Состояние кровотоков и вод на узи в 34 недели

Екатерина Кривоногова20 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 833 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По результату проведенных УЗИ можно говорить о том, что малыш развивается соответственно сроку беременности.
Вес, окружность головки, животика находятся в пределах нормы от 10 до 95 процентиль. Это замечательно, а значит данных за задержку роста плода нет.
Маточно-плодово-плацентарный кровоток в норме.
Количество околоплодных йод считается нормальным при 50-250 мм. Таким образом количество околоплодных вод в настоящее время находится на нижней границе нормы, но имеет тенденцию к маловодию. Это не опасно, и далее мы лишь наблюдаем за состоянием малыша, проводя в динамике УЗИ, допплерометрию и КТГ, чтобы вовремя заподозрить неладное и уточнить вопрос о сроке родоразрешения.

Наталия Кошелева20 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

10 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
В целом можно сказать что УЗИ соответствует норме. бипариетальный размер головы и окружность животика - уверенная норма, такое расхождение сроков в параметрах фетометрии допустимо. Обращает на себя внимание ИАЖ, на данный момент он в норме, но, конечно, нельзя оставлять без внимания то что количество вод все же очень близко к нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуется повторить допплерометрию с измерением ИАЖ через 7-10 дней. В случае уменьшения показателя и маловодия - рекомендован контроль в стационарных условиях

Анастасия Рогозина20 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 793 консультации

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте.
Не стоит переживать.
Препараты от давления вы верно принимаете.
Что касается УЗИ. Кровотоки хорошие. Размер плода в норме. Вес тоже подходит под ваш срок.
Что касается околоплодных вод, то есть тенденция к маловодию. Нужно наблюдать.
Через неделю необходимо сделать Доплеромкирию и измерить ИАЖ.
Через день желательно делать КТГ.
А так поводов для волнения у вас не должно быть.

Резеда Шагалиева21 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Однократный подъем давления до 160/90 мм рт. ст. на 34-й неделе это тревожный сигнал, требующий обязательного стационарного наблюдения, так как описанные вами изменения на УЗИ (нарушение кровотока, маловодие и отставание размеров окружности головы и живота плода) могут указывать на формирование задержки роста плода и плацентарной недостаточности из-за сосудистого спазма. Отсутствие белка в моче при первом осмотре исключает острую преэклампсию, а нормальные результаты трех КТГ доказывают, что прямо сейчас малышка компенсирована и не испытывает угрожающего жизни дистресса. Ваша текущая терапия Допегитом и Кардиомагнилом в дозировке 150 мг (75 мг по 2 раза в сутки) полностью оправдана и направлена на защиту плаценты и контроль давления (целевой уровень — ниже 130/80 мм рт. ст.), но помните, что прием Кардиомагнила необходимо полностью прекратить строго на сроке 36 недель для предотвращения рисков кровотечений в родах. Находясь в роддоме, вы обеспечиваете ребенку безопасность: врачи будут регулярно перепроверять допплерометрию и КТГ в динамике, чтобы своевременно заметить критические изменения и определить наиболее бережную тактику и срок родоразрешения.

Ольга Астаповская22 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По всем приложенным ультразвукам общая картина складывается на самом деле весьма обнадеживающая: по параметрам малыша, по кровотокам нет никаких нареканий, в целом все вводные и, главное, общая динамика выглядят весьма оптимистично, единственное, за чем стоит продолжить наблюдать более внимательно - за количеством вод (и потому КТГ важно сейчас как никогда как инструмент оценки состояния малыша здесь и сейчас), но про маловодие речи все же не идёт, особенно учитывая последнюю положительную динамику.
Размеры малыша оцениваем не «в неделях», как было раньше, у нас есть процентильные нормы, а по них все параметры в пределах нормального совершенно диапазона.