Что вас беспокоит?
Звон в ушах
Здравствуйте Мне 21 год и уже год у меня присутствует звон, шум в ушах. Высокочастотный Не знаю с чего это началось… В одном ухе это как гул, в другом как звон и все это по кругу меняется. Слышу его только дома в тишине, перед сном, после сна Так же я стала вот этот год очень чувствительна к каким то писклявым или громким звукам(сразу же меня раздражает и ущи закладывает даже если звук из видео в телефоне) В течении дня не слышу Была у Лора Слух в порядке, серных пробок нет и патологий внутреннего уха тоже Слышу даже очень тихие вещи Также болят челюсти, больно за ухом в районе этих суставов (бруксизм тоже есть, но он у меня с детства, а ушах звенит только год последний) Давление всегда невысокое 90/80-110/70 Максимум 120/80 При наклоне голове или при положении лежа, когда подушка высоко например, звон сменяется на такой пульсирующий шум Принимаю кок клайра, до этого был силует (ищу что лучше подойдет) Мне надо проходить мрт? Это может быть какая-то страдная болячка?🥲
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию повода думать о какой-то «страшной» болезни нет. Год сохраняющийся высокочастотный шум при нормальном слухе и нормальном ЛОР-осмотре чаще соответствует субъективному тиннитусу
Также исследования показывают достаточно устойчивую связь дисфункции ВНЧС с тиннитусом и повышенной чувствительностью к звукам.
В таком случсе рекомендуется осмотр ВНЧС у стоматолога-гнатолога
МРТ головного мозга «на всякий случай» при двустороннем или переменном непульсирующем тиннитусе, нормальном слухе и отсутствии неврологических симптомов обычно не требуется.
Здравствуйте у стоматолога я тоже была
Вроде ничего серьезного не сказал
Пломбы часто меняю, но зубы не стерты
Что мне с этим делать?
Я так понимаю если за год хуже не стало, значит возможно и не станет
Но все же есть люди у которых это всю жизнь
Осматривал гнатолог?
У нас нет такого специалиста
Только стоматолог хирург
И я часто чувствую заложенность
Но вот этот «пульсирующий шум моря» как будто в ушах только лежа или полу лежа в определнных позах
После тревоги звенит сильнее
Ощущение заложенности при нормальном слухе и отсутствии патологии внутреннего уха может возникать из-за дисфункции слуховой трубы, напряжения мышц среднего уха/шеи, а также при дисфункции ВНЧС.
То, что шум моря появляется только лёжа или полулёжа и зависит от конкретного положения головы, больше говорит о позиционном компоненте
Особенно показательно, что после тревоги звон становится сильнее, стресс и повышенное внимание к ощущениям способны заметно усиливать восприятие тиннитуса тк меняется обработка звукового сигнала нервной системой.
Что это тогда значит?
Что от положения зависит
Есть такое
Танакан
Он имеет эффект?
В таком случае для оценки возможного влияния тревожного или депрессивного расстройства на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS
https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Проходила недавно кстати
7 было
На данный момент звон как азбука Морзе
Если лягу на левое ухо
Будет давить сильно и гудеть в правом
Пока лежу слежу на правом
В левом не звонит
И так по кругу
Смотрите, внчс находится буквально рядом со структурами уха, а жевательные мышцы и мышцы среднего уха/нёба связаны общими нервными путями, прежде всего через тройничный нерв. Поэтому при бруксизме и перенапряжении жевательных мышц мозг может получать изменённые соматосенсорные сигналы и менять восприятие звука из слуховой системы. Это называется соматосенсорным тиннитусом
Поняла
Тоесть это просто будет
А что делать с ощущением давления в глазах?
В таком случпе рекомендуем консультацию стоматолога-гнатолога/специалиста по ВНЧС, работа с ночным сжатием зубов, расслабление жевательных мышц, при необходимости индивидуальная каппа,временно избегать жевательной резинки, очень твёрдой пищи и широкого открывания рта
В голове***
кенюль
Извините Пожалуйста
Помогите мне…
Муж сегодня на работе работал со сваркой
И видимо насмотрелся на нее дед маски зачем непонятно
Я дала ему карнегель в Глаза
Теперь очень сильно с болит все красное
Не может открывать глаза
Нам вызывать скорую?
