Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 5 лет, назначение сиропа и ингаляций
Добрый день, у ребенка 5 лет с воскресенья 13.09 начался кашель. Кашель как -будто ребенок поперхнулся, сухой. Температуры не было и нет. С 14.09 по 17.09 врач назначила ингаляции сначала беродуал (12 кап.)+физ.раствор (2мл.), через 20 мин. пульмикорт (1 мл.) +физ.раствор (2мл.). Дыхание врач проверила, хрипов тогда не было, немного затрудненное как сказала врач. На следующий день начался кашель сильнее, с 16.09. стала кашлять даже по ночам, до этого в положении лежа кашля не было. Насморка нет, но сейчас когда спит, в носу будто что-то есть, хотя спит с закрытым ртом, ночью кашляет, даю воды попить. На сегодня врач назначила: отменить беродуал, оставить ингаляции с пульмикортом, подключить сироп аскорил 5 мл. 3 р в день, в понедельник назначила рентген и общий анализ крови из пальца. Врач сказала есть хрипы, которых не было в понедельник. Аскорила нет в аптеке,взяли бромгекомб экспекторант, но пока не стала давать сироп,хочу услышать ваше мнение. На сегодня: кашель стал немного влажнее,но немного. Как-такового откашливания нет. Сделали ингаляцию с пульмикотром, пить часто даю, делаем дыхательную гимнастику (дует в трубочку, шарик надувает). Подскажите,нужно ли давать сироп в нашем случае и что нам делать с лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Усиление кашля, предположительно произошло на фоне ингаляции с беродуалом. Для него есть только одно показание - это наличие свистящего дыхания (свистящих хрипов). В других случаях он может навредить.
Что касается сиропа Аскорил, в его составе также имеется вещество, подобное беродуалу. Поэтому его применять не рекомендуется.
Рекомендуется в данном случаев продолжить ингаляции с пульмикортом, по 0.5мг 2 раза в день.
Кашель на фоне пульмикорта становится мягче.
Ингаляции с пульмикортом т.е.0,5 мл пульмикорта и 2 мл.физ раствора? Подскажите,пожалуйста,ничего страшного, что мы 5 дней уже делаем ингаляции? (до понедельника будет уже неделя).
Выполнять ингаляции можно до 7-10 дней, главное чтобы был эффект.
Подскажите, в какой дозировке выполняли ингаляции, сколько раз в день?
Сухой кашель без температуры и других признаков может иметь и аллергический механизм возникновения
Подскажите, ребёнок не аллергик?
В том году выявили аллергию на кошку, пыль, собаку (сдавали панель), и атопический дерматит с рождения. По этой причине была реакция на манту, делаем диаскин тест.
Ингаляции делали с пульмикортом 1 мл.+физ.раствор 2 мл. с понедельника.
Поняла
В таком случае, рекомендуется сдать общий анализ крови, можно будет предположить, инфекционный кашель или аллергический.
Особого эффекта от ингаляций нет, верно?
Антигистаминные ребёнку не давали?
Антигистаминные нет, стоит давать?
Насчет кашля - он стал посильнее, был сухой изначально, сейчас немного стал влажным. С сегодняшнего дня только отменили беродуал и сделали 2 ингаляции с пульмикортом.
Всё поняла
Продолжайте до 7 дней ингаляции с пульмикортом, рекомендуемая дозировка 0.5мг, можно без физ.раствора, если небулайзер работает с 2мл.
Разведение требуется лишь для работы небулайзера, для достижения объёма его работы.
Небулки в какой дозировке у Вас?
Учитывая, что ребёнок имеет аллергическую настроенность, я бы рекомендовала подключить к терапии антигистаминный препарат - блогир 3/ супрасинекс
Небулайзер до 7 мл написано мах - omron
Поняла,спасибо, начала давать антигистаминное
Он максимум до 7, но начинает работать скорее всего с 2мл.
Здравствуйте!
Симптомы часто встречаются при вирусном бронхите, а появление более влажного кашля через несколько дней само по себе допустимо. Если врач действительно слышит хрипы, важнее повторная аускультация, чем добавление нескольких сиропов. Бромгексин и комбинированные средства типа Аскорила у детей нередко увеличивают количество мокроты и могут усилить кашель, поэтому без необходимости их обычно не используют.
Пульмикорт обычно применяют при признаках бронхообструкции или воспалении гортани, а не при любом кашле. Частое питье, прохладный увлажненный воздух и промывание носа сейчас вполне уместны. Рентген и ОАК могут помочь, если хрипы сохранятся или кашель будет нарастать. Если дыхание спокойное, температуры нет и ребенок активен, до повторного осмотра обычно достаточно наблюдения.
Подскажите,пожалуйста,а ничего не будет из-за резкой отмены беродуала?
И я верно поняла, до понедельника можно обойтись без ингаляций и симптоматическое лечение?
Здравствуйте.
Бромгексин+гвайфенезин (Бромгекомб) допустимая замена Аскорила, но при сухом, малопродуктивном кашле у 5 лет муколитики часто усиливают кашель без улучшения отхождения мокроты.
Раз врач назначила рентген и ОАК, до результатов лучше воздержаться от сиропа: важно сначала исключить пневмонию, инородное тело.
Продолжайте пульмикорт по назначению, обильное питьё и дыхательную гимнастику - это правильная базовая тактика.
Увлажняйте воздух 40–60%, приподнимите изголовье кровати для уменьшения ночного кашля.
Если к понедельнику появится лихорадка, одышка или ухудшение состояния - обратитесь к врачу раньше.
После рентгена и ОАК врач решит, нужен ли муколитик или требуется коррекция терапии (например, антибиотик при бактериальной инфекции).
Самостоятельно сироп пока не давайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:075 ответов
- Вчера в 16:042 ответа
- Вчера в 16:048 ответов
- Вчера в 15:552 ответа
- Вчера в 15:4913 ответов
- Вчера в 15:485 ответов
- Вчера в 15:295 ответов
- Вчера в 15:268 ответов
- Вчера в 15:0910 ответов
- Вчера в 15:0316 ответов