Ребенку 9 месяцев Температура высокая
Здравствуйте! Дочке 9,5 месяцев, вес около 8,5 кг. Уже около 1,5 суток держится высокая температура до 39,5 °C. Других выраженных симптомов нет: нет кашля, насморка, рвоты или диареи. Врач ранее осмотрела, отит и выраженное воспаление горла не обнаружены. Сегодня сдали общий анализ мочи. Мочу собирали утром сразу после первого дневного сна с помощью мочеприёмника. Результаты: лейкоциты 15–20 в п/зр (норма 0–5), бактерии незначительное количество, нитриты отрицательные, эритроциты и белок не обнаружены. Завтра нам рекомендовано пересдать анализ мочи и решить вопрос о лечении. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли такой результат быть признаком инфекции мочевыводящих путей или он может быть связан с загрязнением образца из-за мочеприёмника? 2. Безопасно ли ждать до завтра с антибиотиком, если температура сохраняется высокой,? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мочеприемник
Нередко может показывать такой дефект сбора по результату анализа. Поэтому рекомендуется в таких ситуациях пересдать анализы, ребёнка подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Только так можно исключать инфекцию мочевыводящих путей, которые малышей может протекать только с одной температурой.
Ничего страшного, сама по себе температура для ребёнка не опасна. Пересдать анализ лучше, чем принимать антибиотик просто так без необходимости
Так же один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Поэтому если анализ мочи повторный будет в норме, рекомендуется пока только наблюдение и снижение температуры по необходимости
Доброе утро, пересдали сегодня анализ подкрепила
По анализу похоже на признак инфекции мочевыводящих путей, в такой ситуации назначается обычно панцеф 8 мг на кг в сутки 1 раз на 7-10 дней, назначает врач очно
Добрый вечер, сегодня у нас третий день температуры
Но она значительно спала
Без жаропонижающий сегодня весь день, температура 37,5
Появилась розовая сыпь (фото прикрепила)
Помогите пожалуйста разобраться
В крови значительно понижены нейтрофилы, меня это пугает
Посмотрите пожалуйста, как будет время
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивая результат анализа мочи можно предположить дефект сбора, в таких случаях следует пересдать анализ , хорошо подмыть ребёнка , и постараться собрать сразу в баночку
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Добрый день, пересдали сегодня анализ, сразу в баночку
Прикрепила
Посмотрите пожалуйста
По данным анализа мочи можно предположить инфекцию мочевыводящях путей, необходимо начать антибактериальную терапию
Добрый вечер, сегодня у нас третий день температуры
Но она значительно спала
Без жаропонижающий сегодня весь день, температура 37,5
Появилась розовая сыпь (фото прикрепила)
Помогите пожалуйста разобраться
В крови значительно понижены нейтрофилы, меня это пугает
Посмотрите пожалуйста, как будет время
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может указывать на вирусную инфекцию
Высыпания характерны для вирусной экзантемы
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
Явных данных за инфекцию мочевыводящих путей нет ( нитриты отрицат, лейкоциты повышены незначительно). Часто такое состояние может быть в результате дефекта сбора + реакцией на высокую температуру.
Но завтра да, в динамике необходимо пересдать анализ, проконтролировать общий анализ крови ( на 3-4 сутки).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( 5,3 мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам= 4,3 мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.
Добрый день, пересдали сегодня анализ, сразу в баночку
Прикрепила
Посмотрите пожалуйста
По анализу идет нарастание лейкоцитов ( такого при дефекте сбора не будет). Сейчас нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. В таком случае назначается антибиотик, препараты выбора : амоксицилины ( амоксиклав/ аугментин) или панцеф.
Добрый вечер, сегодня у нас третий день температуры
Но она значительно спала
Без жаропонижающий сегодня весь день, температура 37,5
Появилась розовая сыпь (фото прикрепила)
Помогите пожалуйста разобраться
В крови значительно понижены нейтрофилы, меня это пугает
Посмотрите пожалуйста, как будет время
Здравствуйте! Нейтрофилы могут быть понижены при течение воспалительного процесса, так как преобладают лимфоциты.
По высыпаниям - только на животе? За ушами и еще где-то была?
Мочу больше не пересдавали? Антибиотик принимали?
Принимаем антибиотик 2 день
Температура снизилась до 37,5-37.9
Весь день сегодня без жарапонижающих
Сыпь на животе, на шее и на спине
Переживаю что до этого у нас нейтрофилв были понижены
А сейчас так вообще
Начиталась очень страшного в интернете
По антибиотику отлично, по сыпи, прикрепите еще фотографии, по фотографии живота не совсем понятно.
До этого какие были нейтрофилы ?
Я прикрепляю фото сыпи и прекрепляю прошлый анализ крови
Подгрузила
По прошлому анализу крови нейтрофилы 1.23- это абсолютно нормальное значение для ребенка ( у детей до года норма от 1). Сейчас вы болеете, поэтому лимфоциты выше / нейтрофилы ниже.