Корнегель*
Да, лучше сегодня показать его офтальмологу в неотложном порядке. Если он действительно смотрел на сварочную дугу без защиты и сейчас сильнейшая боль, глаза резко красные и он не может их открыть, это очень похоже на фотокератит (ожог роговицы сваркой).
Я зря дала гель корнегель?
Он не может открыть глаза сразу слезы рекой
Мы вызвали скорую
Здравствуйте.
МРТ головного мозга и сосудов шеи с контрастом нужно обязательно. Пульсирующий шум при наклоне/лёжа + высокочастотный звон + гиперакузия требуют исключения сосудистых мальформаций, дуральных фистул, внутричерепной гипертензии и невриномы.
ЛОР-патология исключена, причина вероятнее неврологическая или сосудистая.
Параллельно:
1. Стоматолог-гнатолог бруксизм + боль в ВНЧС могут давать соматосенсорный тиннитус. Нужна капа и оценка окклюзии.
2. Невролог/отоневролог -аудиометрия с тимпанометрией, тест на подавление тиннитуса.
3. Контроль АД: диастолическое давление 80 мм рт.ст. при систолическом 90 аномально узкий пульсовое давление. Суточный мониторинг АД обязателен.
4. КОК: Клайра содержит эстрадиола валерат, может влиять на тонус сосудов. Обсудите с гинекологом временную отмену для оценки связи с симптомами.
Это не обязательно страшная болезнь, но пульсирующий компонент - красный флаг. МРТ снимет опасные диагнозы или даст направление лечения. Не откладывайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Поняла Вас
Это правда может быть онкология?….
Я так же часто чувствую заложенность в ушах
онкологии на сегодня не вижу.
Маргарита, здравствуйте
По описанию наиболее вероятная причина сочетание тиннитуса с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и перенапряжением жевательных мышц на фоне бруксизма.
Челюстные суставы расположены непосредственно рядом с ухом, поэтому их хроническое перенапряжение может изменять обработку звуковых сигналов и вызывать звон, заложенность и повышенную чувствительность к громким/высоким звукам.
То, что шум появляется преимущественно в тишине, меняется по характеру и связан с положением головы, тоже этому не противоречит. Нормальный слух и отсутствие патологии у ЛОР-врача - хорошие признаки.
МРТ головного мозга «на всякий случай» при таком варианте обычно не требуется. Но если шум становится строго односторонним постоянным, появляется заметное снижение слуха, выраженное головокружение или постоянный пульсирующий шум строго в такт сердцу, тогда обследование действительно необходимо .
В подобном случае обычно рекомендуется аудиометрия с тимпанометрией, если их ещё не делали, и отдельно заняться бруксизмом/ВНЧС: щадить челюсть, не жевать жвачку, не держать зубы постоянно сомкнутыми, контролировать ночное сжатие зубов; при необходимости стоматолог может подобрать индивидуальную каппу.Полная тишина перед сном также нежелательна - мягкий фоновый звук (вентилятор, тихая музыка, белый шум) часто заметно снижает восприятие тиннитуса. Клайра сама по себе не выглядит очевидной причиной такого многолетнего шума.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, Юлия
Бывает весь день звенит и в одном, потом весь день в другом
Какой-то стабильности в одном ухе нет
Всегда разное или оба сразу
Почему про МРТ написала потому, что я очень боюсь и я просто не пролежу в закрытом помещении
Я головой понимаю, что там ничего страшного не произойдет со мной, но это как фобия
И ваш коллега написал, что оно нужно обязательно и не откладывать
Я прям пугаюсь
Челюсть хрустит стабильно)
Если выдвинуть челюсть вперед
Звон еще больше как в наушниках с ультразвуком
То, что звон меняет ухо, бывает с обеих сторон и заметно усиливается при выдвижении челюсти, очень характерно для соматосенсорного тиннитуса на фоне проблем с ВНЧС и бруксизма. Хруст челюсти это дополнительно поддерживает. При нормальном слухе и отсутствии постоянного строго одностороннего шума срочной необходимости в МРТ по вашему описанию нет.
В подобном случае обычно рекомендуется сделать аудиометрию и тимпанометрию, если их ещё не выполняли, и заняться ВНЧС/бруксизмом. Ваш страх МРТ вполне понятен. Даже если в дальнейшем исследование понадобится, существуют аппараты открытого типа и варианты с медикаментозной поддержкой, поэтому это не означает, что вам обязательно придётся проходить обычную закрытую МРТ.
