СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием ламотриджина

Здравствуйте.5 дней принимаю ламотриджин,дозировка 100 мг.Врач назначил первые 10 дней по половинке пить,потом на целую переходить,а я на 5 день под забыла и выпила целую 100.Плюс пью спитомин.Начиталась про сыпь,теперь вообще страшно.Насколько опасно сегодня превышение дозировки?что делать?У меня Бар.Может стоит пока не поздно прекратить прием и перейти просто на АД?я ранее пила элицею,лечила ОКР и депрессию.Безумно из-за риска этой сыпи переживаю

32 года
18 Сентября ·Просмотров: 65·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия! Однократный прием 100 мг вместо 50 мг не критичен. Риск развития аллергической реакции существует, но он связан с систематически быстрым набором дозы или стартом с высоких доз. В таких ситуациях чаще всего рекомендуетчя просто продолжить со следующего дня принимать назначенную половинку.

При БАР назначение антидепрессантов в виде монотерапии (без прикрытия нормотимиком) несет в себе риск инверсии аффекта - это может спровоцировать гипоманию, манию или учащение фаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я вот читала инструкцию и отзывы других людей,везде пишут начальную дозу от 25 мг,потом 50 и далее.А тут получается,что я 4 дня принимала уже по 50 и сегодня 100.Очень переживаю теперь .Я изначально настороженно относилась к нему и не хотела начинать пить.Врач четко БАР не поставил.У меня был сильный стресс,на фоне него тревожность и очень сильная перемена настроения,буквально через несколько часов.Меня так колебает полтора месяца,хотя уже состояние получше,может из-за спитомина и атаракса,я их на месяц раньше начала принимать.Хочу вообще сходить за вторым мнением,может мне и вообще ламотриджин не нужен,раз она четко БАР не поставила,от стресса я сейчас чуть отошла,настроения меняется чуть реже.Если прекратить сейчас принимать ламотриджин,возможно ли так избежать серьезной аллергической реакции?начиталась про эту сыпь,теперь дико боюсь пить дальше этот препарат.Зная себя,я из-за этого еще буду больше нервничать.Раньше я лечила ОКР элицеей и атараксом.Мне помогло.А вот стресс дал толчки такие по тревожности и настроению

Прекратить прием сейчас можно, в такой низкой дозировке ламотриджин не вызывает синдрома отмены. Вы можете просто не принимать следующую таблетку.

Ваше желание получить второе мнение абсолютно правильно. Перепады настроения в течение нескольких часов на фоне сильного стресса гораздо чаще указывают на реакцию на острый стресс, тревожное расстройство с эмоциональной лабильностью или соматоформное расстройство, но не на истинный БАР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну вот мы обсуждали,она мне больше из-за перепадов настроения назначила.Если прекращу,есть шанс избежать этой острой реакции или она скорее всего теперь проявится.С завтрашнего дня вообще его пить не буду,не лежит душа никак,мне когда-то его назначали,но я так и не смогла начать пить

Сыпь при приеме ламотриджина это иммунный ответ. Чтобы она развилась, иммунной системе требуется постоянное и нарастающее присутствие препарата в организме, он не развивается при отмене. А также стоит отметить, что это очень редкое состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое!

Рада была помочь! Скорейшего улучшения

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,поменяли ламотриджин на реагилу,что скажете насчет этого препарата?

Здравствуйте.
Разовый прием 100 мг вместо 50 мг обычно не является опасной передозировкой. Завтра просто вернитесь к назначенной врачом схеме и больше самостоятельно дозу не повышайте.

Сыпь действительно возможна в первые недели приема, но это не значит, что она обязательно появится.

