Выпадение волос и слабость

Наталья ТимофееваВчера в 08:36

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
Ферритин на таком уровне - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Также при наличии таких жалоб рекомендуют сдать кровь на цинк, ттг, свободный т4, витамин в12, фолиевую кислоту.

Татьяна АнаньеваВчера в 08:38

5.0

Терапевт

3 019 консультаций

Ольга, здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста имеющийся у вас результат анализов и исследований для ознакомления. Перед сдачи анализов не болели ли вы ближайший месяц?
Беспокоит ли вас головокружение, мелькание мушек перед глазами, похолодание конечностей?

Дарья ЯхункинаВчера в 08:38

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 060 консультаций

Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
Для здорового роста волос рекомендуют уровень ферритина выше 50-70
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Каков характер менструаций? Мясо присутствует в питании? Нет геморроидальных узлов, хронических заболеваний желудка?

Юлия ЧелюкановаВчера в 08:41

4.9

Терапевт

3 122 консультации

Здравствуйте, Ольга.

Формально анализы в норме, но находятся на нижних границах.
На фоне выпадения волос и усталости э нередко ориентируются на целевой уровень ферритина не менее 50–70 мкг/л.
Витамин D 32 нг/мл. Это пограничное значение: многие клинические рекомендации считают оптимальным уровень от 40–60 нг/мл.
ГГТ 83 Ед/л в течение года. Это стойкое умеренное повышение. ГГТ — чувствительный маркер состояния печени и желчевыводящих путей. Даже при нормальном УЗИ причины могут быть разными: неалкогольная жировая болезнь печени, употребление алкоголя (в том числе небольших доз), метаболические нарушения.

Помимо дефицита железа и витамина D, к таким симптомам приводят:

Нарушения функции щитовидной железы.
Дефицит других микроэлементов. Важны цинк, селен, медь, витамин B12 и фолиевая кислота: они участвуют в цикле роста волос и энергетическом обмене.
Гормональные причины. У женщин выпадение волос часто связано с андрогенами (андрогенетическая алопеция).
Для дальнейшей диагностики оптимально начать с терапевта, при необходимости он направит к узким специалистам (эндокринологу, гастроэнтерологу, дерматологу‑трихологу, гинекологу).

Примерное обследование:

ТТГ — для исключения нарушений щитовидной железы.
B12, фолиевая кислота, цинк, селен — дефициты этих веществ часто «прячутся» за жалобами на слабость и выпадение волос.
Печёночный профиль: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза — чтобы комплексно оценить функцию печени на фоне повышенного ГГТ.
Гормональный профиль (по показаниям): общий и свободный тестостерон, ДГЭА‑С, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
Консультация трихолога с трихоскопией.

Юлия СитниковаВчера в 08:44

2.9

Терапевт

939 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Также рекомендуется сдать магний, ттг.
Будьте здоровы и не болейте

Юлия ПерфиловаВчера в 08:44

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Здравствуйте!

Причиной может быть острое телогеновое выпадение . Около 85-90% волос постоянно растут , а 10-15% находятся в стадии покоя и постепенно выпадают . Когда организм сталкивается с сильным физическим / психологическим стрессом, происходит сбой

Триггеры :

- Перенесенная 2-3 месяца назад инфекция
- Психоэмоциональный стресс
- Изменение диеты или веса

В момент стресса организм спасает жизненно важные органы , а волосы для него - не приоритет. Процесс занимает время, волосы начинают сыпаться не сразу , а обычно через 2-3 месяца

И в таких случаях , как только триггер прекращает свое действие , цикл роста волос самостоятельно возвращается в норму

Волосяной фолликул имеет фазы жизни - рост , переход и покой . Сильный стресс, болезнь заставляют большое количество фолликулов преждевременно перейти из фазы роста в фазу покоя . Волосы в фазе телоген удерживаются в коже около 2-3 месяцев, после чего выпадают

Для активного роста волос трихологи требуют более высокого уровня показателя - обычно выше 70 нг/мл . Железо является кофактором фермента , необходимого для синтеза ДНК волосяной луковицы

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше

Дополнительно могут рекомендовать проверить:

🔺свободный тестостерон
🔺ДГЭА-С
🔺17-OH-прогестерон на 3-5 день цикла
🔺ГСПГ
🔺ТТГ, В9 и В12

Татьяна ЧернышеваВчера в 08:46

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 312 консультаций

Здравствуйте.
Указанный уровень ферритина недостаточен для поддержания нормального цикла роста волос.
Для прекращения выпадения и стимуляции роста волос необходим уровень ферритина не менее 50-70 нг/мл, оптимально - выше 70 нг/мл, а гемоглобина выше 130 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Витамин Д в норме.
Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол в профилактической дозе 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д в первой половине дня длительно.
Дополнительно рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, витамины В9, В12, цинк.

Афсана АлиеваВчера в 10:14

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Ольга, здравствуйте!
По представленным данным снижение ферритина, что может быть причиной выпадения волос. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевую кислоту, вит в12 не сдавали?

Находитесь под наблюдением у эндокринолога?