Поняла Вас
Спасибо большое
Рада была помочь ❤️
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить тиннитус на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и гиперакузию
У нас есть тройничный нерв , который иннервирует жевательные мышцы , челюстной сустав . Он имеет общие проводящие пути со слуховым нервом . Бруксизм перегружает сустав , связки. Когда спазм , воспаление в области сустава достигают порога , нервные сигналы от мышц начинают как бы «возбуждать» слуховые ядра , возникает писк / гул
При изменении положения головы меняется отток , из-за чего ток крови становится слышимым
Гиперакузия - это раздражение от звуков , ощущение заложенности - возникает на фоне стресса , фиксации на шуме
В подобных случаях в плановом порядке часто рекомендуют выполнить МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов . Но ❗️ не для не подтвердить подозрение на что-то страшное, а один раз исключить анатомические аномалии сосудов
В подобных случаях первой линией считается консультация гнатолога + когнитивно-поведенческая терапия . Зачастую устранение боли , нормализация смыкания зубов снижают шум
Также иногда рассматривают противотревожные препараты /антидепрессанты с противоболевым эффектом , а гнатолог может изготовить ночную капу
Дополнительно могут рекомендовать выполнить аудиометрию , тимпанометрию у сурдолога
Юлия благодарю вас я все поняла
То есть это онкологией точно быть не может какой либо?…
С кок не увеличит вероятность инсульта или подобного?
Никакой онкологии , даже не думайте об этом! Это исключено
Причина - спазм мышц на фоне бруксизма + изменения венозного кровотока при смене положения тела . Этот шум вообще никак не действует неблагоприятно на мозг , организм , он просто может надоедать и раздражать
Клайра в молодом возрасте у девушки без гипертонии / мигрени с аурой не несет никакого риска инсульта
Скажите пожалуйста
А почему у меня пульсирует в одном ухе при наклоне головы вниз?
Подбородок в груди
Потому что меняется венозный отток , особенности старения позвоночной или сонной артерии могут создавать завихрения , что ощущается пульсацией
Тоесть даже этот фактор что пульсация в одном ухе не показатель каких то страшных заболеваний?
Просто так уже год
И я боюсь что что-то упускаю, если не проходит
Не говорит ни в коем случае
Подскажите еще пожалуйста
Почему если я ложусь на правое ухо
То я слышу пульс?
Прям пульсация ощутимая с этим уже
Но при этом звон сохраняется в другом
Это уже у меня с нервами не в порядке?… Или все таки сосудистые отклонения
Я начиталась про аневризму
Где-то от уха и прямо до затылка…
Юлия подскажите пожалуйста
У меня еще есть лимфоузел
На шее со стороны затылка, как раз там где чаще звенит в ухе
Он плотный, маленький
Как маленький камешек
Он со мной уже пол года точно если не больше
Нет, это не аневризма . По поводу лимфоузла обычно рекомендуют оценить УЗИ лимфоузлов этой области
Поняла Вас
Вообщем мрт сделать надо
Но я ужасно боюсь…
У насв городе только закрытые МРТ
Я понимаю, Что со мной ничего страшного не произойдет
Но сам факт закрытого пространства…
Может есть другие варианты исследования? И нужно ли мне это точно?
Головных болей у меня нет
Только тяжесть в затылке
Но это от недосыпа
Я сплю по 4-5 часов.
И о чем может говорить лимфоузел?
Извините за мою мнительность
Уж хотелось бы разобраться до конца.
Явной и срочной необходимости - нет. Можно сделать УЗИ сосудов шеи с поворотными (ротационными) пробами
Вот это я могу сделать 😅
Там не страшно
Ну это же просто для исключения холестериновых бляшек и перегибов каких нибудь
Особенности строения сосудов там также видно
Поняла
А что с лимфоузлом?
Он может быть просто так?
Да, он может увеличиться после болезни и остаться чуть увеличенным навсегда
Записалась на мрт
Но только головного мозга, без мозжечковых углов
Это принципиально?
У нас просто их не смотрят
И нужно ли с контрастом?
Здравствуйте.
