Что вас беспокоит?
У ребенка рвота, температура 40,2, трясет, болит живот вокруг пупка и болит голова
Здравствуйте, сегодня утром ребенок (7 лет) на завтрак поел яичницу жареную на подсолнечном масле, в школе стало плохо, вырвало, поднялась температура 37,5 затрясло и сильно заболела голова, забрали домой отпаивали адиарином, не ел, Паоло еще три раза водой и желчью, дали нурофен от головной боли , стало легче, поел овсянку на воде, через час вырвало едой и поднялась температура 40,2, поехали в больницу , прощупали живот сказали не аппендицит, сдали кровь и мочу, результаты приложу, назначили лечение, посмотрите пожалуйста разве при таких лейкоцитах не нужно давать антибиотики? Помогите пожалуйста Не так давно около недели назад дети дома переболели кишечной инфекцией, рвало пару раз и болел живот, лечились отпаиванием и диетой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Обычно кровь в первые сутки заболевания сдавать не рекомендуется , так как на фоне потерь жидкости ( рвота, жидкий стул) происходит сгущение крови, стресс реакция, поэтому повышаются нейтрофилы и лейкоциты. В таком случае рекомендуется восполнить питьевой режим и пересдать кровь через сутки.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Выраженная вялость, хочет спать, но пьет и писает , болит сильно голова , подскажите что могло вызвать такую высокую температуру? Достаточно ли отпаивания на данный момент?
Сейчас рвота сохраняется?
Голова от приема нурофена проходила? Проверьте , пожалуйста, ребенок хорошо достает до груди подбородком/ сгибает ноги под углом 90градусов?
Жидкого стула нет и вообще никакого стула нет, лежа подбородком достает до груди и поднимает ноги
Поняла. Да, сейчас самое главное дробное выпаивание и чередование жидкости ( сладкое, соленое, обычная вода). Так как при поступлении лекарств - будет рвать сильнее за счет консистенции лекарственных средств.
Нурофен, если давали недавно, можно чередовать с парацетамолом, чтобы стало полегче в плане головной боли ( вероятнее , реакция на интоксикацию).
Но если головная боль будет очень выраженной, не будет купироваться от приема обезболивающих средств , рвота сохраняется - это повод для повторного очного осмотра.
Сейчас ему укололи литическую смесь
После нее стало полегче? В плане головных болей
Голова болит но не так сильно как до этого, температура сейчас 38,5
Хорошо, значит эффект есть от препарата. Головная боль должна копироваться , если нарастает несмотря на препараты - это красный флаг.
То есть сейчас ваша задача остановить рвоту, дать жкт «отдохнуть», чтобы спазм ушел, то есть дробно поить ребенка, следить за мочеиспусканием.
Здравствуйте, высокая температура держится всю ночь плохо сбивается , рвоты нет , поноса тоже, воду пьет. у ребенка в классе вчера увезли мальчика с пневмонией в больницу, у нас не может быть начало пневмонии?
Доброе утро! Что с головной болью? Температура сбивалась хотя бы на градус?
До пневмонии все равно должно быть какое-то специфическое начало. Так резко с рвоты сомнительно . Но если температура будет держаться больше 3х дней без динамики и других жалоб , ребенка нужно будет дообследовать .
Голова болит, но от жаропонижающих становится легче, да на градус сбивается но быстро поднимается опять. Какое дообследование будет необходимо подскажите пожалуйста
Вам для начала нужно пересдать общий анализ крови ( потому что вчера на фоне рвоты он был не совсем информативен, то что писала выше), так часто бывает.
А дальше уже отталкиваться от клиники , нового анализа.
В целом, для первых суток заболевания такое «поведение» температуры нормально, главное, что хотя бы немного сбивается , в таком случае рекомендуем чередовать жаропонижающие
Хорошо в понедельник пересдадим кровь и мочу
Из за чего может так болеть голова , возможно в дальнейшем нужно что то проверить? Он часто жалуется на головную боль когда болеет и боли в животе когда температура
Час назад дала парацетамол, сейчас просит кушать , разыгрался, веселый
По самочувствию - хорошо!
В области брюшины тоже есть лимфоузлы ( они при инфекции могут воспаляться - мезаденит), у многих деток часто именно они реагируют . Головная боль может быть также особенностью ( сосудистые индивидуальные реакции)
Здравствуйте.
В первые сутки болезни, особенно на фоне высокой лихорадки очень часто наблюдается повышение лейкоцитов, это не всегда признак бактериальной инфекции.
Достоверно оценивать показатели крови не ранее 3-4 суток от начала болезни.
Лечение назначено верно, на данный момент этого достаточно.
Если температура будет высокой более 3-4 суток, тогда оак необходимо повторить.
Подскажите пожалуйста на фоне чего могла так повыситься температура?
На фоне любой инфекции, как вирусной так и бактериальной.
По описанию вероятнее всего кишечная инфекция.
Здравствуйте, высокая температура держится всю ночь плохо сбивается , рвоты больше не было, воду пьет, писает, болит голова немного, у ребенка в классе вчера увезли мальчика с пневмонией в больницу, у нас не может быть начало пневмонии?
Здравствуйте
Одна и та же инфекция у разных людей может протекать по разному, но настороженность по поводу пневмонии должна быть
Какие симптомы могут указывать на пневмонию у ребенка?
Выраженная слабость, одышка ( учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков при дыхании, раздувание крыльев носа), сильный кашель ( чаще сухой приступообразный) , боль в груди.
Здравствуйте.
Да, при вирусных гастроэнтеритах (ротавирус, норовирус) в первые 1–3 суток лейкоциты часто повышаются за счёт стрессовой реакции и дегидратации. Это не абсолютное показание к антибиотикам.
Решение зависит от клинической картины, а не только от цифр: если нет крови в стуле, выраженной интоксикации или очаговой инфекции, тактика - регидратация + сорбенты + пробиотики.
Антибиотик добавляют только при подтверждённой бактериальной этиологии или ухудшении.
Учитывая недавнюю семейную кишечную инфекцию, вероятен рецидив. новая вирусная волна.
Продолжайте назначенную терапию, дробное отпаивание.
Контроль: если через 24–48 ч нет улучшения, появится кровь в стуле или нарастёт вялость- тогда повторный осмотр и решение об антибиотике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, высокая температура держится всю ночь плохо сбивается , у ребенка в классе вчера увезли мальчика с пневмонией в больницу, у нас не может быть начало пневмонии?
желателен очный осмотр педиатра.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:5828 ответов
- Вчера в 20:436 ответов
- Вчера в 20:3258 ответов
- Вчера в 20:1011 ответов
- Вчера в 20:095 ответов
- Вчера в 20:0314 ответов
- Вчера в 20:0120 ответов
- Вчера в 19:5814 ответов
- Вчера в 19:573 ответа
- Вчера в 19:4427 ответов