Похоже на розеолу ( особенно элементы на голове/ шее), обычно при ней бывают пятна за ушами, на шее, на животе / спине, на ножки и ручки сильно не переходят.
Спасибо большое, через какое время поднимаются нейтрофилы после заболевания?
Очень индивидуально, но , в среднем, кровь обычно нормализуется к 2-4 неделе после болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты 15–20 и мутность могут быть следствием загрязнения при сборе через мочеприёмник (попадание выделений с кожи).
Однако на фоне фебрильной лихорадки без катаральных симптомов инфекцию мочевыводящих путей исключать нельзя.
Ждать до завтра безопасно, если ребёнок пьёт, мочеиспускания не редкие, нет вялости или рвоты. Продолжайте жаропонижающие и обильное питье.
При пересдаче утром обязателен тщательный туалет наружных половых органов, в идеале - средний порция мочи в стерильный контейнер. Если повторный анализ подтвердит лейкоцитурию, бактериурию или состояние ухудшится (температура не сбивается, отказ от питья, сонливость) то антибиотик нужно начинать экстренно, не дожидаясь посева.
Врач подберёт препарат эмпирически (обычно Цефалоспорин 3-го поколения или Амоксициллин+клавуланат) с коррекцией по результатам бакпосева.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, пересдали сегодня анализ, сразу в баночку
Прикрепила
Посмотрите пожалуйста
посмотрел, есть инфекция, желательно с анализом к урологу для назначения антибиотика по возрасту.
Насколько это опасно все? Антибиотик и такое заболевание ?
желательно провести курс лечения.
Добрый вечер, сегодня у нас третий день температуры
Но она значительно спала
Без жаропонижающий сегодня весь день, температура 37,5
Появилась розовая сыпь (фото прикрепила)
Помогите пожалуйста разобраться
В крови значительно понижены нейтрофилы, меня это пугает
Посмотрите пожалуйста, как будет время
посмотрел, признаки вирусной инфекции.
Такие низкие нейтрофилы не означают ничего сильно плохого?
ничего критичного, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
1. При наличие только температуры действительно может протекать инфекция мочевыделительной системы. Но обязательно сдать анализ мочи повторно, так как по представленным данным нельзя исключить дефект сбора мочи (собирали через мочеприемник). Плюс показатели незначительно повышены (лейкоциты), а остальные показатели в норме.
2.Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по анализу. В таких случаях рекомендуют и кровь сдавать. Температура не должна вас пугать, это защитный механизм, на пике температуры Вырабатываются антитела.
В подобных случаях рекомендуют сдать анализы, а по результатам решать нужны ли антибиотики. Пока лечение Симптоматическое: Обильное питье, при температуре выше 38,5 сбивать температуру нурофен /парацетамол.
Добрый вечер, сегодня у нас третий день температуры
Но она значительно спала
Без жаропонижающий сегодня весь день, температура 37,5
Появилась розовая сыпь (фото прикрепила)
Помогите пожалуйста разобраться
В крови значительно понижены нейтрофилы, меня это пугает
Посмотрите пожалуйста, как будет время
Здравствуйте.
По результатам ОАм повышены лейкоциты, бактерии. Подскажите подмывали ребёнка перед сбором мочи? Собирали сразу в стерильныц контейнер или через мочеприемник?
По результатам ОАК снижены нейтрофилы, данное изменение обычно трактуется как проявление вирусной инфекции. Признаки бакткриальной инфекции по таким показателям обычно исключаются.
По представленным фото сыпь вирусной природы. Без очного осмотра однозначно сказать сложно, какая именно сыпь. Но если сыпь появляется на спаде температуры, то нельзя исключить течение розеолы.
Подскажите сыпи нет на ладошках и стопах?
Добрый День, на ладонях и стопах нет
Подмывали при сдачи, но все таки сдадимся еще раз
Спасибо большое
Учитывая, что была температура и есть значимые изменения в Оам В подобных случаях Рекомендуют повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи:
- собираем мочу утром,
- среднюю порцию,
-подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с вирусной сыпью. Не исключается течение розеолы, но однозначно без очного осмотра трудно сказать, можно только предположить.
Сыпь при вирусной инфекции проходит самостоятельно в течение 5-7, иногда до 10 дней. Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней.
В таких случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
-Обильное питье 40 мг на кг
-При зуде можно зиртек /зодак
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20236 ответов
- 12 Июня 20236 ответов
- 10 Марта 202324 ответа
- 5 Марта 202317 ответов
- 24 Февраля 202316 ответов
- 14 Февраля 202351 ответ
- 10 Февраля 20238 ответов
- 8 Февраля 202310 ответов
- 2 Февраля 20235 ответов
- 13 Января 20239 ответов