Кажется речь идёт о хроническом тиннитусе (шуме в ушах), который сопровождается повышенной чувствительностью к звукам
Нормальный осмотр лор-врача не исключает нарушения слуховой системы. Даже если кажется, что слух хороший, изменения иногда могут выявляться только при аудиометрии
Обращают внимание
- боль в челюстных суставах ,бруксизм. Напряжение жевательных мышц иногда могут усиливать шум в ушах
- появление пульсирующего шума при наклоне и в положении лёжа. Важно установить, совпадает ли он с сердцебиением. Если совпадает, необходимо исключать сосудистые причины. Это не означает, что у вас обязательно серьёзное заболевание, но такой симптом требует обследования
Невысокое давление само по себе не объясняет весь комплекс симптомов.
При подтверждённом пульсирующем шуме может иногда потребоваться МРТ с МР-ангиографией сосудов головы и шеи. Обычное МРТ головного мозга не всегда отвечает на все вопросы. Вид исследования определяет врач после осмотра
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться к сурдологу или отоневрологу
Пройти тональную пороговую аудиометрию, при необходимости тимпанометрию.
При необходимости врач направит к иным специалистам
Здравствуйте
Там точно не будет онкологии?
Я боюсь…
Такой долгий симптом
Шум при положении головы внизу пульсирует только в одном ухе
И наверное совпадает с пульсом
Это не является типичным симптомом онкологии, поэтому врачи не думают сразу об таких тяжелых заболеваниях . Поэтому онкология кажется маловероятной
Учитывая все симптомы могут порекомендовать также явиться к сурдологу или отоневрологу
Маргарита, здравствуйте!
Описанные симптомы в 21 год с большей вероятностью не признак какой-то страшной или смертельной опасности. Вы можете полностью успокоиться.
Тот факт, что ЛОР-врач подтвердил идеальный слух и отсутствие патологий самого уха, это самый главный и лучший показатель. В описанной ситуации корень проблемы с большей вероятностью лежит на стыке стоматологии-ортодонтии, сосудистых особенностей и неврологии.
Причинами могут быть:
1.Дисфункция ВНЧС (Височно-нижнечелюстного сустава)
2. Изменение локального кровотока. При наклонах шеи или неудобном положении на подушке крупные сосуды шеи (яремные вены или позвоночные артерии) могут слегка деформироваться или прижиматься спазмированными мышцами шеи.
3. Любые оральные контрацептивы могут слегка задерживать жидкость в тканях организма и незначительно менять вязкость крови. Скрытый микроотек в области носоглотки или слуховой трубы на фоне приема КОК может усугублять чувство заложенности ушей, когда вы смотрите видео на телефоне.
В таких случаях планово пройти МРТ имеет смысл, но строго для того, чтобы убрать все ваши страхи и подтвердить диагноз.
МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов (желательно на аппарате 1.5 или 3 Тесла) без контраста.
УЗДГ сосудов головы и шеи.
Очно проконсультироваться с гнатологом и неврологом.
Пока вы ищете гнатолога, не оставайтесь в абсолютной тишине перед сном ,тишина заставляет мозг выкручивать громкость фантомного звона на максимум. Использовать звуковое обогащение (белый шум): включать тихо на телефоне звуки дождя, моря, леса или вентилятора. Мозг переключится на реальный мягкий шум, и вы будете засыпать легко и без раздражения.
Здравствуйте
Это не может быть аневризма или онкология?
Ну на мрт…
Еще у меня есть лимфоузел
Маленький плотный не катается никуда
Он на шее со стороны затылка
Как раз со стороны какое ухо чаще звенит и пульсирует
Лимфоузел может реагировать на наличие дисфункции сустава, не переживайте, данных за аневризму нет.
Поняла Вас
Мрт обязательно да?…
Что там нужно будет исключить?
Скажите пожалуйста
Мрт да, чтобы исключить сосудистые аномалии, доброкачественные образования.
Хорошо
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:422 ответа
- Вчера в 21:3017 ответов
- Вчера в 21:2413 ответов
- Вчера в 21:0316 ответов
- Вчера в 20:3014 ответов
- Вчера в 20:277 ответов
- Вчера в 20:165 ответов
- Вчера в 20:1324 ответа
- Вчера в 19:2717 ответов
- Вчера в 18:506 ответов