна острая инфекция. Учитывая начало с высокой температуры, боли в животе и многократного жидкого стула, в первую очередь можно предположить инфекционный гастроэнтерит
Но температура до 39,5 и её повторное повышение на четвёртые сутки требуют исключения бактериальной кишечной инфекции, в том числе сальмонеллёза и кампилобактериоза
Появление боли в горле и насморка может указывать тоже на вирусную инфекцию, Также возможно сочетание двух инфекций.
То, что диарея уменьшилась с 10 до 3 раз в сутки, положительная динамика. Однако повторная температура 38,2 говорит о том, что заболевание ещё продолжается
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться к терапевту или инфекционисту в ближайшее время , при сохранении высокой температуры обратиться в приемное отделение инфекционной природы
Сдать ОАК+соэ СРБ
исследование кала методом ПЦР или посев на скрининг кишечных инфекций
Обязательно восполнять потерю жидкости(Регидрон 1р д 5 дней)
Смекта 1пак 3 р д 5 дней (выводить токсины)
При температуре выше 38,0 или плохом самочувствии можно принять парацетамол 500 мг, не более 3 г в сутки при отсутствии противопоказаний
Для горла подойдут тёплое питьё, полоскания солевым раствором
При насморке промывание носа физраствором или аквалором
Лоперамид при диарее с температурой лучше не использовать. Антибиотики самостоятельно начинать не следует.
Здравствуйте, Егор.
Учитывая предоставленную информацию больше всего похоже на острый гастроэнтерит, вероятно, вирусный. То, что на 3–4 день добавились насморк и боль в горле, поддерживает вирусную природу (норовирус, аденовирус и т.п.)
Обычно в таких случаях рекомендуют: ограничить прием жиров и углеводов, обильное питьё - 2 и более литра в сутки жидкости; возможно употребление солевых растворов (например, Регидрон), минеральной воды без газа; ориентир - после каждого жидкого стула дополнительно 200–300 мл + по жажде.
При болях в животе возможен прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды); при повышении температуры возможен прием Парацетамола 500 мг по 1-2 таблетки до 4 раз в день или Ибупрофена по 400 мг до 3 раз в день с интервалом 6-8 часов в течение не более 5 дней.
Для уменьшения диареи возможен прием Смекты по 1-2 саше до 3 раз в день в течение 3-5 дней.
При остром гастроэнтерите обычно рекомендуется принимать привычную пищу, но небольшими порциями. Можно исключить жирные и молочные продукты. Голодание или строгая диета обычно не рекомендуется, так как в научных исследованиях ни одна диета не показала значимого влияния на течение диареи.
Для облегчения носового дыхания возможно промывание полости носа водно-солевым раствором (например, Аквалор или АкваМарис). Для уменьшения боли в горле может быть рекомендовано рассасывание немедикаментозных леденцов (например, Halls, барбарис и др.)
Скажите, пожалуйста, есть ли кровь в кале? Была ли рвота? Что с мочеиспусканием (реже обычного)?
Егор, здравствуйте!
По описанию картина схожа с вирусной инфекцией.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Также:
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Сколько раз стул сейчас за сутки? Сдавали какие-то анализы?
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда.. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; ОАМ: биохимию крови: ПЦР мазок на грипп и ковид: бак посев кала. По рек анализов при необходимости доктор сможет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:019 ответов
- Вчера в 21:4350 ответов
- Вчера в 21:426 ответов
- Вчера в 21:3018 ответов
- Вчера в 21:2414 ответов
- Вчера в 21:0316 ответов
- Вчера в 20:491 ответ
- Вчера в 20:3015 ответов
- Вчера в 20:277 ответов
- Вчера в 20:165 ответов