Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка, часто начала болеть
Здравствуйте, наш врач обнаружил низкий гемоглобин, сказали принимать железо мальтофер 10 капель утром и 10 вечером, спустя пару дней ребенок сильно заболел, температура, насморк, горло, ухо, мы систематически лечили, но улучшений не было и врач назначил антибиотик на 7 дней, пропили и вроде восстановились, спустя неделю у нас сегодня опять температура 37.6, пока что без симптомов, плюс лезет ещё один маляр, вчера сдали кровь, по анализам тоже низкий гемоглобин, но прошла всего неделя после приема антибиотиков. Наши действия сейчас? Давать в той же дозировке мальтофер и как долго ? Вес ребенка 9,5 кг, анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По результатам анализа крови орви отмечаются признаки вирусной инфекции. Также, признаки железодефицитной анемии. И в подобной ситуации показан прием препаратов железа уже в лечебной дозе.
Препарат мальтофер рассчитываем :2 капли на 1 кг веса. Получается, что 19 капель в сутки.
По 10 капель в 2 раза в день. Через месяц контроль общего анализа крови дополнительно можно проверить уровень ферритина.
На фоне вирусной инфекции гемоглобин мог стать немного ниже
Здравствуйте, Карина! Сколько по итогу ребенок уже получает препарат железа по времени? При таких анализах говорят о снижении эритроцитарных индексов (MCV, MCH, МСНС) и гемоглобина - это свидетельствует о железодефицитной анемии. Железо - очень важный элемент для растущего организма. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов, которые переносят кислород ко всем клеткам. В период заболеваний может быть повышенный расход железа, что дает дополнительное реактиыное снижение показателей в большинстве случаев.
В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа (лучше двухвалентное железо, к примеру, Тотема, но также можно Мальтофер, Ферлатум). По наблюдениям, Мальтофер поднимает уровень медленнее, но от него может быть меньше неприятных реакций (тошнота, заборы, вздутие). Простудные заболевания не являются показанием для прекращения терапии, если переносимость препарата хорошая. Помимо этого важно ещё и соблюдать правила приема. Не дается препарат вместе с молочными продуктами, чаем (даже детскими), так как это всё тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или чем-то овощным/фруктовым, поскольку витамин С повышает всасывание железа.
Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов спустя 1 месяц после начала терапии), а если ещё и неправильно пить препарат, то это затягивает процесс. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и 14 дней после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены. Для контроля сдают ОАК, ферритин, трансферин и ОЖСС.
Одним лишь питанием исправить дефицит не получится, но гемодиету рекомендуется усилить (давать больше продуктов, которые богаты железом по своему составу).
Здравствуйте, железо даю только неделю, по 10 капель утром и всё
Неделя - это очень маленький срок. Плюс у ребенка слегка снижены лейкоциты, что чаще всего говорит о вирусной инфекции. Также наиболее часто дозировка Мальтофера считается по 2 капли на кг веса (иногда расчет дозировки увеличивают). Соответственно, прием только утром 10 капель - неоптимально. В таких случаях рекомендуется коррекция дозировки с лечащим педиатром.
Здравствуйте.
Анализ подтверждает железодефицитную анемию (гемоглобин 88, Гематокрит 28,6
Объем эритроцита , МСН и МСНС снижены
Распределение эритроцитов по объёму повышено
Анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз гипохромия гипохромия).
Мальтофер в дозе 20 капель/сут (100 мг) для веса 9,5 кг соответствует лечебной дозе (3–5 мг/кг по железу). Продолжайте в той же дозировке.
Обязательно усилить гемодиету.
Курс лечения ЖДА минимум 3 месяца после нормализации гемоглобина для восполнения депо.
Неделя приёма + болезнь не дали эффекта; это нормально, ретикулоцитарный криз начинается через 7–10 дней, рост гемоглобина через 3–4 недели.
Обязательно сдать ферритин + кофакторы (B12, фолиевая кислота, медь, цинк): без них железо может не усваиваться. Контроль ОАК через 3–4 недели от начала терапии. Температура 37,6C сейчас может быть связана с прорезыванием моляра или постинфекционным периодом; наблюдайте.
При сохранении субфебрилитета более 5 дней - повторный осмотр. Антибиотик повторно не нужен без показаний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются признаки, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так же отмечаются признаки анемии.
Во время болезни мог дополнительно снизиться показатели гемоглобина, так как идет повышенный расход железа организмом , направленный на борьбу с инфекцией
В таких ситуациях действительно оправдан прием препаратов железа.
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Здравствуйте, Карина !
По анализу крови отмечаются признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела( на вес ребёнка рекомендуют по 10 капель 2 раза в день ) , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад6 ответов