Ветеринар назначил собаке от цистита монурал, собак весит 16.950 кг, назначили по пол пакета два раза в день, а сколько грамм пакет не сказала.

Ветеринар назначил собаке (2 года 10 месяцев) от затянувшегося цистита монурал (Амоксиклав 1000 в день не помог) собака весит 16.950 кг, назначили по пол пакета два раза в день, а сколько грамм пакет должен быть не сказала. Помимо этого принимает таблетки от атопического дерматита, неорал 100 мг в день и итраконазол 100 мг 1/4 капсулы 1 р в день. Купила монурал в пакетах по 3 гр. сколько его теперь давать?

Атопический дерматит
37 лет
19 Сентября ·Просмотров: 388·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Монурал обычно применяют в дозе 60-80 мг/ кг веса, соответственно на вес 17 кг разовая доза составляет 1/3-1/2 пакета 3 г . Средняя доза циклоспорина (неорал) 5 мг/ кг веса, итраконазола- 5-10 мг/ кг .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро, Екатерина! То есть 1/2 пакета 3гр x 2 раза в день для 17 кг это нормально? Или всего 1/2 пакета 1 раз в день? Или 1/2 пакета дать в два приема?

По 1/2 пакета 3 г 2 р/ сутки. Это максимальная рекомендуемая доза на вес 17 кг. Но поскольку доза антибиотика определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации при сомнениях лучше обсудить с ним коррекцию дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Поняла, спасибо Вам большое!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для собаки весом 17 кг разовая доза может составлять 1020-1360 мг монурала, это соответствует примерно 1/3 пакета 3 г, 1/2 пакета 3 г это будет чуть больше рекомендованных норм, давать по 1/2 пакета 2 раза в день допустимо, но лучше немного уменьшить дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, Алексей!
Подскажите, а прием 1/2 (или 1/3, если уменьшить) 2 раза в день, в течении 7 дней, это допустимо или много? В мочевом большое количество струвитов. Собака периодически ходит с кровью. Больше месяца не могу вылечить цистит, он показал себя изначально на преднизолоне, его отменили, но принимает неорал. Не будет ли собаке плохо от такого количества антибиотика, ещё и на фоне приема неорала и итроконазола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Амоксиклав принимала по 1000 мг в день, в течении 14 дней, не помог.

Несмотря на результаты антибиотикограммы препарат мог оказаться неэффективным в отношении микрофлоры, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса, замена антибактериального препарата это верное решение в подобных случаях.

Монурал является антибиотиком резерва и применяется если препараты первой линии и не оказали должного эффекта. Длительность приема препарата должна составлять минимум 3 дня, при необходимости - дольше, с учетом неэффективности амоксициллина врач мог назначить второй препарат более длительным курсом, но в этом случае лучше было б использовать дозировку 1/3 пакетика 3 г.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, спасибо большое за ответы! Только что всё таки получилось списаться с доктором, она настаивает на дозировке 1/2 пакета 3гр, в течении 7 дней... Боюсь не опасно ли это...

Не переживайте, это не на много превышает верхнюю границу и если лечащий врач настаивает на такой дозировке - стоит прислушаться так как доктор судит на основании очного контроля состояния питомца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Поняла, спасибо Вам большое!!!🙏😊

Рад был подсказать.
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Будут вопросы - обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день, Алексей! Сегодня дала первый раз собаке монурал, 1,5 гр, через пол часа ей стало плохо, вырвало многократно непереваренной едой (то ли с вечера съеденной, то ли ночью из миски доела, утром не кормила), стала тяжело дышать, потом вроде успокоилась. Сейчас очень вялая, есть небольшая одышка, но ходит, повела её в туалет, чтобы вышли остатки лекарства, если препарат дошел до мочевого...Сейчас погуляли, играла и бегала за игрушкой, но при удобном случае ложилась на траву отдохнуть... Нужно ли сейчас что-то срочное предпринимать? Естественно препарат больше давать не буду, слишком плохая реакция. Собака корги.

Такая реакция могла возникнуть на дачу препарата и достаточно высокую его дозировку, в подобных случаях рекомендуется рассмотрение вопроса снижения дозы или замены препарата. В любом случае следует сообщить о произошедшем лечащему врачу, может быть подрбран другой препарат по результатам антибиотикограммы, которая проводилась.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что касается именно дозировки Монурала:
По официальным рекомендациям доза составляет 40 мг на 1 кг веса 2 р/д, то есть на вес собачки это 680 мг. На практике чаще применяются дозы 60-80 мг/кг 2 р/д, это 1020-1360 мг 2 р/д. То есть верной дозой будет 1/2 пакетика от 2 г. 1/2 от 3 г это превышение максимальной дозы, и применение должно обсуждаться с врачом на целесообразность такой высокой дозы.

Но смущает еще один момент:
У собачки рН выше 9, то есть сильно щелочная среда. Фосфомицин (Монурал) сохраняет активность в щелочной моче и даже демонстрирует повышенную эффективность при высоком pH. Большинство уроантисептиков работают лучше в щелочной среде, так что выбор врача вроде как логичен - Амоксиклав не справился, и фосфомицин как препарат другого механизма действия имеет смысл.
НО!
В прикрепленной панели чувствительности нет фосфомицина вообще. То есть неизвестно чувствительна ли бактерия в принципе к Монуралу. И если она не чувствительна - прием Монурала так же не сработает.

