Дискомфорт при мочеиспускании и диарея, отек гениталий

Елена ЛитвиноваВчера в 06:07

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией , обострение которой возможно произошло на фоне кишечной инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам провести противовоспалительное лечение, сейчас на фоне диареи рекомендуется щадчщая диета ( исключить жирное жареное, соленое, острое) ,начать прием энтеросорбентов - Смекта по 1 пакетику -3 раза в день -3-4 дня и эубиотиков Энтерола по 1 капс -2 раза в день 8-10 дней. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Дарья ЯхункинаВчера в 06:12

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 060 консультаций

Здравствуйте!
В подобной клинической ситуации можно предположить:
- Инфекционно-воспалительный процесс в малом тазу, затрагивающий мочевые пути, кишечник и/или гинекологическую сферу
- Воспалительное заболевание кишечника
- Гинекологическая патология
Возможно сочетание нескольких причин.

Обычно рекомендуют:
- Осмотр гинеколога и уролога, гастроэнтеролога
- Общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи и бакпосев мочи
- Мазки на инфекции методом ПЦР
- УЗИ органов малого таза.
- Анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин

❓️ Есть ли кровь в стуле или моче?Повышена ли температура за этот месяц?

Екатерина БелоусоваВчера в 06:30

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 865 консультаций

Здравствуйте.

Описанные симптомы требуют обследования со стороны нескольких специалистов.

В таких случаях рекомендуется:

- Сначала посетить гинеколога, несмотря на временное улучшение после свечей симптомы могут указывать на неполностью вылеченную инфекцию, воспалительные заболевания органов малого таза. Врач возьмёт мазки на флору, инфекции , возможно назначит УЗИ органов малого таза

- Уролог. Дискомфорт при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит), которая часто сопутствует гинекологическим проблемам из-за анатомической близости органов. Тут назначаюь общий анализ мочи+ бак посев мочи для определения бактерии и эффективного ее лечения

- Гастроэнтеролог или терапевт, та как месячная диарея и пульсация в кишечнике требуют исключения кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника для этого оценивают общий анализ крови, биохимию крови , фекальный кальпротектин,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, УЗИ обп

!Воспаление в области малого таза может раздражать не только влагалище, но и мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая комплекс симптомов, поэтому целесообразно начать с гинеколога

На данный момент при диареи рекомендуют обильное питье, полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор, они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую, курс 3-5 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий

Фатима ГаджиеваВчера в 09:23

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

В таких случаях будет более информативно у гинеколога выполнить комплексный мазок Фемофлор для точного определения наличия инфекционно-воспалительного процесса

При сохраняющейся диарее в таких случаях оптимально сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы

Пока в таких случаях оптимально начать прием препарата Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника

Юлия ПерфиловаВчера в 09:32

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Здравствуйте!

По цитологии заключение NILM , что означает норму , отсутствие атипичных или предраковых клеток. Небольшое количество свободной жидкости в малом тазу чаще всего является физиологическим явлением , связанным с овуляцией

Влагалище, уретра и прямая кишка имеют общую иннервацию . Длительное расстройство стула приводит к раздражению прямой кишки , спазму глубоких мышц таза , что зачастую ощущается как пульсация, подергивание / давление + жидкий стул может быть следствием кишечной инфекции , нарушения микрофлоры , воспалительного процесса в кишечнике

Постоянный жидкий стул неизбежно приводит к попаданию кишечного содержимого в область преддверия влагалища, вызывая раздражение, дерматит и отек. Также в посеве обнаружен дрожжевой грибок . Тержинан в себе содержит нистатин и неомицин , поэтому он уменьшил воспаление, но если кишечный очаг не санирован - раздражение возвращается

Для санации Кандиды обсуждается Флуконазол 150 мг внутрь однократно

Для нормализации работы кишечника могут рекомендовать Смекту по 1 пакетику 3 раза в день + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуют временно отказаться от использования туалетной бумаги , заменив подмыванием водой , носить свободное хлопковое белье, исключить стринги

Также - скорректировать диету , исключить свежую выпечку, сладости, алкоголь, острые специи, свежее молоко и сырые овощи

Дополнительные исследования :

🔺 Анализ кала на фекальный кальпротектин
🔺 Анализ кала на токсины клостридий А и В
🔺 Посев кала на патогенную кишечную флору
🔺 Свежий общий анализ мочи и бактериологический посев мочи с антибиотикограммой

Ольга ТорозоваВчера в 17:57

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 686 консультаций

Добрый день. Возможно, что есть мочеполовая инфекция или какое-то хроническое заболевание мочеполовых органов (хронический цистит, гиперреактивный мочевой пузырь и так далее). По поводу диареи можно заподозрить синдром раздраженной кишки, но для уточнения необходимо обследоваться (копрограмма, кал на скрытую кровь, кальпротектин, кал на 6 кишечных инфекций). До момента дообследования можно добавить спазмолитики (тримебутин, дюспаталин), сорбенты (Смекта и аналоги). Для мочеполовых путей - мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам (по результатам уже можно будет подобрать более детальное лечение). По результатам уже выполненного обследования - высеяна кандида ( можно добавить в схему лечения противокандидозные препараты - Флюкостат или Дифлюкан разово; возможно. Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря, исключение продуктов, раздражающих слизистую (кофеин, алкоголь, острое), питьевой режим.