Из-за одного такого случая отменять ламотриджин и самостоятельно переходить на антидепрессант не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А то,что я в принципе с 50 начала?прочитала,что вообще с 25 начинать или менее надо.А тут уже такая большая дозировка.Я за эту сыпь безумно переживаю,и теперь даже пить его не хочу,хочу сходить за вторым мнением.Просто точно бар не поставили,но у меня был очень сильный стресс и на фоне него начались колебания в настроении,буквально по несколько раз в день,уже полтора месяца.сильно стрессовала,пила атаракс и спитомин месяц,видимо на фоне них получше стало,да и стресс чуть отпускает.Может вообще мне ламотриджин и не нужен,с опаской всегда у нему относилась

Да, второе мнение в вашей ситуации вполне разумно. Начинать ламотриджин обычно стараются с меньшей дозы и постепенно повышают, поэтому старт с 50 мг стоит обсудить с врачом.

Не означает,что сыпь появится .

Здравствуйте. Ничего страшного в однократном превышении дозировки нет, возможно завтра снова принимать по 50мг. Сыпь не зависит от дозы и далеко не у всех появляется, сыпь это индивидуальная непереносимость, если она есть, то препарат отменяют и она проходит, бояться сыпи не следует. Отменять ламотриджин нецелесообразно так как он показан при бар как препарат выравнивающий настроение. Антидепрессантов при бар избегают, так как они провоцируют инверсию фазы- то есть переход из депрессии в манию, в том числе с раздражительностью, гневливостью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мне прям БАР врач не поставила,но сказала симптоматика схожая.Назначила ламотриджин для нормализации настроения и спитомин,пила еще атаракс пока спитамин не начал действовать

Значит надо с осторожностью относиться к антидепрессантам, раз есть подозрение на бар.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,поменяли ламотриджин на реагилу,что можете сказать насчет этого препарата?

Реагила это активирующий нейролептик, это другая группа препаратов, при бар не применяется. Ламотриджин стабилизирует настроение, применяется при депрессии. Опишите пожалуйста симптомы, которые беспокоят сейчас, для понимания выбранной тактики лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

У меня повышенная тревожность,постоянно вспоминаю неприятную ситуацию,которая была в нашей жизни много лет назад,депрессивные эпизоды,день могу нормально провести,на следующий день вспомнить и закатить истерику,мысли об этой истории крутятся постоянно,навязчивые.Ситуацию уже немного отпустила,в принципе полегче стало,но все это эпизодически происходит.Бар доктор сказала у меня нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Еще и постоянно над этой ситуацией надумываю свыше,как будто сама себя терзаю,хотя понимаю,что могла бы уже остановиться

Реагила согласно стандартам не применяется при депрессивных эпизодах невротического характера. Не совсем понятна тактика ведения. Нейролептики могут применяться для общей седации и сна (кветиапин, сонапакс, хлорпротиксен), но реагила активирующий нейролептик, применяется при других заболеваниях. А врач объяснил Вам цель данного назначения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну чтобы я немного отключила голову от всей ситуации.Если я сегодня выпила таблетку,могу же завтра спокойно не пить?решила,что максимум на что я согласна,это спитамин и атаракс,потому что я уже сама начала выходить из нее,тревожность у меня могла возникать периодически и до этого.Уже надоели все эти препараты,если честно.Сейчас уже не вижу такой критичности,чтобы надолго сесть на препараты.Ситуационно максимум противотревожные.Хотела сходить за вторым мнением,но уже не хочу,поднадоело

Да, если Вы сегодня приняли таблетку реагила, а завтра не примете, то ничего страшного.
Спитомин и атаракс это препараты из одной группы, противотревожные. Надо выбрать что-то одно, более эффективен и быстрее действует атаракс. Его в таких случаях обычно назначают курсом на месяц на ночь (полтаблетки или таблетку) и могут добавлять днем полтаблетки. Через месяц отменяют, привыкания нет.
Если Вы справляетесь с ситуацией самостоятельно и можете ее отпустить и сон не нарушен, то действительно нет причин для длительного приема препаратов.
Но при этом надо подключить психотерапию со специалистом или самостоятельно помогать своей психике: проработать ту травмирующую ситуацию и извлечь из нее полезные выводы. Полезно слушать медитации для релаксации, выполнять аутотренинг по Шульцу (эффективны упражнения с глазами, дыхательные, тепловые и др). Эти методики есть в открытом доступе .Если Вы тревожный человек и склонны пережёвывать одно и то же в голове, то надо выделить время, которое Вы будете уделять для себя , для нормализации своего состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!я долгое время была в декрете,считай сама со своими мыслями в голове,вот выхожу на работу,надеюсь,это как-то сгладит ситуацию

