ОРВИ/Простуда

Анна Филинская3 часа назад

3.5

Терапевт

3 635 консультаций

Здравствуйте!

Ваши анализы в норме (АЛТ 23, АСТ 21, триглицериды 0,66, холестерин 4,68) - печень и липидный профиль справляются с нагрузкой.

Специального временного интервала между Акнекутаном и совместимыми препаратами не требуется - они не вступают в клинически значимое лекарственное взаимодействие.

Парацетамол и ибупрофен можно принимать в обычном режиме: при температуре выше 38,5 °C или при выраженной ломоте и боли.

Единственное правило: Акнекутан всегда принимается во время еды (с жирной пищей для лучшего всасывания), а препараты от простуды - по своим инструкциям.

Юлия Челюканова3 часа назад

4.9

Терапевт

3 096 консультаций

Здравствуйте.

При приёме изотретиноина (Акнекутан) следует избегать гепатотоксичных средств и комбинированных порошков от простуды, содержащих сразу несколько активных компонентов — это создаёт избыточную нагрузку на печень, которая и так метаболизирует изотретиноин. Также нежелательны травяные сборы и БАДы с неизвестным составом, поскольку растительные компоненты могут влиять на печёночные ферменты и менять концентрацию препарата в крови. Для лечения ОРВИ обычно достаточно местной терапии — промывание носа солевыми растворами, спреи для горла с лизоцимом или растительными компонентами при отсутствии аллергии. При температуре выше 38–38,5 °C можно использовать парацетамол в стандартной дозировке (не более 2 г в сутки, не натощак) либо ибупрофен при отсутствии проблем с ЖКТ и почками, избегая комбинированных средств типа «Ибуклин». Противовирусные препараты широкого спектра, включая индукторы интерферонов, имеют ограниченную доказательную базу при типичном ОРВИ. Специфического обязательного интервала между Акнекутаном и симптоматическими средствами не требуется — изотретиноин принимают во время еды, что сглаживает пики концентрации. Главное правило: не принимать несколько препаратов одновременно.

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

По результатам все показатели все замечательные , печень замечательно справляется с нагрузкой

❗️ Большинство противовирусных , индукторы интерферонов , гомеопатии не имеют доказанной эффективности при вирусной инфекции. Доказанные противовирусные средства существуют только против вируса гриппа

Нежелательно принимать комплексные порошки от простуды - типа Терафлю, Фервекс

Важно беречь слизистые оболочки , сосудосуживающие капли в нос стоит использовать с осторожностью , чтобы не спровоцировать носовые кровотечения

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин 1 кап в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)

⚪️ При повышении температуры Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день ( принимать после еды)

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку вирусов

Также рекомендуют на 3-5 день сдать общий анализ крови + СРБ

Ярослава Сухова3 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 366 консультаций

Здравствуйте!

Изотретионин не имеет значимых лекарственных взаимодействий с препаратами от ОРВИ. Самое главное - это не совмещать его прием вместе с витамином А и антибиотиками группы тетрациклинов.

Изотретиноин метаболизируется в печени, поэтому чтобы не допустить лекарственной нагрузки на печень, в качестве жаропонижающего препарата принимайте Ибупрофен 400 мг или Нимесулид 100 мг.

Промывайте полость носа 3-4 раза в день. Подойдут обычные изотонические растворы: 0,9% натрия хлорид, морская вода в форме спрея или капель (Линаква или Аквамарис). При выраженной заложенности сначала лучше сосудосуживающий спрей на основе Ксилометазолина коротким курсом, затем солевой раствор. С изотретиноином совместимы.

Пейте по жажде: вода, морс, некрепкий чай, бульон. Тёплое питьё уменьшает сухость в горле и помогает восполнять потери жидкости при температуре.

Можно принимать пастилки для горла, возможно с анестетиком (например, Граммидин). С изотретиноином они также совместимы.

Екатерина Белоусова3 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Здравствуйте.

В эффективности противовирусных средств многие специалисты и врачи сомневаются, так как нет убедительной доказательной базы, но и значимых лекарственных взаимодействий с Изотретиноином у них не описано.
Эффективное лечение ОРВИ - симптоматическое и обильное питье.

Уточните, пожалуйста, какие симптомы беспокоят? Температура?

Допустимо и рекомендуют:

-Парацетамол/ Ибупрофен в стандартных дозах при необходимости снизить температуру

- Сосудосущий препарат Снуп/ Називин при насморке + промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/ Долфин

- При болях в горле пастилки/ леденцы: стрепсилс/граммидин

Специфического обязательного интервала между Изотретиноином и симптоматическими средствами от простуды не требуется. Если есть прием нескольких препаратов, достаточно разнести их по времени на 1-2 часа для комфорта

! Изотретиноин сушит слизистые, а ОРВИ усугубляет это, поэтому в приоритете питье

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Анна, здравствуйте!
По анализам показатели в пределах нормы, значит печень отлично справляется с дозировкой 40 мг Акнекутана.
Привычные противовирусные средства от простуды делятся на две категории:
Разрешены и безопасны:
Препараты на основе интерферонов (например, капли или спреи в нос Гриппферон и др.)
Осельтамивир (Номидес, Тамифлю) или Занамивир если врач подтвердит именно грипп.
Нежелательны / требуют осторожности:
Популярные противовирусные/иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью (Ингавирин, Кагоцел, Арбидол, Амиксин).
Специальный временной интервал не требуется.
Акнекутан это жирорастворимый препарат длительного действия, который постоянно находится в системном кровотоке и тканях. Разнесение таблеток по времени суток не изменит их взаимодействия.
Если препараты совместимы, их можно пить в один день, если имеют перекрестные побочные эффекты, то временной интервал в несколько часов не спасет.
На очном приеме могут рекомендовать:
При сильной головной боли или температуре >38.5°C принимать Ибупрофен (Нурофен).
Категорически отказаться от сушащих капель.
Использовать только объемное промывание морской водой (Аква Марис, ЛинАква) и активно закладывать в нос мази/гели для увлажнения (например, метилурациловую мазь или обычный вазелин), чтобы избежать трещин и сухости.
Мягкие леденцы без антибиотиков для стимуляции слюноотделения (шалфей, ромашка) и частое теплое питье.
Обильное питье (вода, некислый морс) и постельный режим.