Что вас беспокоит?
Сильная изжога
Здравствуйте, у меня неделю уже сильная изжога . Прям горит грудина и горло . При этом других нет проблем . Особенно после еды и когда лежу . Ем уже куриный бульон , гречку и йогурт . Пью воду, даже кофе убрала . Пью 40мг омеза в день и жидкие пакеты от изжоги . Все как будто в пустоту . Сходила на фгдс , там ничего такого страшного нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Отсутствие динамики на проводимое может объясняться желчным рефлюксом ( заброс желчи в пищевод), неправильным приемом блокатора Ипп ( он принимается за полчаса до еды), или же есть явление гиперсенситивного пищевода ( повышенная чувсивителтность к физиологическим рефлюксам). В подобных ситураиях с доктором очно рассматривают добавление прокинетики к схеме лечения ( диспевикт), смену Омез на Рабепразол . При не эффективности лечения - проведение Рн импенданс метрии для выяснения наличия и количества рефлюксов.
Нормальные результаты на Фгдс не всегда говорят в пользу Отсутствия рефлюкса.
А у нас в городе нет гастроэнтеролога, запись к платному в другом городе на середину октября . Мне сейчас как то возможно себе помочь ?
И опять же , за 30 лет не было изжоги никогда
И что мне кушать? 🥲😅
Из меню исключают острое, копченое, жирное, жареное , соленья, консервы.
Если нет гастроэнтеролога, то с терапевтом очно согласуйте Диспевикт, Рабепразол
Спасибо 🙏
На здоровье!
Здравствуйте!
По описанию ФГДС ничего опасного не выявлено. В заключении указан поверхностный гастрит, но он не объясняет настолько выраженное жжение за грудиной и в горле.
При этом нормальная слизистая пищевода на ФГДС не исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Изжога может быть выраженной даже при отсутствии видимых повреждений пищевода, эндоскопия показывает прежде всего наличие или отсутствие повреждения слизистой, а не сам факт эпизода рефлюкса.
При изжоге желательно есть небольшими порциями, не переедать, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, временно ограничить очень жирную пищу, алкоголь, шоколад, мяту, острые блюда и продукты, после которых Вы лично замечаете усиление симптомов.
Так как Вы уже принимаете омез 40 мг, важно уточнить, как именно Вы его принимаете. Омепразол лучше принимать за 30–60 минут до еды, обычно перед завтраком.
Если Вы принимаете его именно таким образом, но выраженная изжога сохраняется, то в такой ситуации стоит рассмотреть вопрос о коррекции лечения, например, обсудить с лечащим врачом смену препарата на эзомепразол/рабепразол, либо перейти на двукратную схему приема (утро/вечер). Эффект от ИПП оценивается обычно через 4-8 недель
Также, уточните, пожалуйста, какие именно пакеты от изжоги Вы принимаете?
Здравствуйте, я принимаю лекарства до обеда . Пью то альмагель , то гевискон чаще в вечернее время так как к вечеру усиливается
Спасибо за уточнение
Гевискон в Вашей ситуации можно оставить как дополнительное средство, его рациональнее принимать после еды и особенно вечером и перед сном, когда симптомы усиливаются. Альмагель и гевискон одновременно использовать не нужно, достаточно одного препарата, в подобных ситуациях лучше работает гевискон форте
Дада , я их просто чередую. Спасибо 🙏
Рада Вам помочь 🌸
Здравствуйте!
По Фгдс можно предположить вариант нормы.
В таких случаях рекомендуют продолжать лечение, в схему можно добавить Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели для нормализации моторики верхних отделов пищеварения.
Если эффекта также не будет, рекомендуют провести суточную ph-импедансометрию, так как достоверно оценить забросы по ФГДС, к сожалению, невозможно. Не исключается также и гиперчувствительный пищевод , когда на фоне физиологического заброса человек чувствует изжогу.
Спасибо 🙏
Но раньше не было таких проблем никогда . А что мне можно кушать? Тунец ? Пюре ?
Возможно, был стресс или погрешность в питании, это и спровоцировало забросы.
Пюре, тунец можно, можно все, только готовить нужно на пару, либо тушить, запекать, нельзя острое, жирное, жареное
Здравствуйте !
По результатам ФГДС отмечаются признаки раздражения слизистой желудка. Такие изменения не всегда провоцируют симптомы.
Чтобы более подробно понимать ситуацию прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
С чем то связываете начало симптомов?
Ночью во время сна что то беспокоит?
Вы тревожный человек?
На хеликобактер пилори обследованы?
Началось все в прошлую пятницу меня укочало в машине впервые в жизни , после вот началась изжога каждый день .
Я очень тревожный человек.
Ночью сплю очень хорошо.
На хеликобактер не сдавала анализ
Поняла Вас.
Начну с того , что вероятнее всего причина симптомов в повышенной тревожности. Существует прямая взаимосвязь мозг- желудок, пищевод. Когда мозг в стрессе , он посылает сигналы желудку и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами, в т.ч изжогой. Отличной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т .к мозг спит и спокоен . А первые симптомы появляются после пробуждения.
Такое состояние называют функциональным нарушением. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения ФН является применение антидепрессантов, т.е консультация психотерапевта.
Однако! ФН является диагнозом исключения, т.е необходимо запланировать дообследование, а именно диагностику хеликобактер пилори.
К наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер относятся:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Что можно предпринять сейчас:
В качестве медикаментозной терапии стоит рассмотреть комбинацию ИПП и прокинетиков, например:
Разо 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед
Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
При усилении изжоги- ситуационно фосфалюгель по 1 саше
Стоит соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Спасибо большое!!! Я сдам анализ , посмотрю что он подскажет и в принципе вы все очень понятно написали , спасибо 🌸
У меня в прошлую пятницу / субботу была очень страшная истерика. Не могла долго успокоиться. И вот как раз началась изжога . Я правильно понимаю, что это может быть из за стресса , что он правда мог так спровоцировать ?
Да, Вы правы. Стресс очень сильно нарушает работу ЖКТ и провоцирует симптомы различной интенсивности. Нередко бывает так, что стресс сегодня, а симптомы завтра иди даже через день
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал совершенно спокойное состояние пищевода, слизистая бледно розовая и гладкая, соответственно заброса кислого содержимого желудка в пищевод нет.
Вероятнее всего в описанной ситуации речь может идти о так называемом гиперчувствительном пищеводе, который всегда имеет связь с работой вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Жжение и изжога, это наше субьективное ощущение, это результат тревожности, а не истинного заброса, именно поэтому ни омез, ни антацидные средства не оказывают значимого эффекта, так как они не работают с вегетативной дисфункцией. Если отмечаете за собой тревожность, стресс, апатию, депрессию, агрессию и любые другие нарушения психо эмоционального фона, первостепенно работать именно с ними. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и работа ЖКТ станет слаженной и правильной, а жжение уйдёт, без применения средств гастро группы. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Спасибо 🙏
Еще раз будьте здоровы)
В вот может быто изжога только в горле ? Уже вот 2 дня горит только горло
Маловероятно, чтобы только в горле,вероятнее всего это фкнкциональное жжение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 12 ответов
- 18 Сентября 27 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 39 ответов
- 18 Сентября 10 ответов
- 18 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 16 ответов
- 18 Сентября 6 ответов