Декрет правда сильно влияет на состояние, Вы по сути замкнуты в 4 стенах , каждый день одно и то же, дефицит новых эмоций, поэтому психика сама придумывает новые эмоции, часто в виде переживаний, и поэтому появляется тревога

Здравствуйте!
Дозировка ламотриджина 100 мг не превышает терапевтическую, и если склонности к аллергиям нет, то сыпи появиться не должно. При БАР важно принимать нормотимик, ламотриджин или другой. Поэтому если не хотите принимать ламотриджин, обратитесь пожалуйста к лечащему врачу для замены нормотимика. Прием одного антидепрессанта при БАР обычно не рекомендуется, из-за риска инверсии фаз и появления смешанные фаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мне прямо бар не поставила,но симптоматика похожа,назначила ламотриджин для нормализации настроения

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На самом деле мне стало лучше,все произошло на фоне стресса,а сейчас я видимо понемногу начала отпускать ситуацию,настроение меньше меняется,но есть еще моменты.А вот депрессивные эпизоды и до стресса присутствовала.Пила ранее элицею и атаракс,лечили ОКР и депрессию средней тяжести.После отмены ОКР прошло,а вот депрессия стала снова появляться

Если подозревается БАР и симптоматика похожа на БАР, то лечение антидепрессантом без нормотимика не рекомендуется. Зачем отменять ламотриджин, раз на нем стало лучше. Только из-за боязни побочных эффектов препараты обычно не отменяют. Самостоятельно не рекомендуется отменять лечение, лучше обсудить варианты замены с лечащим врачом, если не хотите принимать ламотриджин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да я ламотриджин всего 5 дней пропила,я пила спитомин и атаракс,видимо сама отпускать ситуацию начала

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да я сегодня еду к психиатору

Здравствуйте, Анастасия.
Так быстро наращивать дозировку ламотриджина не рекомендуется из-за риска возникновения аллергической реакции. Но и полностью отменять тоже нет необходимости.
Просто желательно вернуться к дозе 50 мг и через неделю повышается по 25 мг

Здравствуйте!
Не переживайте, однократный прием никакой опасности не несет, самое главное, что информированы про возможную реакцию и в случае появления каких-то симптомов сразу отмените, но и зацикливаться возможно то же не самая лучшая, это будет провоцировать тревогу.

Риска высыпаний из-за бОльшей принятой разовой дозировки нет в данной ситуации, так как Вы уже принимали его несколько дней и его концентрация в организме уже была и так. И повысили то не совсем намного, а всего на 50мг, это не страшно.

Ламотриджин эффективен при терапии БАР.

Сейчас продолжать по схеме врача, параллельно наблюдая за переносимостью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,вот была только на приеме у психиатра,меняем ламотриджин на реагилу,т.к у меня есть склонность к аллергии и дерматитам,буду пить реагилу и спитомин.Что думаете по такому назначению?реагила 1,5

То есть аллергия появилась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет,но я меня периодами дисгидроз на руках появляется,поэтому я боюсь аллергии.И вообще нормотимики почему-то боюсь пить,начиталась как-то инструкций и все.Врач назначила реагилу,чтобы убрать эти навязчивые мысли и отключить немного голову.На ночь выпила,но,если честно,больше пить не буду.До моего стресса меня это все не мучило,все это возникло ситуационно и я уже потихоньку начинаю выходить из этого состояния.Не хочет пичкать себя препаратами,т.к у меня не хронические какие-то проблемы мучили,а просто из-за ситуации.Максимум атаракс оставлю,иногда пила его,когда тревожность подступала

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А еще и при мне врачу пациент позвонил,у которого возникла аллергия,напрочь отпало желание пить эти таблетки

Они являются основным вариантом терапии, но есть и другие.
В таком случае использование реагилы вполне кажется целесообразным, он используется при БАР в том числе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.