Покраснел уголок глаза у новорожденного, дакриоцистит

Галина КлимоваВчера в 20:11

5.0

Педиатр

26 459 консультаций

Здравствуйте!

По вашему описанию можно предположить действительно дакриоцистит

В таких случаях самое главное делать массаж носослезного канала (подробную технику можете посмотреть в интернете)

Продолжайте промывать глаза раствором фурациллина (от наружного уголка глаза к внутреннему )

Екатерина БойкоВчера в 20:13

4.1

Педиатр

4 244 консультации

Здравствуйте!

На основании предоставленной информации можно предположить врожденную непроходимость носослезного канала.

Врожденная непроходимость носослезного канала приводит к тому, что слеза “стоит” в глазу и/или стекает на кожу щеки. Это создаёт благоприятные условия для глазных инфекций: конъюнктивита и дакриоцистита (воспаление слезного мешочка). Почти всегда канал самостоятельно открывается к 6 - 12 мес. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать тобрисс, эффект может быть не сразу, постепенно ( до 5-7 дней). Также основная консервативная мера — массаж носослезного канала ( до 4-5 раз в день). В ряде случаев требуется зондирование.

Дополнительно важно, что отделяемое нельзя убирать отварами трав, чаем и иными народными средствами, а также раствором фурацилина. Делается это кипяченой водой и чистым ватным диском. После очищения области глаз уже наносят глазные капли или мази.

Массаж проводится для улучшения проходимости слезных каналов и проводится 4-8 раз в день . Перед массажем следует вымыть руки и при необходимости промыть глаза. Массаж включает мягкое, но достаточно резкое надавливание подушечкой указательного пальца на внутренний уголок глаза с последующим продвижением пальца вниз по переносице, чтобы вытолкнуть содержимое слезного мешка. Нельзя делать круговые или спиралевидные движения. После массажа необходимо закапать назначенные глазные капли.

Виктория НечаеваВчера в 20:17

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

2 124 консультации

Добрый день.
При дакриоцистите у новорождённых гной действительно может сохраняться даже на фоне капель, потому что основная причина это непроходимость слёзного канала, а не только инфекция, и одни антибактериальные капли проблему полностью не решают.

Покраснение внутреннего уголка глаза может быть просто раздражением кожи от отделяемого и частых обработок, но если появляется припухлость, болезненность, нарастающее покраснение у внутреннего уголка носа, это уже обычно требует повторного осмотра офтальмолога, чтобы исключить воспаление слёзного мешка.

В подобных случаях обычно продолжают массаж слёзного мешка и аккуратное очищение глаза, а необходимость дальнейшей смены капель лучше повторно обсудить с офтальмологом, а не менять их бесконечно по списку самостоятельно. Фурацилин при частом использовании тоже может дополнительно раздражать кожу.

При отсутствии эффекта от лечения, обычно обсуждается мини-операция по бужированию канала.

Валентина ДовбняВчера в 22:44

4.9

Педиатр

13 770 консультаций

Здравствуйте.

По описанию, у малыша имеется дакриоцистит.

Обычно, назначается массаж носослезного канала + протирание глазок раствором фурацилина или физиологическим раствором от внешнего уголка ко внутреннему, для каждого глаза отдельный ватный диск.

Если эффекта нет и глазки сильно гноятся, то рекомендуется повторный осмотр офтальмолога для обсуждения другой тактики лечения (восстановление проходимости канала).

Не исключается, что покраснение в уголке глаза- это раздражение коди и слизистыз на фоне постоянных манипуляций.
Для исключения воспалительного процесса рекомендован очный осмотр офтальмолога.

Михаил ИвашевВчера в 23:25

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Покраснение уголка глаза на фоне дакриоцистита может указывать на воспаление слёзного мешка (дакриоцистит с переходом в флегмону) или раздражение от частых закапываний/промываний. Это требует повторного осмотра офтальмолога сегодня и как можно быстрее.

До визита:
1. Продолжайте Тобрис по схеме, не отменяйте самостоятельно.
2. Массаж временно прекратите - при остром воспалении он может усилить процесс.
3. Промывания только стерильным физраствором, фурацилин при длительном применении может раздражать.
4. Не грейте и не мажьте кремами.

Срочно в стационар, если появится отёк века, повышение температуры или ребёнок станет беспокойным - это признаки распространения инфекции.

Дакриоцистит у младенцев часто требует зондирования, если консервативная терапия не помогает за 2–3 недели.
Обсудите с очным врачом дальнейшую тактику.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.