Упадок сил , плохое настроение дипрессия

Елена Мягкова18 Сентября

4.8

Эндокринолог

16 362 консультации

Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы вероятнее всего имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. Дополнительно в данном случае для подтверждения данного состояния рекомендуют ещё сдать анализ крови на т4 свободный. При нормальном уровне т4 свободного подтверждается данное состояние, при нём не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Так же в данном отношении рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, при возможном дефиците железа и витамина и восполнении данных дефицитов ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, так же пройти УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется повышение пролактина за счёт макропролактина, это говорит о том, что повышение пролактина стрессовое, о патологии не говорит, в данном случае не рекомендуют терапию.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной пищи, через 2 месяца проконтролировать липидограмму, по результатам исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Дина Реут18 Сентября

4.8

Эндокринолог

4 717 консультаций

Здравствуйте. По результатам обследования выявлено повышение уровня ТТГ. Согласно клинической практике, при показателях до 10 мЕд/л медикаментозная терапия зачастую не требуется, так как отклонение может быть обусловлено сопутствующими заболеваниями, стрессом или дефицитом железа. В связи с этим рекомендуется сдать анализ на ферритин: при значении ниже 45 нг/мл показан прием препаратов железа. Также целесообразно включить в рацион йодированную соль и повторно проконтролировать уровень ТТГ через 1,5 месяца. Выявлено повышение уровня пролактина, что нередко является следствием стрессовых факторов; для уточнения диагноза рекомендуется пересдать анализ, исключив за 3 дня физические нагрузки, половую жизнь и психоэмоциональное напряжение. В случае сохранения повышенных показателей показано проведение МРТ головного мозга. Кроме того, наблюдается нарушение липидного профиля. В данной ситуации рекомендована диетическая коррекция с исключением жареных, жирных блюд, мясных полуфабрикатов и быстрых углеводов, а также повторный контроль липидограммы через 6 месяцев. Также наблюдается снижение уровня тестостерона. В связи с этим рекомендуется сдать анализ крови на ПСА, повторно пересдать тестостерон и проконсультироваться с урологом для определения целесообразности проведения заместительной терапии.

Анастасия Кондратьева18 Сентября

3.8

Эндокринолог

237 консультаций

Валентин здравствуйте .
Перечисленные вами симптомы : «Совсем нет сил , очень плохо себя чувствую , слабость» вероятно , напрямую связаны с отклонениями в лабораторных анализах .
1. Незначительное превышение ТТГ ( как в вашем случае) укладывается в понятие субклинический гипотиреоз ( если не принимаете тироксин) , если тироксин принимаете - то данный показатель говорит о недостаточности дозы . Но и то и другое состояние клинически выглядит ровно так как вы жалуетесь
2. Уровень тестостерона несколько ниже чем хотелось бы , конечно , в мужском организме тестостерон главный гормон , отвечающий за качество жизни , вероятно его снижение так же сказывается на самочувствии. В данном случае снижение не такое значимое , поэтому вероятно на снижения повлияли такие факторы как наличие избыточного веса , отсутствие физической активности
3. Повышение пролактина и вовсе клинически незначимо , так как его уровень повышен за счет макропролактина ( неактивной формы ) снижать его никак не надо , просто лабораторный феномен .
4. Повышение триглицеридов , холестерина - вероятно следствие отсутствия полноценного питания , наличием лишнего веса и низкой физической активности .
А может все это проявление банальной депрессии связанной с психоэмоциональным стрессом , и все наладится если вовремя начать антидепрессанты .

Ленар Хуснутдинов19 Сентября

5.0

Эндокринолог

36 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт макропролактина это неактивная часть, гормон очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса. Стоит пересдать но обязательно перед этим исключить стресс секс физические нагрузки курение алкоголь, пока МРТ проводить не нужно. Незначительное повышение ТТГ означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется когда ТТг выше 10, при незначительном повышении симптомов обычно не бывает, пересдайте через 6-8 недель. Для уточнения причины повышения можно сдать кровь на антитела к ТПО. Возможно есть дефицитные состояния можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9. Общий тестостерон в идеале должен быть выше 12, но индекс свободных андрогенов в норме, гипогонадизм исключен, препараты тестостерона в подобных случаях не дают, можно попробовать стимулировать, пока можно растительные препараты например трибестан.