Что вас беспокоит?
Не помогают антибиотики при гаймороэтмоидите
Добрый день! Отдыхал на море, в нос под напором/волной попала вода пару раз. Через 1,5-2 дня (06 сентября т.г.) поднялась температура (градусника не было, но по ощущениям 38,5) и заболела челюсть. Сбил жаропонижающими. На следующий день поднялась ор-но до 38, потом опустилась до 37,4 и держалась еще 4 дня. Давило немного и болела голова Все эти дни, кроме самого первого были желтые кислотного цвета сопли, но не текли, а сплевывал изо рта. Я пропил азитромицин 4 дня (сам себе назначил) и брызгал изофрой. Челюсть стала меньше болеть, но сопли не поменялись. Обратился к лору. Он назначил мне - Панцеф 500 мг на 3 дня по 2шт. в день, полидексу 4р. в день, ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 2р/д. После курса лечения ничего не поменялось. Сопли/отхаркивания из носа все такого же цвета. Сделал КТ - заключение - правосторонний острый гамороэтмоидит - заключ. прилагаю (снимка нет, только диск). Лор назначил мне на 7 дней клацид 500 СР. Подскажите, правильное ли это решение по АБ, посокльку я читал, что лучше назначать амоксицилин и что можно сделать еще в моем случае? Из симптомов на сегодня это небольшой насморк, выделения желтого цвета и осипший голос с небольшим сухим кашлем. Сейчас уже 5 дней температура варьируется в течение дня от 36.4 до 37.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая заключение КТ имеет место экссудат в правой гаймороврй пазухе и в клетках решетчатого лабиринта,что требует антибиотикотерапии и адекватного местного лечения носа
Вы правы,препарат выбора при отсутствии аллергии пенициллиновый ряд
На речном приеме может быть назначен Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,во время еды, каждые 12ч
Азитромицин не работает на флору дор органов к сожалению, а Панцеф тоже в последнее время теряет чувствительность к основным возбудителям.
Из местных препаратов обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие для снятия отека и хорошего оттока,обычно Ринооорм или Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,препарпт противовоспалительный, рассчитан на длительное применение так как имеет накопительный эффект
Спасибо за ответ! Но мой врач при назначении АБ сказал, что по протоколу лечения нужен Клацид. Вот и думаю сейчас, что делать либо менять врача либо самостоятельно назначить себе пенициллиновый АБ и перестать принимать клацид. Пока только одну таблетку выпил вчера.
Можно ли вместо назонекса или Дезринита использовать Нозефрин (он есть дома)?
Нозефрин вполне можно да.
А когда крайний раз был пропит препарат пенициллинового ряда? Нет ли аллергии?
Амоксицилин пил точно больше года назад, может даже 2 года назад. Аллергии не было никогда.
Если не было приёма в течении последних 3 пес,то вполне рационально его использовать так как при лор патологии это препарат выбора первой линии
Амоксиклав более эффективен,с Клавулановой кислотой,действует шире на спектр возбудителей
Спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления Вам!)
Еще подскажите, пожалуйста, то что я уже выпил 1 таблетку клацида и заменил на амоксиклав не разовьет резистентности у бактерии к макролидам?
Нет,от одной таблетки ничего не будет,не переживайте
хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
Препаратом первой линии при риносинуситах является Амоксиклав в дозировке 1000мг 2 раза в день ориентировочно на 7-10 дней.
Учитывая сохранение жалоб на фоне приема Азитромицина и Панцефа, рекомендуется все же использовать для лечения Амоксиклав. Хотя можно предположить неэффективность Панцефа из-за неправильного приема, обычно рекомендуется его принимать 7 дней по 1 разу в день, такая схема необходима чтобы необходимая концентрация антибиотика сохранялась в организме весь период лечения.
В нос в такой ситуации рекомендуется использовать солевые растворы для промывания. Если ранее использовались сосудосуживающие, можно применять гипертонические растворы (квикс, аквалор форте), затем в чистый нос спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день сроком минимум на 14 дней.
спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Здравствуйте .
Антибиотиком выбора является амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день курсом до 7 дней .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
Учитывая, что я уже пропил азитромицин, панцеф и начал пить клацид (1 таблетку пока) правильнее будет сейчас применить амоксилав, верно?
Да ,все верно .
Антибиотиком выбора первой линии является Амоксиклав .
Азитромицин и клацид это антибиотики из одной группы (макролиды) ,заново начинать одну и ту же группу антибиотика смысла нет ,эффекта не будет
спасибо, понял!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:4910 ответов
- Вчера в 11:248 ответов
- Вчера в 10:231 ответ
- Вчера в 10:0722 ответа
- Вчера в 10:056 ответов
- Вчера в 09:587 ответов
- Вчера в 07:536 ответов
- Вчера в 05:368 ответов
- Вчера в 02:1818 ответов
- 17 Сентября 13 ответов