В панели есть Энрофлоксацин, поэтому препаратом выбора может являться ветеринарный энрофлоксацин в дозах 5-15 мг/кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день, Екатерина! Сегодня дала первый раз собаке монурал, 1,5 гр, через пол часа ей стало плохо, вырвало многократно непереваренной едой (то ли с вечера съеденной, то ли ночью из миски доела, утром не кормила), стала тяжело дышать, потом вроде успокоилась. Сейчас очень вялая, есть небольшая одышка, но ходит, повела её в туалет, чтобы вышли остатки лекарства, если препарат дошел до мочевого...Сейчас погуляли, играла и бегала за игрушкой, но при удобном случае ложилась на траву отдохнуть... Нужно ли сейчас что-то срочное предпринимать? Естественно препарат больше давать не буду, слишком плохая реакция. Собака корги.

Рвота это достаточно распространенный побочный эффект фосфомицина, хотя и не самый частый (чаще бывает диарея и тошнота). У собак в исследованиях при пероральном приеме отмечались жидкий стул и снижение аппетита, а реже рвоту. Поэтому рвота это скорее всего реакция либо на раздражение желудка препаратом, либо на его вкус (раствор довольно специфический).
Учитывая, что ветеринарная дозировка фосфомицина для собак 40–80 мг/кг массы тела, а Вы дали 1,5 г при весе менее 17 кг доза соответственно немного завышена. Поэтому опять таки побочки возможны.

Рвота сама по себе не критична, более смущает тяжелое дыхание и одышка тк инструкции к фосфомицину среди побочных эффектов указаны одышка, бронхоспазм, а также анафилактические реакции, поэтому, комбинация рвоты, затрудненного дыхания и вялости может быть признаком аллергической реакции на препарат.

Более применять его, я думаю, действительно не нужно, вы правы. Особенно учитывая, что вообще неизвестно чувствительна ли к нему бактерия, но тем не менее лечить бак цистит все равно обязательно нужно.

Для перестраховки сейчас можно применять сорбенты, например Энтеросгель 0,5–2 г на 1 кг веса собаки, 2–3 раза в день. Это самый безопасный и эффективный сорбент для собак. Либо Полисорб 0,1 г/кг, разведенный в воде, давать через шприц. Так же можно Активированный уголь 1 таблетка на 1 кг веса, но он менее эффективен и труднее дозируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое🙏 дам энтеросгель!

Рада была подсказать. Если будут вопросы обращайтесь 🐾

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

❤

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, доброе утро!
Сложилась такая ситуация, что один врач, который лечил мою собаку в отпуске, а другой в больнице, обратиться за назначением больше не к кому. Вчера собака, после рвоты и вялости на фоне монурала, вечером ещё и сходила жидко в туалет, прям водой со слизью. После рвоты давала ей полисорб, потом через несколько часов разваренный рис, с рисовым бульоном, с очень мелко нарезанными кусочками постной свинины (она атопик), потом еще раз так же дала рис со свининой, по очень маленьким порциям, всё хорошо, в туалет она пока что больше не ходила, видимо рис закрепил, у неё такое часто после риса. Ещё принимает неорал, его вчера не давала, чтобы не нагружать желудок. Потому что она вчера горбилась при ходьбе, то есть животик болел, сейчас не знаю, активная, играет, к еде интерес проявляет, пьет как обычно.
Скажите, пожалуйста, какой всё таки антибиотик сейчас ей можно назначить? С какого дня начать, чтобы не нагрузить опять и так расстроенный желудок? Можно ли сегодня уже давать неорал, или стоит подождать пока желудок немного восстановится?
Корги, 17 кг, девочка, не стерилизована, возраст 2 года 10 месяцев.

Добрый день! К сожалению, в рамках онлайн-консультации врачи не имеют права делать именно назначения или выписывать рецепты.
Но мы можем рассказывать какие препараты назначаются в той или иной ситуации в зависимости от результатов диагностики.

По неоралу - если собачка на нем постоянно, можно делать перерыв 2, максимум 3 дня для восстановления функций ЖКТ, больше перерыв делать не рекомендуется тк может рецидивировать аллергическая реакция.

По антибиотику - у вас в анализе из указанных групп, к которым чувствительна бактерия - из таблетированных форм возможно применять Энрофлоксацин. Стандартная схема (особенно при чувствительном пищеварении) составляет 5 мг на 1 кг веса 1 раз в день курсом 7 дней. На 7й день пересдается посев мочи и препарат принимается до результата повторного посева. Отменяется только после отрицательного результата посева!
Так же существует схема доз 18-20 мг/кг 3-5 дней, но я бы вам ее не рекомендовала, тк у собачки итак уже был срыв ЖКТ на фоне передозировки фосфомицином, повторно давать такую нагрузку не хотелось бы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.