Тяжело проходит овуляция , набор веса

Ара Унанян18 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Раздражительность, усиление аппетита и тошнота от овуляции до менструации могут соответствовать предменструальному синдрому, а при значительном нарушении повседневной жизни его выраженность оценивают по ежедневному дневнику симптомов минимум за два цикла.

Железодефицит вполне может поддерживаться менструальной кровопотерей, особенно при эпизодах необходимости одновременно использовать тампон и прокладку, а нормальный сейчас гемоглобин 145 г/л не исключает истощения запасов железа, для чего информативны ферритин и насыщение трансферрина.

Карбоксимальтозат железа (Феринжект) не считается установленной причиной усиления менструального кровотечения, поэтому повторяющиеся очень обильные месячные требуют прежде всего оценки самой кровопотери и выбора способа ее уменьшения; при аденомиозе для этого применяются НПВП, транексамовая кислота в дни кровотечения и гормональные методы, включая левоноргестрел-высвобождающую внутриматочную систему или комбинированную гормональную контрацепцию при отсутствии противопоказаний.

Неприятный запах выделений не объясняется недостаточной гигиеной и при его повторении целесообразны осмотр, определение влагалищного pH и микроскопия либо валидированный тест на бактериальный вагиноз и трихомониаз, тогда как перхоть чаще относится к себорейному дерматиту и не является признаком нарушения половых гормонов.

Если кровотечение становится настолько сильным, что большая прокладка или тампон полностью промокают примерно за час несколько часов подряд, появляются выраженная слабость, головокружение или предобморок, требуется срочная оценка кровопотери.

Ева18 Сентября

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а можно как-то "заглушить" это предменструальный синдром? Я стабильно каждый месяц всех ненавижу, хочу есть, меня тошнит, от меня воняет потом через 30 минут после душа, я раньше такой не была, мне не нравится совсем это состояние, и боли у меня очень сильные в овуляцию приходится обезболивать, порой от боли я даже стоять не могу

Ара Унанян18 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Да, выраженный ПМС можно существенно уменьшить, а при настолько сильной раздражительности, изменении аппетита и тошноте во второй половине каждого цикла может рассматриваться предменструальное дисфорическое расстройство, если симптомы исчезают вскоре после начала менструации.

Для подтверждения связи именно с циклом обычно используют ежедневный дневник симптомов минимум 2 цикла, поскольку разовые анализы половых гормонов ПМС или ПМДР не подтверждают и представленные гормональные показатели причины этих симптомов не показывают.

При тяжелом ПМС/ПМДР наиболее доказанной эффективностью обладают СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам или флуоксетин; в подобных ситуациях их применяют либо ежедневно, либо только во второй половине цикла.

Другой вариант - подавление овуляции комбинированной гормональной контрацепцией, причем для выраженных предменструальных симптомов лучше всего изучены схемы с дроспиреноном и этинилэстрадиолом, а подавление овуляции одновременно может уменьшить циклическую боль.

Однако боль в середине цикла настолько сильная, что невозможно стоять, не должна автоматически объясняться «обычной овуляцией»: при повторяющихся приступах целесообразна оценка на эндометриоз и другие причины тазовой боли, особенно с учетом уже описанных УЗ-признаков аденомиоза.

Резкий неприятный запах через короткое время после душа также не является типичным проявлением ПМС или недостаточной гигиены; если запах исходит именно из влагалища, информативны осмотр, pH и исследование на бактериальный вагиноз и трихомониаз.